卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素在剖宫产产后出血中的应用

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）和缩宫素在预防和减少剖宫产产后出血的疗效及其不良反应比较。方法选择2013年11月至2014年3月同济大学附属第一妇婴保健院足月妊娠并行子宫下段剖宫产术的40例产妇为研究对象,并按胎儿娩出后宫体注射药物的不同,将剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇注射液的20例产妇纳入Ⅰ组,将术中使用缩宫素的20例产妇纳入Ⅱ组。观察两组产妇的手术情况和生命体征变化情况。两组产妇年龄、孕龄、体质量等一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合同济大学附属第一妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果Ⅰ组产妇术中出血量显著少于Ⅱ组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇用药10min后生命体征变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组产妇恶心、呕吐、胸闷和颜面潮红等药物不良反应发生率显著高于Ⅱ组,两组比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论卡前列素氨丁三醇注射液用于剖宫产术能有效的减少产后出血,但该药物使用时应预防和避免其药物不良反应的发生。     

计算机模拟研究肝素联合川芎嗪的协同抗血栓药理机制

目的：基于计算机模拟研究肝素联合川芎嗪治疗血栓性疾病协同增效的分子机制。方法：在PDB数据库中寻找肝素靶蛋白,与肝素进行分子对接;利用反向分子对接服务器（DRAR-CPI）和毒性与基因比较数据库（CTD）对川芎嗪进行靶点预测和筛选;运用正向分子对接软件AutoDock Vina探究川芎嗪与潜在抗血栓靶点亲和力;利用STRING平台构建肝素及川芎嗪抗血栓靶点的蛋白互作（PPI）网络;利用生物学信息注释数据库（KEGG）将川芎嗪及肝素的抗血栓靶点进行KEGG通路富集。结果：肝素诱导AT Ⅲ变构、激活,抑制凝血酶活性。而川芎嗪则能抑制凝血因子Ⅹ、凝血因子IX、凝血因子VⅡ、酪氨酸蛋白激酶JAK2、纤溶酶原激活物抑制剂1、血浆激肽释放酶6个靶点。二者联合从上下游多重阻断凝血级联反应通路。结论：肝素联合川芎嗪能作用于多个凝血因子以及凝血酶、纤溶酶原激活物抑制剂等血栓形成关键蛋白,调节凝血纤溶系统,协同产生抗凝、溶栓类抗血栓作用。     

载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度预测急性脑梗死价值研究

目的 探讨载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度预测急性脑梗死的价值。方法 选取2020年7月-2021年6月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的前循环急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为病例组,随机选取同期住院的非心脑血管疾病患者作为对照组。比较两组的临床资料及实验室结果,分析急性脑梗死的危险因素,探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度在脑梗死发病上的预测价值。比较两组的临床资料及实验室结果,用Logistic回归分析急性脑梗死发生的影响因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度在脑梗死发病上的预测价值。结果 研究纳入了143例急性脑梗死患者和122例非心脑血管疾病患者。多因素分析结果显示吸烟(OR=3.448,95%CI 1.609～7.391)、糖尿病(OR=2.884,95%CI 1.389～5.989)、颈动脉内膜-中层厚度(OR=1.633,95%CI 1.219～2.189)、白细胞(OR=1.258,95%CI 1.036～1.527)、游离脂肪酸(OR=14.113,95%CI...     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

自2003年8月～2005年8月,笔者采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例股骨粗隆间骨折患者,男23例,女9例;年龄18～90岁,平均53岁。全部为单侧发病,左侧19例,右侧13例。从受伤到手术时间为1～12d,平均为7d。按A     

吗啡用于硬膜外术后镇痛的剂量探讨

吗啡为阿片类药物μ-受体激动剂。临床上硬膜外注入吗啡用于术后镇痛,效果确切。为此,我们对骨科及妇产科患者术后吗啡用量及不良反应进行了观察。现报告如下。     

新疆维吾尔族心房颤动患者载脂蛋白E基因rs429358位点多态性及华法林剂量的差异性研究

目的研究新疆地区维吾尔族心房颤动(简称房颤)患者载脂蛋白E(ApoE)基因rs429358位点基因多态性及有效华法林剂量的差异。方法选取2014年7月至2016年7月在新疆医科大学第一附属医院就诊的维吾尔族房颤患者100例;同期体检中心体检的维吾尔族非房颤人群100例作为对照组,采用标准酚-氯仿法提取新疆地区维吾尔族人群200例受试者外周静脉血DNA,采用聚合酶链反应/限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ApoE基因rs429358位点的基因多态性,计算基因型及等位基因频率,比较ApoE基因rs429358位点不同基因型的房颤患者口服华法林剂量。结果 ApoE基因rs429358位点的基因型E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4和E4/E4的基因型频率比例分别为0.5%、8%、1.5%、73.5%、14%、2.5%;等位基因型E2、E3、E4比例为8.5%、75%、16.5%。维吾尔族房颤患者E2/E3、E3/E4与E3/E3三种基因型相比,有效华法林剂量具有统计学差异(P0.05)。E2/E3基因型有效华法林剂量高于E3/E3,而E3/E4基因型低于E3/E3基因型,但无统计学差异。结论新疆地区维吾尔族房颤患者中,ApoE基因rs429358基因位点多态性可能是房颤患者华法林剂量的影响因素之一。     

新疆汉族与维吾尔族心房颤动患者钠通道基因多态性与心房颤动易感性的相关性研究

目的 探究新疆汉族与维吾尔族心房颤动(房颤)患者钠通道基因的多态性与房颤易感性的相关性.方法 选取2016年6月至2018年6月在新疆医科大学第一附属医院诊断及治疗的汉族及维吾尔族房颤患者各100例,纳入房颤组;选择同时期非房颤的汉族及维吾尔族健康体检者各100例,纳入对照组.比较两组患者一般资料,包括:性别、年龄、血压、血脂、病史等情况,并进行钠离子通道(SCN5A)H558R位点基因多态性检测,使用多因素Logistic回归模型分析房颤的危险因素.结果 汉族及维吾尔族患者房颤组和非房颤组间年龄、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)的差异均具有统计学意义(P<0.05);SCN5A H558R位点基因符合Hardy-Weinberg平衡,汉族及维吾尔族房颤患者G等位基因频率均显著高于非房颤组,且基因型频率也与非房颤患者具有显著差异;多因素Logistic回归显示,汉族患者显性模型中(AG+GG)基因型(OR=2.72,P=0.012),共显性模型中AG基因型(OR=2.77,P=0.014)是房颤发生的独立危险因素;维吾尔族患者显性模型中(AG+GG)基因型(OR=2.37,P=0.012),共显性模型中AG基因型(OR=2.65,P=0.006)是房颤发生的独立危险因素;入组总患者显性模型中(AG+GG)基因型(OR=2.19,P=0.001),共显性模型中AG基因型(OR=2.20,P=0.001)是房颤发生的独立危险因素.结论 新疆汉族与维吾尔族房颤患者钠通道基因多态性与房颤均存在显著相关性,值得进一步深入研究.     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

股骨远端髓腔大,松质骨多,骨皮质相对较薄,固定较为棘手。尤其是老年人骨质疏松,内固定困难,又邻近膝关节,容易发生膝关节僵硬。股骨远端骨折良好的解剖复位、牢靠的内固定和早期正确功能锻炼,是患膝关节功能恢复的关键。我科自2004年3月至2006年2月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨     

厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房颤动患者血清BNP、AngⅡ、心肌酶谱的影响

目的 探究厄贝沙坦+胺碘酮对高血压伴阵发性心房颤动患者血清B型钠尿肽(B type natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)、心肌酶谱的影响。方法 选择2019年12月—2021年1月邹城市人民医院收治的高血压伴阵发性心房颤动患者82例,按随机数表法分为两组,各41例。对照组口服胺碘酮,观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗,均持续治疗1年。比较两组治疗效果、心房颤动发作情况、BNP及AngⅡ水平、心肌酶谱指标、炎症反应指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ²=4.493,P<0.05);治疗后,观察组心房颤动发作持续时间短于对照组,发作次数少于对照组,BNP、AngⅡ、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计...