内镜保胆取石术治疗胆囊结石(附120例报告)

目的探讨内镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法回顾性分析9年间采用内镜保胆取石术治疗胆囊结石120例的临床资料,并对86例患者进行随访分析.结果 120例患者均治愈出院,无手术并发症.对86例患者随访1～4年,结石总复发率为4.65%(4/86),其中50例单发结石均无复发,36例多发结石4例复发,复发率为11.1%(4/36).结论在严格掌握手术指征的前提下,内镜保胆取石术简单、安全,疗效可靠,创伤比较小,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石的一种手术方法,但不能取代胆囊切除术.     

读片窗

患者男,15岁.20余天前,无明显诱因出现右腰部疼痛不适,伴有上腹膨胀,无尿急、尿频、尿痛,无发热,无肉眼血尿及乳糜尿.经抗感染治疗,症状缓解.3天前再次出现症状加重,并伴发热.     

2002年世界卫生组织基本药物目录品种

目的：了解2002年世界卫生组织公布修订的基本药物目录品种。方法：通过检索世界卫生组织网站获得信息。结果：有利于基层医药卫生工作者正确合理使用药物。结论：保障公众健康得到必须的安全有效经济的药物。     

恒牙早期前牙反患者颅颌面硬组织形态特征的二维有限元法研究

探讨恒牙早期前牙反Ｈｅ患者的颅颌面硬组织形态特征。方法采用专门建立的颅颌面形态有限元分析系统。对８０恒牙早期前牙反Ｈｅ患者的颅颌央硬组织形态特征进行二维分析。     

卡介苗及其衍生物与支气管哮喘的治疗

192 1年Ｍｏｎｓｉｅｕｒ经过 13年 2 3 1次传代培养获得了世界上第 1株减毒结核杆菌疫苗———卡介苗 (ＢＣＧ) ,从而改变了整个人类防治结核的历史。半个多世纪后 ,由其衍生出的ＢＣＧ ＤＮＡ、ＣｐＧ寡核苷酸 (ＣｐＧ ＯＤＮ)等不但在防治肿瘤、控制感染、免疫佐剂等方面显示出极大的应用价值 ,由于没有糖皮质激素引起的免疫抑制的副作用 ,在支气管哮喘 (简称哮喘 )等变态反应性疾病防治中的地位也备受关注。我们就ＢＣＧ及其衍生物在哮喘防治中的作用综述如下。一、哮喘发病的免疫学基础哮喘是一种呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病。目…     

氨基糖甙类抗生素致聋患者的线粒体基因突变分析

为探讨遗传因素在氨基糖甙类抗生素致聋 ( AAID)患者发生中的作用 ,对湖北恩施聋校学生及部分门诊聋患进行了听力测试和问卷调查 ,对确诊为 AAID的 12 4名患者 ,采外周血作 PCR-RFLP分析。研究发现 ,12 4名患者中 16例具有 mt DNAA15 5 5 G均质性突变 ,12例为异质性突变 ,该位点突变率为 2 2 .6% ,提示 mt DNA A15 5 5 G突变是个体对氨基糖甙类抗生素易感的分子基础     

学龄前儿童CT检查时药物制动作用比较

目的探讨学龄前儿童CT扫描时的药物制动效果.方法204例学龄前儿童分为三组,婴儿组、幼儿组、及学龄前组.在CT扫描前20min给予10%的水合氯醛、安定.剂量按公斤体重计算.结果婴儿水合氯醛组显效率为96.8%(30/31)、安定组显效率为100%(9/9),幼儿水合氯醛组显效率为54.2%(13/24)、安定组显效率为82.6%(19/23),学龄前儿童水合氯醛组显效率为53.9%(21/39)、安定组显效率为87.2%(68/78).结论在CT扫描中,根据不同的年龄组采用合理的镇静催眠药物,能取得满意的扫描效果.     

丙泊酚复合瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者麻醉效果的观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜患者术后麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会疾病分级I级、临床诊断为单纯胆囊炎或胆结石的患者45例,随机分为3组,A组:插管后维持丙泊酚靶浓度3.5mg/L不变,瑞芬太尼按0~1μg/(kg.min)输注给药。B组:待手术开始气腹稳定后,丙泊酚靶浓度降至2.5mg/L并维持,通过调整瑞芬太尼的输注速度维持血流动力学稳定。C组:丙泊酚TCI和氧化亚氮吸入维持麻醉,通过调整丙泊酚的靶浓度来维持血流动力学稳定。3组患者均在手术结束时停麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔管时间及答问切题时间。结果3组患者睁眼时间、拔管时间和答问切题时间差异均有统计学意义(P<0.05%或P<0.01%)。结论低浓度丙泊酚TCI(2.5mg/L)复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜诊疗手术,可使患者术后清醒快,恢复迅速。     

颈部手术术后出血2例处理

20 0 0年 6月～ 12月 ,我科发生颈部手术术后出血 2例。 1例颈部术创绷带加压包扎 ;1例床旁拆除创口部分缝线。 2例均出现颈部血肿、呼吸困难。 1例发生窒息、呼吸心跳骤停。分别在全麻、局麻下打开创口、清除血肿、寻找出血部位、缝扎止血。现报告如下。例 1男 ,2 8岁 ,因右颈肿块 2年 ,于 2 0 0 0年 6月就诊。右中下颈部胸锁乳突肌下方 10 cm× 8cm× 6 cm质韧肿块 ,彩超提示7.4 cm× 7.4 cm× 5 .1cm肿块 ,从后方分离颈总动脉、颈内静脉 ,穿刺病检提示神经纤维瘤可能。2 0 0 0年 6月 30日全麻下行“右颈肿块切除术”,手术顺利 ,术创负压…     

甲状腺功能减退患者心脏超声心动图的改变

对各种程度的甲状腺功能减低 (甲减 )病人 ,进行超声心动图检查 ,将资料进行评价。首次表现出原发性甲减的 41例病人中 ,年龄 1 3～ 62岁。其中 2例甲减程度较重 ;1 9例表现为隐性甲减 ,其余的 2 0例病情呈中等程度。为了诊断二尖瓣脱垂和心包积液 ,对所有的病人进行二维超声心动图检查。41例病人中 ,有 2 8例超声心动图可发现Ⅰ～Ⅱ度的二尖瓣脱垂 ,它们移位至心房腔内达 7ｍｍ。没有发现 1例Ⅲ度二尖瓣脱垂 ,也就是移位超过 9ｍｍ。在隐性甲减时 ,瓣尖的结构正常 ,在其余的病人可以发现瓣尖增厚。只在 1例Ⅱ度二尖瓣脱垂的病人发现有返流…