张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折10例报告

作者自 1992年以来 ,采用切开复位、张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折 10例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例病人 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 6岁。全部是新鲜骨折。左侧 6例 ,右侧 4例 ;开放伤 3例 ,闭合伤 7例 ;锐器伤 3例 ,骨折撕脱 7例 ;有 3例为医源性伤 ,骨折完全移位 8例 ,不全移位 2例。1 2　治疗方法本组病例均采用急诊手术。硬膜外麻醉 ,大腿使用气囊止血带止血 ,胫骨结节中线直切口 ,充分显露髌韧带止点。将胫骨结节骨块解剖复位 ,骨块直接用 2枚1 5mm克氏针交叉固定 ,…     

平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析

现对我科2006—12—20将平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。以右手肌肉萎缩0．5a、麻木2周为主诉就诊。0．5a前无意中家长发现患者右手和前臂肌肉萎缩，无进行性加重，无头晕、头痛。近2周自觉因天气寒冷右手麻木，伸展环、小指时偶见震颤。既往史：出生正常，发育与同龄儿相同。否认家族史及类似遗传病史。查体：神清，脑神经未见异常，颈椎生理曲度略变直，下颈段两侧椎旁肌肉压痛，右手大小鱼际肌、骨间肌肌萎缩；颈椎活动度正常，上肢肌容积测量：     

间接复位技术治疗胸腰段骨折

目的探讨间接复位技术治疗胸腰段骨折的疗效。方法利用AF钉的撑开作用及骨折上下椎间盘牵拉及前后纵韧带的夹板作用,使骨折块复位原理,对85例胸腰段爆裂骨折患者行后路AF钉间接复位,减压或不减压,内固定植骨融合。结果完全恢复了椎体高度及椎管矢状径,脊髓神经功能有不同程度恢复。手术时间90～120min,平均100min;出血300～800ml,平均450ml。所有病历无脊髓损伤加重,无感染及脑脊液漏等并发症。术后X线、CT、MRI扫描显示,椎体高度完全恢复,椎管内骨块完全复位,矢状径恢复。术后随访6个月～5年,平均20个月,所有病历骨折椎高度无明显丢失,无后突畸形,植骨均融合。Frankel分级有明显改善,D级恢复至E级,C级恢复至E级,B级恢复至C、D级。1例马尾神经损伤,大小便功能障碍。平均取内固定时间为2年。内固定松动2例,为螺帽松动脱落,椎弓根钉断裂1例。结论利用间接复位技术,只要适应证选择合理,加上AF钉复位作用,不失为治疗胸腰段骨折的一种简单有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折缓解疼痛的观察

自从1987年法国的Galibert等报道应用经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体血管瘤获得良好效果后，PVP得以广泛开展，并用于治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折（VCF）及脊柱良恶性肿瘤，其能起到迅速止痛、稳定脊柱的目的。笔者在2002～2004年间开展对经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折缓解疼痛的效果进行随访观察，以评价其近、远期疗效和临床意义。     

舒筋手法配合芪骨胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症110例临床分析

目的:观察舒筋手法配合芪骨胶囊治疗治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:110例患者给予舒筋手法配合芪骨胶囊治疗6个月后,随访1～2年。结果:随访结果显示,110例患者中治愈26例,显效63例,有效13例,无效8例,总有效率为92.7%。结论:舒筋手法配合芪骨胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症疗效显著。     

Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位

[目的]探讨应用Salter骨盆截骨与股骨近端旋转截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。[方法]运用Salter截骨增加关节包容,截骨纠正股骨近端畸形。对16例26髋进行了联合手术。分析治疗结果。[结果]所有病例均在术后得到随访,按M ckay临床评价标准,优16髋,良6髋,中3髋,差1髋。[结论]该联合术式针对发育性髋脱位的病理,经骨盆及股骨近端截骨,获得稳定、功能良好的关节。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折78例

锁骨骨折临床上常见,约占全身骨折的5.98％。用传统的手法复位加外固定治疗多遗留不同程度的畸形和肩关节活动障碍。我院1989年至今采用切开复位内固定治疗锁骨骨折78例,方法简便、安全,疗效满意。 临床资料 一、一般资料 本组皆为新鲜骨折。男性50例,女性28例。年龄12～64岁,平均40岁。骨折部位:锁骨中1/3 72例,外1/3 6例。骨折类型:粉碎骨折32例,斜形     

电位滴定测定一元酸电离常数方法的理论计算和误差分析

<正> 电位滴定法是测电离常数最常用的方法之一。本文通过理论计算和误差分析对电位滴定测电离常数的两种计算方法的浓度下限和取值范围进行了研究,并用已有的实验数据进行了验证。方法Ⅰ:根据一元弱酸(HA)电离常数的定义式:式中:K.为活度电离常数,c_H~+为H~+的活度,[A~-]和[HA]分别为A~-和HA的浓度,y_A~-为A~-的活度系数。该法是利用式(1)计算滴定曲线上适宜点的几个电离常数,取其平均值。方法Ⅱ:是用下式:     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

经皮腰椎间盘切吸术（Automated percutaneous Lumbar discectomy APLD）是20世纪80年代以来国外广泛应用于治疗腰椎间盘突出症的新技术，近年来我国亦逐渐引进并应用于临床，取得了较好的疗效。但经临床观察发现，经皮切吸切除部分髓核后，突出椎间盘高度下降，椎间隙有继续变窄的倾向，同时腰部局部肌肉痉挛，黄韧带及后纵韧带折皱，从而可引起神经通道狭窄，对神经根产生新的压迫，致使腰腿痛复发。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法 104例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组（瑞芬太尼复合丙泊酚）和对照组（芬太尼复合丙泊酚）各52例.结果 观察组与对照组的SBP、DBP、HR的基础值,术毕分别比较,差异均无统计学意义（JP＞0.05）.建立气腹后,对照组的SBP、HR均较基础值明显升高,且分别明显高于观察组（P＜0.05）.但建立气腹后观察组的SBP、DBP、HR均较基础值及术毕比较,未见明显变化.观察组患者自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间均明显短于对照组（P＜0.05）.观察组患者拔管后10 min OAA/S评分明显高于对照组及拔管后5 min（P＜ 0.05）.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果确切,血流动力学稳定,患者术后恢复快,不良反应少,值得推广和应用.