布地奈德／福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病45例疗效观察

目的：观察布地奈德／福莫特罗吸入剂对COPD的治疗效果及副作用。方法：在原方案治疗的基础上给予布地耐德／福莫特罗，每天2次，每次2吸，治疗3个月，每半月随诊1次，观察患者的临床情况，肺通气功能，血气分析，口腔真菌感染情况。结果：患者临床症状好转，肺通气功能及血气分析较治疗前有所改善。少数口腔真菌感染．未见全身副作用出现，患者耐受性良好。结论：布地奈德／福莫特罗吸入剂疗效确切。副作用较少。     

2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法170例年龄35～70岁、病程在1年以内、无亚临床动脉粥样硬化的2型糖尿病患者随机分为4组,分别给予不同的药物方案治疗。定期复查空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白和血管彩色超声等指标,共随访3年。结果3年结束时,4组之间血糖波动指标比较差异无显著性(P>0.05),4个血糖波动指标的分层分析显示,亚临床动脉粥样硬化发生率均随血糖波动的增加而呈升高的趋势,尚未达到统计学差异。Logistic回归分析显示,亚临床动脉粥样硬化的发生与吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖、早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动有关,而不同的干预方式对亚临床动脉粥样硬化的发生有影响(P<0.001)。结论早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动大是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素之一,吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖均是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素。     

C反应蛋白在急性心肌梗死中的临床应用观察及分析

目的对C反应蛋白在急性心肌梗死中的临床应用进行观察与分析。方法选取72例急性心肌梗死者作为观察组,另外选取存在陈旧性心肌梗死者70例作为对照1组以及72例健康体检者作为对照2组,同时对三组患者C反应蛋白水平、观察组患者不同时间段该指标水平及心肌梗死情况观察与相关数据的统计学处理分析。结果 C反应蛋白水平观察组患者与对照1组相比▲P<0.05、与对照2组相比◆P<0.01、对照1组与对照2组相比▲P<0.05;观察组患者就诊初期该指标水平(2.00±1.50)mg/L、随着病情进展于发病6～12h时检测结果(4.50±1.00)mg/L;观察组患者C反应蛋白水平高者在心肌梗死百分比、灌注缺损段数和室壁运动评分方面与水平低者相比存在明显差异▲P<0.05。结论 C反应蛋白可以作为评估急性心肌梗死病情的重要指标。     

在整体护理中健康教育存在的问题及对策

随着护理观念的不断更新，人们对健康需求的不断增加，使护理工作由原来的功能制护理发展为现在的系统化整体护理。对病人实施健康教育是整体护理工作的一项重要内容。近几年，我院适时开展了整体护理工作，随着健康教育的实施，取得较好成就效，但在其实施过程中亦面临着一此问题。     

溴结构域蛋白4抑制剂JQ1在甲醛诱导小鼠炎性痛中的作用及机制

目的 探讨溴结构域蛋白4（BRD4）抑制剂JQ1在甲醛诱导炎性痛模型小鼠脊髓中的表达变化及作用。 方法 32只ICR小鼠随机分为生理盐水组、甲醛注射5 min、30 min和60 min组,每组8只,Western blotting（n=4/组）和Real-time PCR（n=4/组）检测各组小鼠脊髓BRD4的蛋白和mRNA的表达水平;66只小鼠随机分为甲醛注射组,溶媒（DMSO）加甲醛注射组,以及6.25、12.5、25 和50 mg/kg JQ1注射加甲醛溶液组,每组11只,观察BRD4抑制剂JQ1对每组小鼠自发性疼痛的影响（n=11/组）;免疫组织化学（n=3/组）、Real-time PCR（n=4/组）或Western blotting（n=4/组）的方法检测25 mg/kg JQ1对模型小鼠脊髓即早基因c-fos及谷氨酸受体2(GluR2)表达的影响。 结果 甲醛注射后30 min和60 min,小鼠脊髓BRD4的蛋白（P<0.01）和mRNA水平明显升高（P<0.05）;行为学结果显示,25 mg/kg和50 mg/kg JQ1处理组小鼠第Ⅱ相痛反应持续时间与溶媒（DMSO）组相比均明显缩短（P<0.05）; 免疫组织化学及Real-time PCR结果显示,25 mg/kg JQ1干预明显减少小鼠脊髓c-fos的阳性细胞数（P<0.05) 和mRNA水平（P<0.05）,Western blotting结果显示,25 mg/kg JQ1干预明显降低甲醛诱导的小鼠脊髓GluR2（P<0.001）的蛋白表达。 结论 BRD4在炎性痛中枢敏化中起重要作用,JQ1可能是通过抑制疼痛中枢敏化的形成从而缓解炎性疼痛。     

男性尿频诊断调查

目的 了解门诊医师对男性尿频患者的诊断情况.方法 对332例以尿频为突出症状的男性患者就诊的病史、体查、检查及诊断结果进行调查,分析诊断中各组数据情况.结果 小儿组中无检查比最高,成人组中无体查比最高,不能确定诊断数多,且两组中误诊率高,老年组中漏诊率高.结论 男性尿频患者诊断中不重视病史、体查和检查,误诊漏诊率较高.     

提高贲门失弛缓症球囊扩张术疗效的探讨

目的探讨提高球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法对52例临床诊断为贲门失弛缓症的患者采用直径3．0～4．0cm美国Rigifiex型导管,扩张压力30～70kPa,扩张次数一般3～4次。结果扩张后临床效果良好,贲门直径平均增粗0．71cn,总有效率100％。结论掌握好扩张球囊直径的大小、扩张压力、扩张次数、扩张时间等关键因素,球囊扩张术作为治疗贲门失弛缓症的疗效就可大大提高。     

株洲市部分人群失眠情况调查分析

目的 了解株洲市民失眠情况,为防治失眠提供科学依据.方法 采用调查问卷表进行抽样调查.结果 49.4%的调查对象都有过不同程度的失眠,表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、醒后无法再入睡、睡眠质量下降或总睡眠时间减少等;调查对象对影响失眠因素的知晓率低;50.3%失眠人群依靠药物助眠.结论 失眠的发病率较高,而治疗多依靠药物,应重视失眠人群的睡眠健康教育及对失眠人群的关爱.     

黎世明老师治疗小儿哮喘经验介绍

黎世明是广州中医药大学儿科副教授,广东省名老中医黎炳南教授学术继承人,子承父业,尽得真传,尤其擅长治疗小儿哮喘症,颇有心得。笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将其辨治小儿哮喘经验介绍如下。