突发公共卫生事件捐赠款物管理办法初探

2003年初,“非典”疫情发生后,国务院就指示各部委和各地区按照特事特办、急事急办的原则处理突发公共卫生事件。这一指导原则在2003年抗击“非典”工作起到了积极作用,为抗“非典”工作的胜利完成奠定了基础。这是我国第一次以公开、完整、真实和透明的原则处理突发公共卫生事件。2008年5月12日,汶川发生特大地震后,社会各界在很短的时间内踊跃捐款捐物,捐款数额之巨,捐物种类和数量之多,绝无仅有。中央以及地方政府秉承以上原则处理抗震救灾工作中社会捐赠款物,为抗震救灾的阶段胜利奠定了一定的基础。通过此次事件我们可以看到政府在2003年国务院做出的原则指导下,高效和出色地完成了相关救灾和物资管理工作。     

DSA技师的职业探讨

介入治疗作为集影像诊断与治疗为一体的高科技技术,目前在各诊疗过程中的应用日益广泛,已成为并列于内科、外科的三大学科之一。介入手术由医生、技师和护士共同完成,作为团队中的一部分,DSA技师的工作是不可或缺的。随着介入手术的日新月异,DSA设备性能突飞猛进,相关的图像采集、网络传输、软件处理以及复杂手术的技术支持等日益专业化,专职介入技师的工作也变的更为重要。     

治疗机托架对鼻咽癌整体挡铅位置的影响及相应的质量控制措施

目的：治疗机托架和托盘对鼻咽癌整体挡铅挡块的影响及采取的相应的控制措施进行探讨。方法：在BJ-6B型直线加速器上设置90。的机架角度和0。的准直器角度,在托架里插入有机板,有机板上设置与照射野灯光十字投影线相重合的十字定位刻线,然后变换机架角为270°。观察有机板在有、无整体挡铅时十字刻线与照射野灯光十字投影线误差的程度。结果：整体挡铅固定有机板与治疗机托架之间等机械因素存在固有的安装间隙,在机架角为270°时有机板会因重力的缘故朝这些间隙位移,从而使有机板上的整体挡铅块也随之在照射野中出现位置偏移,折算到源轴距位置处有0-5．2mm的位置误差。结论：在整体挡铅固定有机板上设置准确的十字定位线,以此作为整体挡铅在固定有机板上的浇铸和位置检验的基准,并作为整体挡铅在托架位置处与照射野十字灯光投影线对准的标记线,可以预先了解整体挡铅位置偏移情况进而采取控制措施。     

脑电双频指数用于门诊无痛人工流产术的临床研究

目的观察脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测对门诊无痛人工流产术患者麻醉过程及恢复的意义。方法将2008年6月至2008年10月上海市第一妇婴保健院门诊择期在丙泊酚-舒芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术的门诊患者180例,随机分为BIS监测组（Ⅰ组,n=90）与常规监测组（Ⅱ组,n=90）（本研究遵循的程序符合上海市第一妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。静脉给予枸橼酸舒芬太尼5μg、丙泊酚1．0mg／kg负荷量后,丙泊酚维持量Ⅰ组根据脑电双频指数（40～55）调节,Ⅱ组仅根据患者临床体征调节。分别测定T0（注药时）,T1（睫毛反射消失时）,T2（扩张宫颈时）,T3（刮宫时）,T4（退扩阴器完毕时）和T5（麻醉苏醒时）5个时点两组患者的平均气道压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、动脉血氧饱和度（pulse oxygen saturation,Sprk）和脑电双频指数。记录丙泊酚用量、术中反应、手术时间及留院观察时间等。结果两组一般资料及麻醉前平均气道压、心率、动脉血氧饱和度、脑电双频指数比较,差异无显著意义（P〉0．05）。人工流产术中两组丙泊酚用量及术后留院观察时间比较,Ⅰ组明显少于或短于Ⅱ组,且差异有显著意义（P〈0．01）。在T1和T2时点,两组患者平均气道压均下降,但Ⅰ组降幅大于Ⅱ组,且差异有显著意义（P〈0．01）。术后不良反应发生率比较,Ⅰ组明显少于Ⅱ组,且差异有显著意义（P〈0．01）。结论脑电双频指数监测用于门诊人工流产术的麻醉,对预防麻醉药用量不足或逾量,减轻血流动力学改变,避免术中肢动与知晓,意义重大,有利于提高麻醉安全性,减少并发症。     

丙泊酚和咪唑安定用于重症监护室患者的观察

目的观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗患者的镇静效果,为危重患者镇静用药提供依据。方法选择在ICU呼吸机治疗的患者40例,随机分为两组。丙泊酚组21例,先静注丙泊酚1．5mg／kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量;咪唑安定组19例,先静注咪唑安定0．05mg／kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定,根据不同镇静分级调整用量。分别记录Ramsay氏分级Ⅲ～Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况。结果两组患者随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸、循环无明显抑制。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡及出现恶心患者明显减少。结论丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU患者所需的镇静要求。丙泊酚苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定。     

时辰药理学与临床合理用药

生存于自然环境中的生物机体,与外环境有着密切关系,是一个向外环境开放的系统。环境的变化必然影响其生命活动。生物机体的生命活动必定会有适应环境的上述周期性变化的特征,即发生相应的周期性变化。机体的生命活动以一定的周期并按一定的时间顺序周而复始地发生变动的现象,称为生物节律,亦称时间节律,现对人体的生物节律的分类和时辰药物学的关系,及按时辰药理学对择时用药的指导做以阐述。     

翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术疗效观察

目的观察翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的临床疗效。方法翼状胬肉患者102例112眼,用翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的方法进行治疗,术后随访12个月～18个月。结果109眼治愈,3眼复发。结论翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术治疗翼状胬肉复发率低,安全可靠。     

两种不同方式治疗距骨骨折临床效果对比分析

目的探究保守疗法与手术治疗距骨骨折的临床疗效。方法选择2013年6月—2016年6月期间在该院治疗的78例距骨骨折患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组39例。对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗,比较两组治疗后足踝功能恢复情况与骨痂生长情况。结果观察组优良率为87.18%(34/39)高于对照组的66.67%(26/39),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各阶段骨痂生长评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与保守疗法相比,手术方法治疗距骨骨折可促进踝关节功能恢复、加快骨痂生长速度,提高患者生活质量。     

初善仪联合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨初善仪、阴道镜二者联合在宫颈病变筛查中的价值.方法 对2011年1～6月在某院因中重度宫颈糜烂行LEEP刀宫颈环切术的患者258例,术前进行初善仪(Truscreen)及电子阴道镜检查,术后切除组织行病理学检查,以病理组织学检查为金标准,分析初善仪联合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值.结果 初善仪检查阳性74例,占28.68％；阴道镜检查阳性82例,占,31.78％,二者符合率211/258,为81.78％.结论 初善仪、阴道镜与病理学诊断的一致性均较显著.初善仪与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值.     

航天员前庭功能的选拔

目的检查、评价航天员候选人的前庭功能,选拔出前庭功能良好的航天员.方法对59名候选人-歼击机飞行员进行冷热刺激检查, 其中38名飞行员进行了平行秋千、科氏加速度刺激检查.植物神经反应症状、胃电图、眼震电图、心电图、血压、姿态平衡作为评价指标.结果冷热刺激检查表明,所有飞行员双侧半规管功能对称, 视-眼动反射和前庭-眼动反射功能正常.平行秋千、科氏加速度测试表明,38名飞行员的前庭功能存在明显的个体差异,Ⅰ级(稳定型)占52.6%;Ⅱ级(较稳定型)占42.1%;Ⅲ级(较敏感型)占5.3%.结论本检查能够全面客观地评价候选人的前庭功能,评定结果是Ⅰ级和Ⅱ级者,其前庭功能为合格,可被选拔为航天员.