重症胰腺炎患者血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT在CRRT治疗后的变化和意义

目的 探讨重症胰腺炎患者应用连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗后体内血淀粉酶(blood amylase,AMY)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和降钙素原(procalcitonin,PCT )变化和意义.方法 选取2015年8月至2017年5月期间,经本院确诊的重症胰腺炎患者80例并随机分为2组,每组40例.对照组给予常规临床治疗,观察组给予连续性肾脏替代疗法进行治疗.比较两组患者血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT变化、两组患者的治疗效果及患者临床症状指标的变化.结果 与对照组相比,观察组患者CRRT治疗后血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT指标明显降低,患者主要临床症状指标的变化明显缓解(P<0.05).与对照组相比,观察组CRRT治疗后总有效率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT治疗重症胰腺炎能有效缓解患者的临床症状,并降低患者血清内血淀粉酶、TNF-α、IL-1β和PCT水平.     

不同剂量甘露醇治疗高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇酶的变化及其意义

目的　探讨不同剂量甘露醇治疗高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇酶的变化及其意义。方法　 97例高血压脑出血患者随机分为 2组 ,分别给予小剂量 (小剂量组 )和常规剂量 (常规剂量组 )甘露醇治疗 ,均于发病后第 1、3、7、14天测定其血清神经元特异性烯醇酶的浓度 ,比较两组患者同一天内测量值的变化。并与正常健康人进行对比。结果　两组患者起病后第 1、3、7天血清神经元特异性烯醇酶浓度较对照组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,以第 3天最高。第 14天神经元特异性烯醇酶浓度与对照组比较无统计学差异(P >0 .0 5 )。两组间第 1、3、14天神经元特异性烯醇酶浓度比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。第 7天时小剂量组低于常规剂量组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量甘露醇治疗高血压脑出血可取得与常规量相同 ,甚至更好的疗效。     

全反式维甲酸、活性维生素D3联合雄激素对 MDS-难治性贫血的疗效追踪观察

为了探讨全反式维甲酸、活性维生素D3及康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDSRA)的疗效及作用机制,治疗组62例采用全反式维甲酸30mg/(m2·d),活性维生素D30.01μg/(kg·d),康力龙0.1mg/(kg·d)治疗,对照组33例采用叶酸及铁剂等治疗。治疗前后检查骨髓及外周血。结果表明:用药8周,治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)12例,血液学改善(HI)43例(69.35%)。平均随访26.25月出现10例死亡、2例RAEB、1例RAEBT及3例转变为白血病。对照组用药8周无CR,PR3例,HI17例(51.51%)。平均随访16个月出现6例死亡、1例RAEB、1例RAEBT及3例转变为白血病。治疗组3和5年生存率为69.42%和53.72%,对照组为52.23%和31.34%(P=0.016)。治疗组出现副作用程度低。KaplanMeier分析提示,三联治疗、无转变、年龄偏小、无合并症、女性、血红蛋白值90-120g/L、骨髓增生活跃及一系血细胞减少组生存时间长。Cox风险比例模型表明,三联治疗、转变及年龄变量是影响预后的独立因素。结论:三联药物治疗RA疗效高,毒副作用低,治疗有效的机制可能为诱导分化、抗增殖、抗凋亡、抗血管生成、改善营养及调节免疫。     

微量培养板不同保存时间对霍乱弧菌培养效果的观察

目的：通过用霍乱弧菌不定期地对冰箱内保存的微量培养板进行测试，观察不同保存时间微量板对细菌检测结果的影响，探讨微量板最佳保存时间。方法：采用霍乱弧菌常规培养法与霍乱弧菌微量板培养法怛。平行实验，比较霍乱弧菌最小检出浓度。结果：用两株菌作为测试菌，每月1次共做了6批实验，微量板最长保存时间201d。微量板培养法细菌最小检出浓度为10^0-10^2cfu／ml；常规培养法细菌最小检出浓度为10^1-10^2cfu／ml，两法对霍乱弧菌检测试验结果的敏感性较为一致。保存长达201d的微量板未发现有培养基干裂、杂菌污染及颜色改变，并且也未影响检测结果。结论：微量培养板可以用于霍乱弧菌病原检测，结果证实微量板可在冰箱保存6个月以内使用。     

4－去甲氧柔红霉素治疗小儿急性白血病

４－去甲氧柔红霉素治疗小儿急性白血病殷慧君张乐萍陆爱东王志宏商晓云刘捷自１９９２年９月起我们试用４－去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）治疗难治性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及初治、巩固强化急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）３４例取得良好疗效。材料和方法第一组：难治或复...     

慢性再生障碍性贫血不同治法的疗效观察

将35例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者随机分为3组,中药组12例,胸腺组11例,胎肝组12例。有效率分别为83.33％,72.72％和100％,组间疗效差异无显著性(P>0.05)。但就35例总体有效率与华东区再障协作组报道SSL方案治疗的268例比较,疗效有显著性差异(0.01相似文献   

小儿先天畸形110例种类分析

目的分析病残儿童中先天畸形种类构成,讨论先天畸形的原因和预防措施。方法将深圳市病残儿医学鉴定小组2002年1月～2006年6月鉴定110例先天畸形患儿分为9种类型,计算各类型构成比,将8种较常见畸形病种按例数排位,畸形类型与病种均标注国际疾病标准编码（ICD-10）。再将每种例数〉5例的6种畸形病种分男女组进行构成比比较。结果先天畸形患儿110例中男63例,女47例;9种畸形类型中循环类构成比最高（32.7%）,其次为眼/耳/面和颈类（18.2%）,肌肉骨骼类（14.5%）,神经类（10.9%）,唇裂颚裂类、泌尿生殖类（各7.3%）,消化类（4.5%）,多发畸形类（3.7%）,呼吸类（0.9%）。8种常见畸形病种按例数排位,先天性心脏病占首位（37.4%）。6种畸形病种男女患儿构成比比较,肢体畸形女多于男,差异显著（χ^2=4.068P〈0.05）,而先天性心脏病、先天性眼病、脑积水、唇颚裂和外耳道闭锁男女构成比无差异（χ^2=0.048,0.486,0.012,1.108,0.137Pa〉0.05）。结论先天畸形病残儿以先天性心脏病、肢体畸形和先天性眼病最多见,应重视先天畸形高发病种的防范研究。     

多发性骨髓瘤44例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特点。方法:回顾性分析西安交大二院血液科2001年～2006年收治的44例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:发病中位年龄为58.23岁,首发症状为骨痛(40%),乏力(16.3%)。血清β2-MG,CRP升高者及血清白蛋白水平降低者中位生存期与上述三值正常者相比均有显著性差异。结论:生存分析显示β2微球蛋白和C反应蛋白与疾病预后相关。     

小脑新型隐球菌肉芽肿一例报告

患者 ,女 ,37岁。因反复头痛、头晕 2个月住院。头痛以枕颈部为主 ,尤在转动颈部时明显 ,伴有乏力。无肢体麻木、视物旋转、耳聋耳鸣、恶心呕吐、晕厥抽搐、畏寒发热、胸痛咳嗽等。Ｘ线检查示“颈椎病” ,经对症治疗症状无缓解。曾患“结核性胸膜炎”。家中养鸡数只 ,无不良生活嗜好。体检 :体温 36 4℃ ,血压 140 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。意识清 ,步态正常 ,问答切题 ,口齿清楚 ,颈部无明显抵抗。眼底未见明显异常 ,无神经系统定位体征。三大常规及多项生化检查未见异常 ,胸部ＣＴ示右肺上叶及左肺上叶尖后分别可见一结节…