同理心:重建医患信任关系的伦理实践途径

医生应用同理心可以满足病人的个体化需求、提高患者的治疗依从性和就医满意度,降低患者的医疗费用。医生同理心缺失的表现为:以自我为中心的思维方式、"我都知道"的心理源于自我膨胀和过于自信、过度依赖技术和药物在诊疗中的作用。医生同理心水平可以通过团体辅导和日常生活工作中训练来提高;训练同理心的具体操作方法:设身处地、倾听、准确表达。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端粉碎性骨折中的应用

股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种 ,治疗方法较多 ,但疗效均难以令人满意。自 1999年 2月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院采用以逆行交锁髓内钉为主治疗股骨远端粉碎性骨折 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄 19～6 3岁 ,平均 36 7岁。左膝 17例 ,右膝 18例 ;单纯伤 12例 ,多发伤 2 3例 ;闭合伤 2 0例 ,开放伤 15例 ;交通事故伤21例 (骑摩托车创伤 15例 ,其他车祸 6例 ) ,跌伤 8例 ,其他伤 6例 ;受伤距手术时间 1h～ 2 1d ,平均 30 4h ;所有骨折均为有移位的股骨远端粉碎…     

家庭功能对青少年网络成瘾的影响

目的 考察家庭功能对青少年网络成瘾的影响,为进一步采取干预措施提供依据.方法 以某市710名中学生为样本,采用修订的Young网络成瘾问卷评估青少年网络成瘾状况,采用家庭功能评定量表(FAD)中文版测量青少年的家庭功能,分析家庭功能与青少年网络成瘾的关系.结果 青少年网络成瘾与家庭功能中的沟通、角色分工、情感反应、情感投入和行为控制5个因子呈显著负相关,存在网络成瘾倾向的青少年家庭功能在上述5个方面低于正常使用网络的学生.在多个家庭功能凼子中,情感投入和行为控制是预测网络成瘾的核心成分.结论 改善家庭功能,提高家庭中的情感投入和对子女的网络行为监控,是预防青少年网络成瘾的有效途径.     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁症的影响

目的：探讨护理干预对维持性血液透析患者抑郁症的影响。方法：将我院90例接受维持性血液透析的患者随机分为对照组和干预组,每组45例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予针对性的干预措施。两组治疗前及治疗后3个月采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者的抑郁和焦虑程度,并进行比较。结果：干预组干预后SDS评分（51．5±3．9）及SAS（52．2±2．9）评分均较干预前（60．O±7．8）、（66．2±7．3）显著降低,差异有高度统计学意义（f=8．724、10．231,P〈0．01）;对照组SDS评分（56．4＋4．1）及SAS（64．9±8．3）评分与干预前（59．6±513）、（67．1±7．0）比较,差异均无统计学意义（t=1．270,P〉0．05）。干预后干预组SDS评分及SAS评分均较对照组明显降低（t=3．208,P〈0．05;t=5．690,P〈0．01）。结论：对维持性血液透析患者的抑郁情绪应给予重视,并采取积极的护理措施进行干预,减轻患者的抑郁症状．以提高患者的生活质量。     

中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响

目的：评价中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响。方法：将60例血液透析患者随机分为对照组（30例）和中医辨证护理组（30例）。对照组给予常规护理,中医辨证护理组在常规护理的基础上给予中医辨证护理,共观察4周,两组患者观察前后分别进行肾功能及中医症状积分评价,并根据WHOQOL—BREF和SF-36评分评价不同护理方法对患者生存质量的影响。结果：观察后中医辨证护理组WHOQOL--BREF总评分为（61．43±5．20）分及SF-36总评分为（104．72±16．23）分,均较观察前的（50．28±4．10）分、（54．65±7．91）分显著提高（t=3．270,P〈0．05;t=6．531,P〈0．01）,而对照组评分提高不明显（P〉0．05）;观察后中医辨证护理组总评分高于对照组（t=3．190、3．225,P〈O．05）。中医辨证护理组观察后较观察前中医症状积分显著降低（t=11．846,P〈O．01）。结论：结合中医辨证护理的中西医结合护理发挥了中医特色和中西医结合的优势,能够显著提高血液透析患者的生存质量,可作为借鉴应用于临床护理。     

珍珠层粉胶囊中氨基酸的薄层色谱鉴别

目的提高珍珠层粉胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱鉴别对珍珠层粉胶囊中氨基酸成分进行研究。结果薄层色谱斑点清晰、分离度好、专属性强,重现性好。结论增加后的薄层色谱鉴别可用于该产品的质量控制。     

混合式骨外固定器在多发伤骨折的早期临床应用

随着社会的发展 ,高能量复杂创伤日渐增多 ,多发伤、复合伤的病例越来越多 ,其中多发伤骨折病情危重 ,时间紧迫 ,除骨折外往往合并有其他重要脏器的严重损伤 ,直接威胁到病人的生命安全。因此 ,早期救治工作主要放在休克的纠正和其他脏器的治疗方面 ,对此种骨折的治疗往往容易忽视 ,且缺乏理想治疗方法 ,这就造成了骨折早期治疗不当 ,留有较多后遗症。我们应用混合式骨外固定器治疗早期多发伤骨折 ,取得较为满意的效果 ,为多发伤骨折早期治疗提供了一种有效的治疗方法。现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择标准　所有病例均为骨折合并颅…     

HPLC法测定盐酸苯海拉明口服溶液中盐酸苯海拉明和苯甲酸钠的含量

盐酸苯海拉明口服溶液是医疗机构常用的自制制剂,有抗组胺用作,临床用于儿童荨麻疹及其他过敏疾病.在上海市食品药品监督管理局医疗机构制剂质量标准中苯海拉明含量测定采用两相滴定法[1],其韧性性较差.     

降糖类中药制剂中添加化学药品的检测方法研究

目的建立降糖类中药制剂中同时检测盐酸二甲双胍等6种化学药品的HPLC。方法采用Hypersil BDS C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以离子对试液(取庚烷磺酸钠0.5 g,加三乙胺1.4 mL,加水至1 000 mL,用磷酸调节pH值至3.5±0.05)-甲醇为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL.m in-1,检测波长为233 nm。结果6种化学药品均能得到较好的分离,且在一定的进样量范围内呈现良好的线性。结论本法快速、简便,能同时对6种化学药品进行定性、定量分析,可用于鉴定降糖中药制剂中是否添加化学药品。     

医师工作倦怠现状及其影响因素研究

目的:了解执业医师的工作倦怠现状和影响因素,为卫生管理部门对医生工作倦怠进行有针对性的预防和干预提供依据.方法:采用随机整群抽样的方法,对天津市16家医院的500名执业医生进行职业压力源、工作倦怠、社会支持和基本心理需要满足等四项内容的调查.采用spss13.0进行数据管理与分析.结果:有超过15%的医生存在不同程度的工作倦怠,其倦怠程度因医生年龄、性别和其所在科室的不同而存在差异.治疗困难、工作-生活冲突等压力源对工作倦怠有显著的正向预测作用.单位、家人、朋友支持以及基本心理需要的满足等保健性因素对工作倦怠有显著的负向预测作用.