腹腔感染对机体器官结构和功能的影响--一种多器官功能障碍综合征的动物模型

目的 :观察腹腔感染对兔多个器官系统的功能和形态结构的影响。　方法 :将 2 0只成熟期健康新西兰白兔随机分成感染组和对照组。感染组动物行盲肠结扎加穿孔 (CL P) ,对照组行盲肠探查术。两组动物均作颈内静脉置管术 ,输液维持 ,观察 1周。动态观察直肠温度、动脉血气、血清生化和尿中 3-甲基组氨酸排出量 ,记录动物死亡情况。在动物死亡或处死时抽血作细菌培养 ,取心、肺、肝、肾、小肠和脾等主要器官作光镜病理检查。　结果 :感染组动物在 CL P后直肠温度升高 ,血气分析异常 (Pa O2 下降 ,Pa CO2 升高和 p H值下降 ) ,血清生化异常 ,尿中 3-甲基组氨酸排出增多 ,血中细菌培养阳性率为 80 % ,器官病理改变显著 ,1周内动物均死亡 ,平均生存时间为 (84.1±39.0 ) h,与对照组比较有显著差异。　结论 :通过盲肠结扎加穿孔方法造成腹腔感染后 ,动物出现明显的器官功能和形态变化 ,具有多器官功能障碍综合征的特征。     

腹腔感染后低白蛋白血症:内毒素的作用及其机理

目的 :探讨内毒素在腹腔感染后低白蛋白血症发生中的作用及其机理。实验 1　 方法 :腹腔感染模型采用盲肠结扎穿孔 ( CL P)法 ,白蛋白 m RNA检测采用 RT- PCR方法。　 结果 :CL P后大鼠肝脏白蛋白 m RNA显著下降 ,与门脉血内毒素水平呈明显负相关 ,提示白蛋白 m RNA表达受抑与内毒素有关。实验 2　 方法 :体内试验给大鼠腹腔注射内毒素 ( L PS)。体外试验是将 L PS直接作用于体外培养的肝细胞或肝细胞 ( HC)和非实质细胞 ( NPC)混合培养体系 ,并加入细胞因子拮抗剂。　 结果 :在体内 ,L PS显著抑制白蛋白 m RNA表达 ,但 L PS对体外肝细胞白蛋白 m RNA无显著影响 ,而在 HC和 NPC混合培养体系中 ,L PS使白蛋白 m RNA显著下降。在体系中加入 TNF单抗、IL -l受体拮抗剂和 IL - 6单抗 ,均可以明显减轻 L PS对白蛋白合成的抑制结论 :腹腔感染时 ,内毒素是介导低白蛋白血症的重要因素 ,其作用机理可能通过刺激 NPC产生 TNF、IL- 1、IL- 6等介质 ,抑制肝细胞白蛋白合成     

监测危重病人的能量代谢对营养支持治疗的指导作用

为给外科危重病人提供合理的营养支持治疗，作者观察了计算机控制的间接能量代谢测量仪对１５例重危病人和２０例单纯营养不良病人全肠外营养支持的指导作用。结果：应激病人的实测能量消耗比ＨＢ公式预测值明显高，平均高１８０１５８０Ｊ／ｄ，按ＨＢ公式加临床各种校正因素预测的能量消耗值比实测能量消耗高２０１８９４０Ｊ／ｄ。表明通过能量代谢监测，可以决定营养物质的供给总量和供给比例，还能根据监测结果随时对营养支持方案进行调整，达到合理营养支持的目的。     

反相高效液相色谱法测定血浆中维生素C浓度

维生素Ｃ（抗坏血酸，ＶｉｔａｍｉｎＣ，Ａｓｃｏｒ－ｂｉｃａｃｉｄ）是人体重要的营养物质〔１〕，也是机体主要的抗氧化屏障〔２〕，能改善机体的免疫功能，并参与氨基酸的代谢，在严重创伤、感染、多器官功能障碍、再灌注损伤等方面具有一定的辅助治疗作用。本方法采...     

华蟾素分散片的溶出度测定

目的考察华蟾素分散片的溶出度及其体外释药性质。方法照溶出度测定法[2005年版《中国药典（二部）》附录XC溶出度试验法第三法（桨法）],以0.1 mol/L盐酸溶液100 mL为溶出介质,采用紫外分光光度法测定,检测波长为555 nm。结果线性范围为0.409～12.276μg/mL,r=0.999 7（n=7）,平均回收率为98.4%～100.5%（n=9）,RSD为1.2%～4.8%（n=9）。结论所采用的方法简便、准确、灵敏。该制剂具有良好的溶出度,符合规定。     

短肠综合征病人血清氨基酸谱的测定

目的:用高效液相色谱法检测短肠综合征病人的血清氨基酸谱. 方法:共测定17例短肠综合征病人的血清氨基酸谱,并以15例正常人空腹血作为对照,将异硫氰酸苯酯(PITC)作为柱前衍生剂,用甲醇、乙腈和乙酸钠作为二元梯度洗脱,67 min完成分离. 结果:17例短肠综合征病人血清缬氨酸、丝氨酸、胱氨酸非常显著低于正常人(P<0.01),血清亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、组氨酸显著低于正常人(P<0.05). 结论:用高效液相色谱法检测氨基酸稳定可靠,短肠综合征病人存在氨基酸特别是必需氨基酸的缺乏.     

支链氨基酸对创伤后代谢影响的研究

目的:观察应用支链氨基酸对手术创伤病人机体代谢的影响. 方法:采用前瞻、随机、单盲、平行、对照、多中心试验设计,选择行腹部外科手术后成年病人120例,随机分为两组:对照组(n=60)应用10.4% 18种复方氨基酸注射液,研究组(n=60)应用10.3%支链氨基酸注射液.采用全营养混合液方式行周围或中心静脉输注,等氮等热量.从术后第2天开始,应用6天.在手术前1天和术后第7天,对所有病人收集空腹血标本检测,同时进行24 h尿液收集作氮平衡分析. 结果:研究组与对照组之间在研究前、后累积氮平衡无明显差异,但在营养液输注第5天,研究组氮平衡显著高于对照组(P<0.01).两组之间研究前、后血清总蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白和体重变化无显著差异.两组研究前、后血清清蛋白浓度均降低,但对照组下降更为明显(P<0.05).研究组应用氨基酸后,缬氨酸浓度升高明显,与对照组相比差异显著(P<0.05).缬氨酸、丙氨酸和支链氨基酸浓度较输注前明显升高(P<0.05). 结论:对手术创伤应激病人的肠外营养支持中,应用含较高支链氨基酸的营养液较平衡氨基酸注射液可能更为有效.     

不同保存液保存小肠的效果评估

目的 评价乳酸林格（ＬＲ）液、Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ（ＥＣ）液、高渗枸橼酸嘌呤（ＨＣ－Ａ）液和武汉医学院器官１号（ＭＷＯ－１）液保存猪小肠的效果。方法 根据不同保存液将动物随机分成４组,每组又根据保存时间不同分成３个亚组,供肠保存２后行自体移植。结果 小肠保存１０小时后移植,术后３周各组受体的存活率均为１００％;保存１８小时,ＬＲ液组、ＥＣ液组、ＨＣ＝Ａ液组和ＷＭＯ－１液组受体的存活率分别为６０     

大肠癌p16蛋白和基因突变与临床病理因素关系的探讨

本实验应用聚合酶链反应 单链构象多态分析 (ＰＣＲ ＳＳＣＰ)和Ｓ Ｐ免疫组织化学技术在基因水平和蛋白质水平分别检测同一病例ｐ16的基因缺失及蛋白表达情况 ,以判定大肠癌ｐ16基因的变异率、ｐ16蛋白表达与临床病理的关系。材料与方法1.标本来源 :选择辽宁省肿瘤医院大肠科 1998年 4月至1998年 12月 112例原发大肠癌术后新鲜标本 ,用ＰＣＲ ＳＳＣＰ法 (30例 )及Ｓ Ｐ免疫组化法 (112例 )分别检测大肠癌ｐ16基因的纯合缺失及ｐ16蛋白表达。2 .ＰＣＲ ＳＳＣＰ检测ｐ16基因 :(1)ＰＣＲ扩增 :总反应体积2 5 μｌ,含双蒸水 15 μｌ,10×缓…     

腹腔感染伴多器官功能障碍综合征时抗TNF抗体的代谢调理作用

观察抗 TNF抗体对腹腔感染 (IAI)伴多器官功能障碍综合征 (MODS)时的代谢调理作用。将 2 0只采用盲肠结扎加穿孔 (CL P)方法诱发的 IAI伴 MODS的兔随机分成两组 ,抗 TNF血清组在 CL P后 0 .5 h给予抗 TNF血清 (每 μl中和 TNF活性 10 0 0 U) 2 .5 ml/kg,对照组给予非免疫血清 2 .5 ml/kg。动态观察了血清细胞因子 (TNF、IL- 6 )、激素 (皮质醇、胰岛素、胰高血糖素 )、血清生化 (葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、白蛋白 )和每天尿中尿素氮、肌酐、3-甲基组氨酸排出的变化。观察时间为 1周 ,并记录动物生存时间。结果 :与对照组比…