4种中药注射剂改善大鼠慢性心力衰竭的药效研究

目的对比注射用益气复脉、生脉注射液、参麦注射液和参附注射液在改善大鼠慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的药效。方法选取10只Wistar大鼠作为对照组,90只大鼠建立CHF模型;CHF大鼠随机分成模型组、注射用益气复脉(0.46 g/kg)组、生脉注射液(5.4 m L/kg)组、参麦注射液(5.4 m L/kg)组、参附注射液组(5.4 m L/kg)和卡托普利(3.67 mg/kg)组,每组15只,给予药物干预2周后,通过多普勒超声检测4种中药注射剂对CHF大鼠心脏左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)等心功能指标的影响;采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清中心钠肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、和肽素(copeptin,CCP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、肌钙蛋白(troponin,Tn)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等水平的变化;采用苏木素-伊红(HE)和Masson染色法观察4种中药注射剂对CHF大鼠心脏组织病理变化的影响。结果与对照组比较,模型组大鼠心功能指标LVEF、LVFS和E/A均显著降低(P0.01),血清中ANP、BNP、CCP、Tn、CK-MB、IL-6、CRP和LDH水平显著升高(P0.01),大鼠心肌细胞病变、纤维组织增生;与模型组比较,各给药组大鼠LVEF、LVFS和E/A均显著升高(P0.01),注射用益气复脉组大鼠血清中ANP、BNP、CCP、Tn、CK-MB、IL-6、CRP和LDH水平均显著降低(P0.05、0.01),参麦注射液组和参附注射液组大鼠血清中BNP、CCP、IL-6和CRP水平显著降低(P0.05、0.01),各给药组大鼠心肌组织损伤及纤维化得到明显改善。结论注射用益气复脉、生脉注射液、参麦注射液和参附注射液能够通过提高CHF大鼠心脏的射血能力和收缩能力改善心功能,通过改善心脏组织形态的变化及心肌纤维化缓解心室重构,通过降低血液中心肌损伤指标水平缓解大鼠心力衰竭,其中注射用益气复脉疗效最佳。     

老年病人血清Aβ42与磷酸化Tau蛋白检测的临床价值

目的 旨在探讨血清Aβ42与磷酸化Tau蛋白(p-Tau)检测的临床价值。方法 收集南京大学医学院附属鼓楼医院已开展的425例门诊或住院60岁以上老年病人的血清Aβ42与p-Tau检测结果(两项均为同时检测),分析其在痴呆或其他疾病病人中的阳性率情况。结果 血清Aβ42与p-Tau的总体阳性率分别为36.2%与24.7%,同时阳性率为21.4%。血清Aβ42在诊断为认知功能障碍、痴呆及AD的病人中的阳性率分别为23.8%、44.9%与50.0%,血清p-Tau分别为12.4%、22.4%与16.7%。然而,它们在具有肺部炎症或感染的病人中阳性率高达64.7%,并且两者几乎同时为阳性。结论 血清Aβ42与p-Tau水平对AD的辅助诊断价值可能有限,但对提示肺部感染可能具有临床价值。     

术前MVV对脊柱矫形手术患者围手术期肺功能及愈后的影响

目的 探讨术前分钟最大通气量(MVV)对行脊柱矫形手术的患者围手术期肺功能及愈后的影响.方法 选取我院2019年6月至2020年6月收治的60例脊柱矫形手术患者,按术前肺功能MVV占预计值百分比进行分组,MVV＞ 50％预计值为正常组(A组),30％＜ MVV＜ 50％为肺功能中度损伤组(B组).两组患者采用静吸复合麻...     

医学信息学“金课”建设模式

目的：探索医学信息学线上“金课”、线下“金课”及线上线下混合“金课”的建设模式。方法：对线上“金课”、线下“金课”及线上线下混合“金课”进行分析，并对不同类型的精品课程资源进行分析比较。结果：不同类型“金课”具有不同特点且差异较大，线下课堂需打造体验式学习环境，不同类型的“金课”课堂建设需进一步探讨。结论：由于医学信息学课程体系涉及多个学科理论与技术，不同课程差异较大，因此在探索实践不同类型“金课”建设模式时，需充分结合课程建设需求与不同类型“金课”特色与优势，多方协作，共同打造适合医学信息学教育发展道路的具有高阶性、创新性和挑战度的高水平“金课”。     

扩散加权成像诊断鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发

目的 探讨DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤价值。方法 收集经病理活检或随访证实的22例鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发瘤患者和48例无复发患者,分析其常规MRI以及DWI特征,比较二者ADC值的差异,绘制ROC曲线,确定ADC诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤的阈值。结果 MR平扫示复发与无复发患者的病灶均呈稍长T1稍长T2信号,增强后呈无强化至明显强化。复发患者中,77.27%（17/22）病灶DWI呈高信号,18.18%（4/22）呈等信号,其中21例（21/22,95.45%）病灶ADC图像均呈低或稍低信号;1例（1/22,4.55%）病灶DWI呈等信号、ADC图像呈稍高信号。无复发患者中,91.67%（44/48）病灶DWI呈高信号、ADC图像呈等或稍高信号,8.33%（4/48）病灶DWI呈等或稍低信号,ADC图像呈等或稍低信号。复发患者与无复发患者病灶ADC值差异有统计学意义[（0.78±0.17）]×10^-3mm²/s vs（1.67±0.34）×10^-3mm²/s, P=0.002）。以1.018×10^-3mm²/s为ADS诊断复发瘤阈值,其诊断敏感度和特异度分别为95.45%（21、22）和91.67%（44、48）,ROC曲线下面积为0.984。结论 DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤效能较高,具有重要临床应用价值。     

某市2013年饮用水监测结果分析

目的:分析生活饮用水水质状况,为提高水质质量提供科学依据.方法:根据国家相关标准的要求进行水样采集、运送、检测和分析评价.结果:2013年共检测水样264份,合格率为64.39％;市政出厂水、末梢水、二次供水中合格率最高的为出厂水97.92％,最低的为二次供水55.00％(x2=29.264,P＜0.05);2013年水质不合格项目以游离余氯为主;2012年与2013年水质合格率最低季度均为第一季度(分别为60.61％和56.06％).结论:自建如意水厂水质卫生状况最好,其次出厂水、末梢水、二次供水,自建蒙吉利水厂合格率最低.相关供水部门和监管单位要加强水质卫生管理,严把供水水质质量,保障生活饮用水的卫生安全.     

《黄帝内经》四时卧起时间辨析

文章对《黄帝内经》四时卧起规律进行了考证辨析,认为按照四时阴阳运行规律以及四气调神指导思想,经文中的春三月"夜卧早起"应为"早卧早起",而秋三月之"早卧早起"则应为"晚卧晚起",如此可与夏三月之"夜卧早起"、冬三月之"早卧晚起"构成四季分明的卧起规律,从而对人身气血阴阳起到有利的保养作用.     

活血祛痰法治疗糖尿病肾病简

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,中医理论认为：本病多属本虚标实,标实多为血瘀、痰饮;现代医学已证明,本病早期就有血流动力学的改变.在治疗上活血祛痰法应贯穿始终.     

股骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

有移位的股骨髁间粉碎性骨折属于难复性关节内骨折 ,治疗主要采取手术复位内固定 ,但如果内固定不牢固 ,术后再加外固定 ,常造成膝关节活动障碍及僵直 ,我们从 1995年 5月至 1999年 12月 ,共收治这类骨折 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均 31.6岁。开放性骨折 4例 ,T或 Y形骨折 2 9例 ,1例股骨髁粉碎为 4大块。 30例中 2例伴有动脉破裂 ,4例有髌骨骨折。受伤到手术时间均不超过 4 8小时 ,其中 5例作了急诊手术。1.2　手术方式 :本组 30例均采用股骨外侧…     

高血压病患者的出院指导

高血压病是中老年人常见疾病 ,近年来 ,其发病率国内外报道均呈上升趋势 ,且发病年龄提前。该病为终生性疾病 ,需长期综合治疗 ,给患者及家属带来沉重的精神、经济负担。故对经过治疗好转的患者及家属进行出院指导 ,并建立出院指导资料 ,使病人及家属在脱离医护指导情况下 ,有据可依 ,完成由替代护理向自我护理的过度 ,尽可能避免或减少并发症。1　临床资料　　据 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我院住院病人统计 ,高血压病例共 6 5 1例 ,男 340例 ,女 311例 ;年龄 35～ 80岁 ,高中以上文化者 412名 ,占 6 3.2 % ,初中及以下者 2 39名 ,占36 .…