EB病毒VCG—IgM抗体阳性的Kikuchi—Eujimoto病

目的；分析并探讨ＫＦＤ的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法。方法：对５例于１９９２￣１９９６年收治的ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阳性的ＫＦＤ患者进行回顾性研究。结果；５例病人均通过肿大淋巴结活检确诊。临床都表现为颈淋巴结肿大，发热、白细胞减少，血沉增快及ＬＤＨ增高。对强的松治疗较敏感。结论：尚不能确定ＥＢＶ即为ＫＦＤ的发病原因，淋巴结活检是唯一确诊手术。该病报告日渐增多，应卢临床医师足够重视。     

改良FOLFOXIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的疗效及生存预后分析

目的:观察改良FOLFOXIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效、远期生存及不良反应.方法:采用前瞻性观察研究方法对47例晚期结直肠癌患者采用mFOLFOXIRI方案一线化疗.伊立替康(IRI)165mg/m2静脉滴注90min d 1,奥沙利铂(OXA)85mg/m2静脉滴注2h d 1,亚叶酸钙400mg/m2静脉滴注2h d 1,5-FU 2400~2800mg/m2持续静脉滴注48h,每2周为一周期.观察该方案的近期疗效及不良反应,并通过长期随访进行生存分析.结果:47例晚期结直肠癌患者治疗的总有效率(ORR)为51.1%,疾病控制率(DCR)为85.1%,中位无进展生存期(PFS)8.4个月(95%CI:6.6~10.2个月),中位总生存期(OS)20.7个月(95%CI:15.3~26.1个月).根据年龄及ECOG PS评分将患者分为体力状况较好组及体力状况中等组,两组近期疗效及PFS、OS均无显著统计学差异.亚组分析显示肿瘤早期缓解患者较非早期缓解患者的PFS及OS延长且具有统计学意义(PFS:11.0个月vs 7.1个月,P=0.044;OS:29.7个月vs 20.7个月,P=0.036);原发灶位于左半结肠/直肠者较右半结肠者的PFS及OS延长且具有统计学意义(PFS:10.6个月vs 3.7个月,P=0.002;OS:27.3个月vs 14.2个月,P=0.021).全组不良反应较轻,以I-II级为主,III-IV级不良反应主要为中性粒细胞减少及延迟性腹泻,但均为可控,无治疗相关死亡.结论:改良FOLFOXIRI三药联合方案作为晚期结直肠癌的一线治疗方案,其有效率高、不良反应可耐受,并可达到较长的生存时间,原发灶部位及是否达到早期缓解与患者预后生存可能有关,值得进一步临床研究.     

MicroRNA155通过下调清道夫受体表达抑制巨噬细胞泡沫化形成

 探讨microRNA-155(miR-155)对巨噬细胞泡沫化过程的影响及机制。【方法】 实时定量PCR检测miR-155的表达,Western Blot方法检测巨噬细胞A类清道夫受体SR-A和B型清道夫受体CD36的表达,激光共聚焦显微镜观察miR-155对THP-1结合、摄取DiI标记氧化型低密度脂蛋白(DiI-oxLDL)能力的影响。【结果】 80μg/mL的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)时间依赖性地诱导巨噬细胞miR-155表达上调。过表达miR-155抑制SR-A和CD36的表达,同时巨噬细胞结合、摄取DiI-oxLDL的能力明显降低。而反义-miR-155则明显上调SR-A和CD36的表达,同时巨噬细胞结合、摄取DiI-oxLDL的能力明显增强。【结论】 MiR-155通过降低巨噬细胞SR-A和CD36的表达抑制巨噬泡沫细胞的形成。     

海洋微生物来源新鹿角缩酮类化合物对血管内皮功能作用的研究

血管内皮功能在高血压病、糖尿病以及动脉粥样硬化等疾病过程中起重要作用，内皮功能不全体现在内皮NO生成减少或者NO生物利用度降低以及胞内ROS（超氧阴离子、过氧化氢等）水平增加，寻求保护血管内皮功能的药物可为相关疾病的防治提供新的治疗手段。     

埋入式导管药盒系统用于动脉灌注化疗的护理

目的：探讨埋入式导管药盒系统用于恶性肿瘤病人长期动脉灌注化疗这一新途径的临床应用及护理。方法：对40例恶性肝、颅内肿瘤病人采用埋入式导管药盒系统进行长期动脉灌注化疗的效果观察及护理。结果：80％上病人采用该技术在动脉内建立化疗灌注通道长达2～3月。结论：术前、术中、术后及并发症的观察，药盒的正确处理至关重要。     

护理路径在ICU危重患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在ICU脑梗死危重患者护理中的应用效果。方法:以32例脑梗死患者为治疗组应用临床护理路径实施急救护理,回顾32例实施常规护理的患者为对照组。结果:治疗组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者住院时间及住院总费用也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床护理路径应用在ICU危重患者教育中达到高质量、高效能、低成本的护理需求,是良好护理方式之一。     

间歇性导尿在神经源性膀胱患者中的应用

目的 探讨间歇性导尿在神经源性膀胱惠者中的临床应用.方法 对神经源性膀胱患者采用膀胱容量测定仪测定膀胱残余尿量指导间歇性导尿,治疗前后对比残余尿量.结果 经过间歇性导尿后,患者形成反射性膀胱,残余尿量少于100ml.结论 间歇性导尿对神经源性膀胱患者的愈后有积极的意义,是值得开展的一项护理技术.     

机器人辅助腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的手术配合体会

目的:总结2例达芬奇机器人辅助腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的手术配合,提出护理配合要点。方法:术前将达芬奇机器人手术系统、内镜系统在手术间合理规划布局,完善手术器械及耗材准备。术中巡回护士妥善安置患者体位,采取预防压疮、保温等护理措施,准确对接Trocar与机器臂系统,关注手术进程,做好突发事件的应急准备。术后做好管道管理、医疗器械和废弃物处理。结果:经过医护团队的密切配合,2例患者在达芬奇机器人辅助腹腔镜与胃镜联合技术下均顺利完成手术,无中转开腹手术,未出现术中低体温、压力性损伤等相关并发症,未发生切口感染。结论:手术护理配合过程中要明确机器人辅助手术的关键流程及风险环节,做好手术护理安全管理。     

先天性风疹感染25例临床分析

目的探讨先天性风疹感染(CRI)的临床特征和预后。方法对2008年9月至2010年9月本科收治的新生儿CRI患儿临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征、实验室检查及预后。结果 25例CRI患儿中小于胎龄儿17例,心脏异常4例,眼部异常3例,24 h内出现黄疸4例。24例出生后血液风疹病毒特异性IgM抗体阳性;1例孕34周胎儿脐血风疹病毒IgM及IgG抗体均阳性,生后IgM抗体转阴,IgG抗体阳性;所有孕母孕早期血液风疹病毒特异性IgM抗体均阴性。1例失访,其余24例预后良好,现8个月至2.5岁,神经系统发育均正常,1例男婴体格发育较差。结论 CRI患儿易出现体格发育受限,并伴有不同程度的器官畸形及组织受损,故母孕期应监测风疹病毒抗体,新生儿如有相关临床表现,应尽早检测风疹病毒抗体,及时诊治。     

复发性脑膜炎7例分析

对我院近15a来复发性脑膜炎7例分析如下。