超激光疼痛治疗仪与传统星状神经节阻滞术治疗乳腺癌患者术后化学性静脉炎的效果比较

目的对比超激光星状神经节阻滞（SGB）与传统星状神经节阻滞术对乳腺癌术后化学性静脉炎的治疗效果。方法选取乳腺癌术后化学性静脉炎患者148例,随机分为A、B组。A组（73例）采用超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗,B组（75例）采用传统星状神经节阻滞术治疗,治疗1个月后对比两组的效果。结果治疗后,B组疼痛视觉模拟评分（VAS）减低明显高于A组[（4．83±0．45）、（6．15±0．28）分,t=311．26、P〈0．01];总有效率B组明显高于A组（69．33％与50．68％,x2=5．467、P〈0．05）,差异有统计学意义。结论传统SGB术治疗效果优于超激光疼痛治疗仪,为乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗的理想选择。     

五氟利多中毒3例

五氟利多(Penfluridol)是一种新型、长效、非镇静性抗精神病药物,近年来用于治疗精神分裂症,取得了较好疗效。但该药若使用不当,易出现严重的锥体外系统中毒反应,现将近年来我们收诊的4例报告如下:1 病例介绍 例1:男,5岁。因嗜睡1d,四肢震颤半天于1988年5月29日入院。患儿于2d前误服五氟利多1片(20mg)20h后被家人发现精神不振、活动减少、嗜睡、渐出现流涎、多汗、静坐不能、站立不稳,表情呆滞、阵发性头后仰,双目上视,但神志清,呕吐1次,在当地肌注鲁米那钠一支后来诊。检查:T、P、R正常,神志清,表情呆滞、双侧瞳孔等大、对光反应迟钝、心肺腹无异常,四肢肌张力增高,病理反射(-),血常规、肝功正常,入院后诊为五氟利多中毒,给予输液、能量合剂等,入院后未再发生颈扭转痉挛,1d后震颤消失,住院4天痊愈出院。     

儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析及防治

目的：分析小儿重症监护病房（PICU）感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率及相关危险因素,为临床机械通气过程中VAP的防治提供参考依据。方法：选取2013年01月至2014年12月在PICU住院治疗且行机械通气时间超过48 h的419例患儿进行回顾性分析,根据是否发生VAP将其分为VAP组与非VAP组,对VAP发生的相关危险因素进行χ2检验及logistic回归分析。结果：419例机械通气时间超过48 h的患儿中,46例发生VAP,VAP的发病率为15.04%;单因素分析发现两组在基础疾病、白蛋白水平、机械通气时间、插管次数、PICU住院时间、APACHE评分、留置胃管及是否使用激素等方面差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,白蛋白水平（OR=1.356,P<0.05）、机械通气时间（OR=2.135,P<0.01）、插管次数（OR=1.892,P<0.05）、PICU住院时间（OR=1.683,P<0.05）、APACHE评分（OR=2.642,P<0.05）、留置胃管（OR=1.869,P<0.01）为PICU患儿VAP发生的独立危险因素。结论：PICU患儿VAP的发生受多种危险因素的影响,临床上应针对相关危险因素采取有效预防措施,有效的降低VAP的发生。     

硬膜外血肿漏诊引起窒息一例

1　病例资料男 ,10岁。因被拖拉机撞伤 4小时入院 ,诊断为“左股部血管损伤” ,急诊在基础加硬膜外麻醉下行股血管探查术。术后 2小时病儿突然出现呕吐、窒息 ,脉搏氧饱和度 (SpO2 )迅速下降到 2 7%左右 ,病儿呈明显的呼吸困难伴三凹征。立即将病儿肩背部托起 ,将头部放低移至床边使其极度后抑 ,呕吐物顺势滑向口腔及咽后部 ,呼吸道梗阻遂即缓解。接着置入麻醉咽喉镜 ,发现在喉部有一 1 5cm× 1 0cm× 0 6cm大小的食团 ,随呼吸呈活瓣样运动 ,在吸气时加剧梗阻。用插管钳小心取出异物并将吸氧导管引至喉咽部 ,呼吸困难明显改善。将呼吸道呕…     

血管活性药物评分在危重症患儿中的临床应用价值

[摘要]血管活性药物(vasoactive drugs) 是一类通过调节血 管的舒缩状态,改变血管功能及微循环血流灌注而达到抗 休克目的的药物[1]。 在临床上,血管活性药物主要用于心 功能不全、严重低血压及休克患者。 本文将对血管活性药 物在儿童危重症中的临床应用进行逐一介绍 。     

促性腺激素释放激素激动剂降调节后月经第3天血清黄体生成素值对体外受精-胚胎移植的影响

目的 经过促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,在月经第3天使用促性腺激素(Gn)前对血清黄体生成素(LH)进行测定,探讨不同血清LH值与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系,以寻找合适的血清LH降调标准.方法 对2007年3月至2010年7月在海军总医院妇产科辅助生殖医学中心进行的254个取卵周期进行同顾性分析,按降调节后月经第3天血清LH值不同对254个周期进行分组,分析各组间实验室数据及临床妊娠率的差异.同时通过解冻周期胚胎存活率及临床妊娠率,进一步研究新鲜周期血清LH值对胚胎发育潜能的影响.结果 GnRHa降调节后,各组之间年龄、正常受精率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、移植胚胎数目没有统计学差异(P值分别为0.122、0.129、0.235、0.605、0.417、0.496),但各组间临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.016).GnRHa降调节后不同血清LH值对胚胎的发育潜能无影响.结论 GnRHa降调节后,在月经第3天不同血清LH值对实验室数据及胚胎的发育潜能没有显著性影响,但对临床妊娠率影响显著,并初步认为当2 IU/L≤LH<4 IU/L时,可能会达到较为理想的新鲜周期妊娠结局.     

上海市浦东新区小学生患龋状况及影响因素分析

掌握上海市浦东新区小学生患龋状况及其影响因素,为小学生龋齿防治提供参考依据.方法 采取分层随机整群抽样方法选择1 657名小学生,按照WHO制定的龋齿诊断标准进行口腔检查,并对检查学生的家长进行自填问卷调查.结果 浦东新区7岁组小学生乳牙患龋率、龋均分别为76.27%和4.49±3.91;12岁组小学生恒牙患龋率、龋均分别为36.96%和0.63±0.97;乳、恒牙龋齿充填率分别为14.40%,23.26%.父亲文化程度、进食糖果和巧克力、性别和年龄是小学生恒牙患龋的影响因素(P值均<0.05);父亲文化程度、进食饼干蛋糕等甜点、年龄和家庭经济状况是小学生乳牙患龋的影响因素(P值均<0.05).结论 浦东新区小学生口腔健康状况不容乐观.应加强口腔健康教育,落实龋齿充填和窝沟封闭等降低小学生患龋率的综合防治措施.     

微手术辅助正畸治疗牙槽骨开裂的效果评价

目的:定量评估微手术辅助正畸治疗对下前牙区牙槽骨开裂的效果。方法:从佛山市口腔医院正畸科2014年8月~2015年8月就诊的成人病例中,选取下前牙区有牙槽骨开裂的错牙合畸形患者8例作为研究对象。在充分告知的前提下,选取患者下前牙区进行微手术正畸治疗,通过锥形束计算机体层摄影术(CBCT)评价不同治疗阶段中下前牙区牙周状况。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学处理。结果:手术前及术后半年下前牙舌侧牙槽骨厚度高度无显著差异。术后半年下前牙区唇侧牙槽骨厚度显著增加(P<0.05),下前牙区唇侧牙槽骨高度在术后半年显著增加(P<0.05)。结论:微手术正畸治疗下前牙区牙槽骨开裂疗效显著,下前牙区唇侧牙槽骨厚度高度在术后半年显著增加,牙周组织健康。     

黄芪注射液诱导人鼻咽癌CNE-2细胞凋亡及对细胞周期阻滞的研究

目的:研究黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的抑制作用及对细胞周期和凋亡的影响.方法:采用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法(ATP-TCA法)测定不同浓度黄芪注射液在不同作用时间内对体外培养的人鼻咽癌CNE-2细胞的增殖状态; 应用细胞形态学实验方法和流式细胞术分析细胞生长周期及凋亡情况.结果:黄芪注射液对体外培养的人鼻咽癌CNE-2细胞株有明显的抑制作用,与浓度和作用时间呈正比;流式细胞仪分析显示,250 mg/L黄芪注射液作用CNE-2细胞48 h有明显的G0/G1期阻滞作用,AnnexinV,PI染色显示CNE-2细胞凋亡率从对照组的1.8%升高到62.4%.HE染色观察到250 mg/L黄芪注射液作用48 h后CNE-2细胞质空泡、核固缩、核染色质聚集等形态学改变.结论:黄芪注射液可抑制人鼻咽癌CNE-2细胞增殖,其抗鼻咽癌的活性是通过诱导细胞凋亡而实现的.