破裂型椎间盘突出动物模型中自身免疫反应的实验研究

目的:从动物实验的角度探讨破裂型椎间盘突出动物模型中的自身免疫反应.方法:20只SD大鼠分为两组,实验组采用自体髓核移植于坐骨神经旁的方法建立破裂型椎间盘突出动物模型(坐骨神经痛模型);对照组大鼠手术方法同实验组,但不放置髓核.术前及术后1、2、3周时采用爬坡实验及后肢机械缩爪阈值测定评估大鼠造模前后后肢运动能力及痛觉过敏的变化.术后3周时处死动物应用透射比浊法检测大鼠血清中免疫球蛋白IgG、IgM的含量,ELISA法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-12的含量;采用免疫组化染色观察移植髓核中抗原抗体复合物沉积情况;应用BCA蛋白定量法观察坐骨神经中磷脂酶A2(PLA2)的活性.结果:所有大鼠模型建立前爬坡试验结果均为Ⅳ级,造模后对照组爬坡试验仍为Ⅳ级,实验组在造模后1、2及3周时爬坡试验均为Ⅲ级.实验组大鼠造模后1、2、3周时的后肢机械缩爪阈值分别为67.2±8.4、41.3±5.2及40.7±5.3mmHg,较术前(90.4±5.0mmHg)及对照组明显降低(P＜0.01),出现较为明显的痛觉过敏.术后3周实验组大鼠血清中IgG含量4.98±0.96g/L及IgM含量1.45±0.37g/L较对照组(4.31±0.77g/L及0.79±0.35g/L)明显上升(P＜0.05);血清中TNF-α、IL-6、IL-12的含量(205.77±46.32pg/L,186.4±87.3pg/L,69.23±27.46pg/L)较对照组(11.01±2.53pg/L,85.0± 13.2pg/L,21.65±11.93pg/L)均明显升高(P＜0.05).实验组大鼠移植髓核中出现抗原抗体复合物阳性沉积,阳性率为80％,明显高于对照组(P＜0.01);其坐骨神经中PLA2活性为0.0766±0.0039μmoL/(min·L),较对照组0.0006±0.0010μmoL/(min·L)明显升高(P＜0.05).结论:破裂型椎间盘突出动物模型中存在着由移植髓核引起的全身及局部异常的自身免疫反应,这可能是导致其疼痛的主要原因.     

祛痰活血法对抗联苯双酯停药反跳

<正> 联苯双酯在肝炎治疗中有疗效确切、价格低廉等优点,但也有疗程长、撤减药困难、停药后反跳率高等缺点,医生多不喜用之。我们采用祛痰活血法停用联苯双酯,取得了满意疗效。现报告如下:1 临床资料 11例患者中,男4例,女7例;年龄最大53岁,最小19岁:HBV阴性2例,大三阳6例,小三阳3例:服用联苯双酯     

2型糖尿病合并亚临床甲减患者的临床分析

目的总结与分析2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的临床特征。方法将253例T2DM患者分为合并SCH组(观察组)42例,非SCH组(对照组)211例,记录患者一般资料,比较两组患者血脂、微血管及大血管病变情况。结果观察组中女性比例明显高于对照组;观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的糖尿病肾病(DN)及大血管病变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者易发生脂代谢紊乱,SCH与糖尿病微血管及大血管并发症的发生、发展有关。     

2型糖尿病合并低血糖症60例临床分析

目的总结与分析2型糖尿病合并低血糖症的临床特征。方法分析大连市第三人民医院于2007年1月至2013年5月收治的60例2型糖尿病患者合并低血糖症的原因、临床表现、治疗方法及疗效。结果发生低血糖症的2型糖尿病患者以老年人多见,主要为应用胰岛素制剂或磺脲类药物所致低血糖,由急诊入院的低血糖症患者中合并脑功能障碍者较多。结论应根据患者的生活方式、年龄、合并的并发症等情况制定个体化方案,加强患者教育及血糖监测,以减少低血糖的发生。     

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤周正东陈训如罗丁李胜宏余少明毛静熙段作纬刘成Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆｅｃｔｓ；ｂｉｌｅｄｕｃｔｓ，ｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃ／ｉｎ...