血清Cystatin C对早期肾小球滤过功能受损的诊断价值

目的　评价CystatinC在反映早期肾小球滤过功能受损时的价值。方法　对 65例确诊有肾小球疾病患者同时测定血清CystatinC、β2 微球蛋白、BUN、Scr共 115例次 ,对其升高程度构成、浓度相关性、相对敏感性进行分析。结果　CystatinC浓度与BUN、Scr升高程度构成比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ;CystatinC与 β2 微球蛋白、BUN、Scr浓度是正相关 (r 分别为 0 .90 7、0 .612、0 .419) ,并有显著意义 (P <0 .0 1) ,与CystatinC比较 ,β2 微球蛋白、BUN、Scr的相对敏感性分别为 95 %、43 %、3 1%。结论　血清CystatinC浓度可反映肾小球滤过功能受损的程度 ,可作为诊断早期肾小球滤过功能受损的敏感指标     

上海市南汇区老年人社区卫生服务需求调查

随着经济发展和社会进步,老年人的疾病谱发生了显著改变,其明显的特征为慢性非传染性疾病（慢性病）日益增加,经常并发心、脑、肾、眼等重要器官的损害,其致残率、致死率很高,严重威胁中老年人的健康和生命安全,同时消耗了大量医疗费用和卫生资源。     

母乳性黄疸对肾功能的影响及其早期干预

目的探讨母乳性黄疸(BMJ)患儿肾功能变化及早期干预对肾功能的影响。方法测定50例BMJ患儿入院后12 h内血清胆红素和尿β2-徽球蛋白(β2-MG)、α1-MG、清蛋白(Alb)、IgG及出院前尿β2-MG、α1-MG、Alb、IgG,与20例足月新生儿生理性黄疽(对照组)对比。结果BMJ患儿随血清总胆红素升高,尿微量蛋白有升高趋势,血清胆红素205.2-256.5 μmol/ L时尿β2-MG较对照组明显升高(P<0.05);血清胆红素>256.6-342.O μmol/L,β2-MG、α1-MG显著升高(P均<0.01),Alb 较对照组明显升高(P<0.05)。出院前尿β2-MG、α1-MG、Alb恢复正常。结论BMJ可引起暂时肾功能损害,予早期干预治疗后肾功能很快恢复正常。     

唐氏综合征患儿先天性心脏病术后并发症和预后的病例对照研究

目的探讨唐氏综合征(DS)患儿先天性心脏病(先心病)术后的并发症及预后。方法以2009年1月1日至2013年6月30日DS先心病术后患儿为DS组,选择同期非DS先心病术后患儿作为对照组。两组根据先心病类型分别分为简单和复杂型先心病亚组。比较两组患儿临床特征、术后并发症及预后。结果 DS组和对照组分别纳入77例,两组年龄、性别构成、体重和先心病类型差异均无统计学意义。DS组简单先心病亚组46例(59.7%),复杂先心病亚组31例;对照组简单先心病亚组47例(61.0%),复杂先心病亚组30例。DS组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显延长(P均0.05),低心排综合征、再插管、肺部感染和肺动脉高压的发生率较对照组亦明显增高(P均0.05);病死率也高于对照组(6.5%vs 1.3%),但差异无统计学意义(P=0.096)。DS组和对照组简单型先心病亚组并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P均0.05)。DS组复杂型先心病亚组在机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数较对照组相应亚组均明显延长,低心排综合征、肺动脉高压和肺部感染的发生率亦明显增高(P均0.05),病死率DS组复杂型先心病亚组有增高趋向(12.9%vs 3.3%,P=0.173)。结论 DS不增加简单型先心病患儿术后并发症和病死率;但增加复杂型先心病术后并发症发生率的风险,有增加病死率的趋向。     

下颌正中管的锥形束CT三维重建

目的 通过锥形束CT(CBCT)扫描对下颌正中管的存在与否、走向及其与周围组织的三维关系进行评估及测量,为颏下区手术的安全提供保障.方法 对100例患者的CBCT图像进行三维重建并测量.测量项目包括Mandibular Icisive Canal(MIC)的存在与否,MIC垂直向和水平向直径,MIC在下颌管起始点,第一前磨牙对应点,尖牙对应点,切牙对应点至牙根尖、下颌骨颊侧壁、舌侧壁、下颌下缘以及牙槽嵴顶的垂直距离.结果 100例CBCT中百分百可见MIC.MIC与颊侧骨板和舌侧骨板平均距离分别为3.52±0.54 mm和5.37±0.25 mm,与下颌骨下缘、牙根尖和牙槽嵴顶的平均距离为10.44±0.61、10.57±0.76及20.21±0.83 mm.MIC到下颌骨下缘的距离男性为10.70±0.43 mm,女性为10.17±0.63 mm,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 MIC在CBCT中检出率高且走向各异.     

以膈肌麻痹为主要症状的Ⅱ型糖原累积病1例

Ⅱ型糖原累积病临床报道较少,现将1例以膈肌麻痹为主要症状的Ⅱ型糖原累积病病例报道如下.     

眼镜蛇毒体外抗人类小涎腺腺样囊性癌细胞活性研究

目的：研究眼镜蛇毒（Cobra venom）体外抗人类小涎腺腺样囊性癌（NACC）细胞活性以及对细胞凋亡的影响。方法：以不同浓度的眼镜蛇毒作用于NACC细胞,应用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法（ATP-TCA法）测定细胞的增殖状态;应用细胞形态学和流式细胞仪分析细胞凋亡。结果：实验显示眼镜蛇毒对体外培养的NACC有明显的抑制作用,与浓度和作用时间呈正比。用浓度2．0mg／L的眼镜蛇毒处理癌细胞48h后,试验组细胞凋亡率（52．4％）显著高于对照组（5．7％）。HE染色观察到眼镜蛇毒作用NACC细胞后其形态发生改变。结论：眼镜蛇毒能抑制NACC细胞增殖并诱导其凋亡。     

58例新生儿先天性膈疝围术期监护

目的 总结该院6年先天性膈疝(CDH)的围术期监护经验.方法 收集该院2010年1月至2016年4月共58例新生儿CDH的临床病例资料进行回顾性分析,根据患儿诊断后是否进行手术治疗,分为治疗组(39例)和放弃组(19例);根据出生后6h内是否出现呼吸窘迫症状,将治疗组分为重症A组(29例)及非重症B组(10例).结果 手术距入院时间A组(38.07±18.78)h,B组(21.10±5.46)h,ICU监护时间中位数A组5(2.00,9.50)d、B组2(1.00,2.25)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后机械通气时间中位数A组34(19.5,42.5)h、B组23(16.5,39.5)h,平均住院时间A组(16.76±5.99)d、B组(15.40±2.17)d,差异均无统计学意义(P＞0.05);放弃组19例,均于入院后3d内放弃治疗,院内死亡5例.治疗组39例无一例死亡.结论 CDH是新生儿危重症之一,加强围术期监护是提高CDH生存率的关键.     

改良局部枸橼酸抗凝在儿童血液滤过的应用

目的 探讨透析泵泵注枸橼酸在儿童局部枸橼酸抗凝(RCA)连续性血液滤过(CHF)中的应用.方法 回顾性分析2015年9月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院重症监护室49例行RCA-CHF治疗患儿的临床资料,分为传统组20例行RCA-CHF治疗;改良组29例(以透析泵泵注枸橼酸)在连续性血液透析滤过模式下行RCA-CHF治疗.观察输液泵气泡报警、采血不良、出凝血等不良事件,滤器寿命及枸橼酸抗凝常见并发症等发生情况.结果 两组气泡报警、滤器寿命比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后生化指标比较中,Na+、iCa2+、TCa2+/iCa2++及HCO3 -比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗前、后改良组与传统组Na+、iCa2+、TCa2+/iCa2+及HCO3 -比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 透析泵代替枸橼酸泵的改良技术可以更安全有效地用于儿童RCA-CHF治疗.     

2019-2022年河南省禹州市市售食品中食源性致病菌污染状况

目的 了解河南省禹州市市售食品中食源性致病菌污染情况,为食品安全风险评估和监管提供基础数据。方法按照“河南省实施国家食品安全风险监测计划工作方案”,2019-2022年采集超市（门店）、集贸市场、餐饮单位、网店等流通和餐饮环节共16类313份食品样本进行食源性致病菌污染情况检测。结果 313份样本中检出食源性致病菌26份（10种致病菌）,检出率为8.31%。克罗诺杆菌属检出率最高（3/12,25.00%）,其次是铜绿假单胞菌（1/12,8.33%）和蜡样芽孢杆菌（4/52,7.69%）。各类食品中,发酵乳及风味发酵中乳食源性致病菌检出率最高（30.00%）,其次是冲调谷物制品(25.00%)和冷冻鱼糜制品（25.00%）。超市（门店）检出率最高（9.42%）,其次是集贸市场（9.30%）和网店（4.17%）。结论 禹州市监测市售食品中存在不同程度的食源性致病菌污染,应持续开展发酵乳及风味发酵乳、冲调谷物制品、冷冻鱼糜制品食品安全风险监测,重点加强监督管理,以预防和控制食源性疾病,保障消费者饮食安全和身体健康。