紫参消痔坐浴剂147例临床应用

我们从1998年开始,运用自制的紫参消痔坐浴剂治疗痔病水肿、疼痛,观察其消肿止痛的作用,并与复方荆芥熏洗剂对照观察,现将结果报告如下。1临床资料共观察294例,采用单盲法随机分为两组,其中治疗组147例,男77例,女70例;年龄17～71岁,平均40.8岁。病程0.5～3d,平均2.1d。混合痔85     

阴道B超介导下多胎妊娠选择性减胎术

我院生殖中心对3例应用辅助生殖技术(ART)的3胎妊娠,在阴道B超引导下进行胚胎心管机械破坏抽吸术,获得良好的妊娠结局,报道如下.     

体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化前后离子通道基因表达的变化

目的：观察体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化前后某些离子通道mRNA表达的变化，以进一步探讨离子通道在骨髓间充质干细胞增殖和向心肌细胞分化中的作用。 方法：实验于2004-12/2005-07在哈尔滨医科大学病理生理学实验室和组织与胚胎学实验室完成。实验选用Wistar大鼠，雌雄不限，体质量100～120g。分离、培养和纯化大鼠骨髓间充质干细胞，以DAP（5mg／L）标记第三代的骨髓间充质干细胞后，采用10μmol／L5-氮胞苷诱导，于诱导后第4周做细胞免疫荧光化学检测细胞肌钙蛋白的表达。采用反转录聚合酶链反应技术检测诱导分化前后钙通道的α1e，α1D，α1G，α1H，α1S亚基；钾通道：ERG，IK1，KvLQT1和钠通道SCN5AtuRNA的表达. 结果：①5-氮胞苷诱导后第4周细胞可见心肌细胞特异性肌钙蛋白的表达。②反转录聚合酶链反应结果显示分化后的细胞表达L-型钙通道的α1c，α1D，T-型钙通道的1G亚基和钾通道：ERG-1，kir2．1，KvLQT-1和钠通道SCN5A mRNA的表达，与成熟心肌细胞相似。③在诱导分化前的骨髓间充质干细胞也发现了L-型钙通道的α1c亚基，ERG-1和KvLQT-1钾通道的表达。 结论：骨髓间充质干细胞可被诱导分化为心肌样细胞，分化后的细胞表达形成动作电位的相关离子通道基因，进一步表明骨髓间充质干细胞可作为心肌细胞移植的种子细胞。实验观察到未分化的骨髓间充质干细胞也有L-型钙通道，ERG-1和KvLQT1钾通道的表达，推测这些离子通道可能在骨髓间充质干细胞的增殖和向心肌细胞分化中具有重要的作用。     

中成药处方调剂差错1132例分析

目的 降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全。方法 逐一整理2014年1月至2015年11月北京世纪坛医院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药(发药调配)差错案例,分析原因并提出改进措施。结果 2014年1月至2015年11月内共发生1 132件用药差错,其中2014年用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析该院用药差错呈下降趋势。其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是:严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论 药品差错是用药(发药调配)中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。     

夫精人工授精影响因素分析

目的分析影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的相关因素。方法回顾性分析2 172例不孕患者在我院行4 630个夫精IUI周期的临床资料。比较女方年龄、不孕时间、子宫内膜厚度、授精时机、促排卵和不孕原因对妊娠率的影响。结果 4 630个IUI周期共获得534例临床妊娠,周期妊娠率11.5%。(1)年龄≥40岁的患者IUI妊娠率为5.1%,显著低于年龄30岁的患者(13.3%)(P0.05);(2)HCG日子宫内膜厚度7mm的患者IUI妊娠率为12.5%,显著高于HCG日子宫内膜≤7mm者(8.5%)(P0.01);(3)自然周期IUI妊娠率显著低于促排卵周期(9.1%vs.12.6%,P0.01);当排卵数为1、2和3时,IUI妊娠率分别为10.0%、15.1%和17.0%,排卵数≥2时临床妊娠率显著增加(P0.01);(4)当排卵数为1时,授精时机即排卵前和/或排卵后授精与妊娠率无显著相关性(P0.05);(5)在具有单一不孕原因的患者中,排卵障碍患者的妊娠率显著高于单侧输卵管梗阻者(13.9%vs.7.5%,P0.05);(6)多因素logistic回归分析显示,IUI妊娠率与促排卵、HCG日子宫内膜厚度、排卵障碍和子宫内膜异位症有关(P0.05)。结论女方年龄、促排卵及排卵个数、HCG日子宫内膜厚度及不孕原因是影响本组不孕患者夫精IUI成功的主要因素,而不孕时间、授精时机与IUI妊娠无明显相关。     

抗人羧酸酯酶-Ⅱ单克隆抗体的制备与鉴定

目的制备鼠抗人羧酸酯酶-Ⅱ(humancarboxyles-terases-Ⅱ,hCE-Ⅱ)单克隆抗体(mAb)并对其特性进行鉴定。方法以含hCE-Ⅱ的人肝脏微粒体蛋白混合抗原免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备鼠抗hCE-Ⅱ的mAb,并用Protein-G亲和层析法纯化mAb。用间接ELISA法测定mAb的效价,以Westernblot鉴定mAb的特异性、免疫组化染色法对mAb相应的抗原进行组织定位。用免疫沉淀和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assistedlaserdesorption/ionizationtime-of-flightmassspectrometry,MALDI-TOF-MS)得到相应的肽质量指纹谱(peptidemassfingerprint,PMF),再通过Mascot在人类蛋白质数据库中分析比对鉴定mAb对应的抗原。结果获得1株可持续、稳定分泌抗hCE-Ⅱ的mAb的杂交瘤细胞系。杂交瘤细胞分泌的mAbIg的亚类(型)为IgG1(κ),腹水mAb的效价达1×10-7。Westernblot分析显示,在Mr为62000处有1条清晰的带。免疫组化染色显示,该mAb可与肝细胞的浆蛋白结合(hCE-Ⅱ存在于肝细胞浆内微粒体),而不与血管平滑肌细胞内的蛋白结合。该mAb免疫沉淀物的Mr为62000,与hCE-Ⅱ的Mr相符。对免疫沉淀的蛋白质进行质谱鉴定证实,该mAb对应的抗原为hCE-Ⅱ。结论制备出的鼠抗hCE-Ⅱ的mAb效价高、特异性良好,为进一步研究hCE-Ⅱ的功能及其在肝癌等癌症的诊断和治疗中的作用提供了工具。     

先天性中性粒细胞减少症的诊治

本研究探索先天性中性粒细胞减少症(CN)的合理化诊治流程及策略。以1例CN患者为研究对象,收集其临床资料、实验室检查结果,并按序检测ELA2、GFI1、HAX1及WASp致病基因突变情况,而后检测其中性粒细胞的粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)的表达水平,并评价G-CSFR的突变发生情况。依上述步骤对患者进行临床及病因学诊断并实施随访。结果表明,参照诊断标准该患者诊断为无遗传背景的非综合征性CN;ELA2、GFI1、HAX1及WASp基因测序分析均无突变发生;患者中性粒细胞表面G-CSFR表达正常,G-CSFR胞内段无获得性截短性突变。结论:本研究以1例CN患者为研究对象,探索了CN的合理化诊治策略及流程,并证实该患者为无已知致病突变基因存在的散发的非综合征性CN病例。     

空卵泡综合征3例分析

空卵泡综合征（empty follicle syndrome，EFS）是指在辅助生殖技术控制性超排卵后，监测卵泡发育正常，但穿刺取卵时取不到卵细胞。EFS临床较少见，一旦出现，周期即不得不取消，给患者带来精神刺激和经济损失。现将我院诊治的3例EFS临床资料报道如下。