新博柴黄冲剂对急性呼吸道感染患儿体温干预机制的初步研究

目的：探讨新博柴黄冲剂对急性呼吸道感染患儿的解热作用以及对内源性致热因子含量的影响。方法：选择临床诊断为呼吸道感染的病儿20例,随机分为柴黄治疗组和常规治疗组各10例,动态观察患儿用药前和用药后24、48h体温及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(INF)的变化。结果：经治疗后,两组体温和细胞因子的水平均呈下降趋势,与常规治疗组相比,柴黄治疗组体温和细胞因子的水平下降更明显。结论：新博柴黄冲剂可能通过抑制内生致热源IL-6、TNF-α、INF升高而发挥其解热作用。     

血管活性药物评分与儿童脓毒性休克预后的关系

目的 探讨血管活性药物评分（VIS）与脓毒性休克患儿预后的关系。方法 以接受血管活性药物治疗的117例失代偿型脓毒性休克患儿为研究对象,根据预后分为死亡组（41例）和存活组（76例）,根据第1个24 h最大VIS （24 h VIS max）的临界点分为低VIS组（78例）和高VIS组（39例）。计算所有患儿24 h VIS max和第1个24 h VIS平均值（24 h VIS mean）,并对VIS与脓毒性休克预后的关系进行受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 死亡组24 h VIS max、24 h VIS mean、PRISMⅢ评分、血管活性药物使用前及24 h后的乳酸均明显高于存活组（P < 0.05）。24 h VIS max、24 h VIS mean、PRISMⅢ评分、血管活性药物使用前和24 h后的乳酸以及24 h后的pH对于脓毒性休克预后均具有一定的预测价值,但以24 h VIS max的曲线下面积（AUC）最大（P < 0.05）。高VIS组的死亡人数、PRISM Ⅲ评分、治疗前及治疗24 h后的乳酸均明显高于低VIS组（P < 0.05）。结论 血管活性药物评分与脓毒性休克患儿的病死率有关,血管活性药物评分越高,病情越危重,病死率越高。     

冷哮饮治疗支气管哮喘120例

支气管哮喘是临床上常见的特殊慢性气道炎症，以反复发作、伴有哮呜音的呼吸困难为基本特征。本病一般属中医“哮证”范畴，发作期有冷哮和热哮等分型，临床治法颇多，然疗效不一。笔者在临床实践中选用自拟“冷哮饮”治疗冷哮120例，疗效确切，兹总结如下。     

腹型过敏性紫癜83例

我院1989年1月～1995年12月共收治小儿腹型过敏性紫癜83例,由于部分患儿腹痛严重,特别在梗血症状先于皮肤紫癜出现时,临床易误诊误治,现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。     

黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞株的抑制作用研究

目的:研究黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞的体外抑制作用。方法:以不同浓度的黄芪注射液(实验组)作用于人鼻咽癌CNE-2细胞,应用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法测定细胞的增殖状态,应用细胞形态学和流式细胞仪观察细胞凋亡,并与未处理的对照组进行比较。结果:与对照组比较,实验组对受试细胞株增殖均有明显的抑制作用(P<0.05或P<0.01),且与浓度和作用时间呈正比;实验组细胞发生病理形态改变。结论:黄芪注射液可抑制人鼻咽癌CNE-2细胞株增殖并诱导其凋亡。     

万古霉素血药浓度监测的临床意义及应用

万古霉素自 20 世纪 50 年代被首次发现以来,已有大半个世纪作为金黄色葡萄球菌,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的主要治疗药物。目前,多个指南均将万古霉素作为治疗 MRSA 感染的金标准药物。 根据美国感染病学会(IDSA)、美国药师学会(ASHP)、感染病药师学会(SIDP) 于 2009 年发布的《万古霉素治疗指南》,当存在复杂感染,如金黄色葡萄球菌引起的菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎和医院获得性肺炎,推荐万古霉素血药谷浓度维持在15 ~20 mg/L。 并且该指南指出万古霉素血药浓度过低会引起治疗失败以及细菌耐药,而血药浓度过高则会加重肾功能损害,并引起耳毒性等不良反应。因此,监测血药浓度在万古霉素的临床治疗中有着举足轻重的地位。     

鲎血中超氧化物歧化酶对D-半乳糖致衰老小鼠抗氧化作用的研究

目的研究鲎血中超氧化物歧化酶(superoxide Dis-mutase,SOD)对D-半乳糖所致衰老小鼠的抗氧化作用。方法将96只昆明小鼠随机分为空白对照组、衰老模型组、维生素E组和鲎血SOD高、中、低剂量组。空白对照组颈背部注射生理盐水,其余各组颈背部注射D-半乳糖[120 mg.(kg.d)-1]造模,同时维生素E组和鲎血SOD处理组分别灌胃给药,连续造模给药42 d后各组小鼠眼球采血并取肝脏、脑组织。检测血清、肝脏、脑中的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量。结果与空白对照组相比,衰老模型组小鼠血清、肝脏、脑中SOD、GSH-Px活力明显降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.01)。与衰老模型组相比,鲎血SOD处理组在给药后均能明显提高小鼠血清中SOD和GSH-Px、肝脏中SOD、脑中GSH-Px的活力(P<0.05),降低血清和脑中MDA含量,肝脏中GSH-Px活力、MDA含量和脑中SOD活力无明显变化。维生素E组与SOD给药组效果相当。结论鲎血中SOD对D-半乳糖所致衰老模型小鼠有一定程度的抗氧化作用,对血清抗氧化作用较强,对肝脏和脑组织的效果不明显。     

静脉输入酒精中毒并多脏器功能衰竭1例

1病例介绍 患儿，女，6岁4月，入院前3小时患儿因感冒接受静脉输液时误输入75％医用酒精约80ml，后出现呕吐，昏睡，血尿，并出现进行性呼吸困难。在当地医院给予吸氧，静脉推注纳洛酮、速尿、西地兰等治疗，患儿病情无好转，急诊送入我院。入院查体：T36．5℃，P154次/分，R56次/分，BP 95／81mmHg，SPO245％，昏睡，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径1．5mm。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎60例

目的:评价阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:小儿支原体肺炎90例随机分为治疗组60例,对照组30例,治疗组给予阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,连用5d,停2d后改阿奇霉素口服10mg/(kg·d),1次/d,连用3d,共10d为一疗程。对照组给予红霉素20~30mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连用10d为一疗程。结果:治疗组和对照组显效率分别为85.0%、63.3%,总有效率均为100%,两组显效率差异显著(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.3%和60.0%,差异显著(P<0.01)。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效好,起效快,不良反应发生率低。     

运动处方在哮喘患儿病情控制中的应用

目的 了解运动处方对哮喘患儿病情控制的作用,为患儿在日常哮喘管理中合理地应用运动处方提供依据。方法 选取2017年6月—2018年6月于重庆医科大学附属儿童医院门诊就诊的哮喘患儿156例,随机分为运动组(80例)和对照组(76例)。两组患儿均给予药物治疗,运动组患儿同时给予运动处方,持续3个月后比较两组患儿日间及夜间症状评分、应急用药评分、运动情况及其过程中出现的不良反应、哮喘生命质量量表评分、肺功能变化。结果 运动组日间及夜间症状评分、应急用药评分均低于对照组(t=-3.25、-2.27、-26.69,P＜0.05);试验后运动组哮喘生命质量评分中症状、活动受限、情感功能评分均高于对照组(t=3.39、22.44、4.50,P＜0.05);两组患儿肺功能比较除呼气峰流速(PEF)外,其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察期间运动组无严重不良反应发生。结论 运动处方对哮喘患儿的病情控制安全有效,应该在临床工作中推广应用。