子宫苗勒氏管腺肉瘤的诊断与治疗

目的：提高对子宫苗勒管腺肉瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院收治的9例子宫苗勒氏管腺肉瘤病例,分析其临床病理特征、治疗和预后。结果：①主要表现为阴道流血及宫颈赘生物等；②组织学特征主要为良性或非典型腺上皮组织伴有肉瘤间质,具有“腺周套袖”和息肉样突入腺腔的结构,初诊诊断率44．4%；③8例行手术治疗,其中7例术后给予化疗,1例单纯宫颈病灶摘除；④随访7例,除1例Ⅲ期患者死亡,余存活。结论：阴道流血常为本病首发症状；年轻患者易误诊为良性疾病；治疗以较广泛的手术并辅以化疗为宜；该病通常为低度恶性,预后与临床分期、患者年龄关系密切。     

临床护士睡眠质量及其相关因素

目的了解临床护士的睡眠质量状况及其与人口学特征、心理健康之问的关系，为针对性的提高临床护士睡眠质量提供参考。方法通过整群抽样，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和一般健康问卷（GHQ-12）对547名临床护士进行调查，并进行多元方差分析和典型相关分析。结果以PSQI总分〉7分作为判断睡眠质量问题的标准，有157名临床护士（28．70％）有睡眠质量问题；多元方差分析的结果表明，临床护士的睡眠质量不同年龄之间存在显著性差异（P〈0．05），而在婚姻状况和学历方面不存在显著性差异（P〉0．05）；典型相关分析结果显示，临床护士的主观睡眠质量、日间功能障碍与躯体症状、焦虑／担忧呈正相关，临床护士睡眠效率与抑郁症状呈负相关。结论临床护士的睡眠质量与年龄以及心理健康都有密切的关系，应有针对性地采取多种措施来改善其睡眠质量。     

基于4D-CT高通气功能肺组织避让的胸部肿瘤放疗计划可行性研究

目的 建立基于4D-CT肺通气功能图像的胸部肿瘤高通气功能肺避让(HVFLA)的放疗计划设计流程,确定HVFLA的放疗计划策略,为胸部肿瘤患者开展HVFLA放疗临床试验提供支持。方法 基于前期已经建立的4D-CT肺通气功能图像深度学习模型,搭建计算平台将其融入放疗计划流程,进一步回顾性入组10例行4D-CT模拟定位的胸部肿瘤患者,根据建立的模型获取每位患者的4D-CT肺通气功能图像,根据肺通气量相对值高低自动将肺通气功能区域三等分为高、中和低通气功能肺,并导入Pinnacle³治疗计划系统。对于每位患者,根据靶区处方剂量和危及器官的剂量限值要求,采用容积旋转调强技术,分别设计临床计划和HVFLA计划,要求每个计划均满足临床要求,其中,HVFLA计划增加限制高功能肺的优化条件。通过比较靶区、危及器官(双肺、心脏和脊髓)和高功能肺的剂量学参数评价计划,剂量学参数包括靶区的D₂、D₉₈和平均剂量,双肺和高功能肺的V₅、V₁₀、V₂₀、V₃₀和平均剂量,心脏的V₃₀、V₄₀和平均剂量,脊髓的D_{1 cm³}等。采用配对t检验的方法对两组计划统计分析。结果 临床计划和HVFLA计划的靶区和危及器官均满足临床要求,HVFLA计划高功能肺的平均剂量、V₅、V₁₀、V₂₀ 和V₃₀平均分别减少1.2 Gy、5.9%、4.2%、2.6%和2.3%,均具有统计学意义(t=-8.07、4.02、-6.02、-7.06、-6.77,P<0.05)。双肺、心脏和脊髓的剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 建立了基于4D-CT肺通气功能图像的高功能肺避让的放疗计划设计流程,HVFLA计划可以显著降低高功能肺的受照剂量,双肺、心脏和脊髓受照剂量无显著变化。HVFLA放疗计划策略可行,可以为胸部肿瘤患者开展HVFLA放疗提供支持。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗胸膜腔积液的临床研究

各种肺部或全身其它疾病引起的胸膜腔积液在临床很常见。有报道胸膜腔内注入链激酶已取得一定疗效［１］。笔者用尿激酶 (ＵＫ)胸膜腔内注入治疗良性胸膜腔积液并与常规抽液治疗进行比较 ,结果报告如下。１对象与方法１ １对象我院自１９９９年１１月—２００１年１１月共收治３２例炎性胸膜腔积液病人 ,随机分为３组。胸膜腔内注入尿激酶 (ＩＰＵＫ)者为治疗组共１６例 ,又根据注入尿激酶量不同分为两组 :治疗Ⅰ组抽胸水后用生理盐水注射液２０ｍＬ稀释ＵＫ５万Ｕ隔日注入胸膜腔８例 ;治疗Ⅱ组抽胸水后用生理盐水注射液２０ｍＬ稀释ＵＫ１…     

游离甲状腺素固相试管酶免测定方法建立的初步研究

目的:研究建立血清游离甲状腺素固相试管酶免测定方法。方法:采用经60Co源γ射线辐照改性的聚苯乙烯试管吸附抗甲状腺素抗体,标本中的甲状腺素和甲状腺素碱性磷酸酶标记物竞争结合固相抗体,通过内插法从标准曲线计算标本浓度,并与磁酶免测定法对比。结果:该方法与磁酶免测定法对比实验直线回归分析,回归方程为Y=1.083X-0.212,相关系数r=0.910,提示两种方法显著相关;灵敏性测试为0.01pg/ml,精密度测试平均变异系数为4.15%。配对样本t检验双侧P>0.05,提示两种检测方法无显著性差异。结论:以磁酶免测定作参照,所建立的测定方法更简便、快速,且具有磁酶免测定同样的灵敏性和稳定性。     

强极性药物代谢物的反相高压液相色谱(RP-HPLC)分析:药物酸性缀合物的RP-HPLC分析

近年来HPLC 在药物分析与医学研究中的应用进展已见于诸综述,但有关强极性药物代谢物,尤其是药物酸性缀合代谢物的HPLC 分析尚少见报道。鉴于药物缀合物的种类、数量与排泄速率能反映宿主的生理状态、由于测定有效血药浓度时需排除缀合物干扰、评定药物代谢酶催化活性时需测定缀合物生成速率、研究药物代谢途径也需鉴定缀合物种类与生成量等原因,因而药物缀合物测定方法研究长期以来受到人们的重视。最早     

血清抗结核菌纯蛋白衍生物IgG测定对结核病的诊断意义

作者采用ELISA法检测血清抗结核菌纯蛋白衍生物(PPD)IgG抗体。结果表明,该试验诊断结核病的敏感性为93.4％,特异性为98.5％,预计值有效性为97.3％,对结核病,尤其是细菌学诊断尚有一定困难的肺外结核具有重要的辅助诊断价值。     

电位滴定法测定胃液氨的含量

根据甲醛能与NH_4~+反应生成等摩尔H~+的原理,用电位滴定法测定了胃液氨的含量。结果表明,该法的灵敏度高于传统的扩散法,回收率为92.5％—93.8％,可作为临床和科研工作中定量检测胃液氨浓度的可靠方法。     

扶正生津汤提高人体抗辐射能力的临床研究

目的：探讨提高人体正常组织抗辐射能力的有效方法，方法：采用放射治疗同时服中药扶正生津汤４６例（治疗组）并与单纯放射治疗２４例（对照组）对比较放射治疗后口服粘膜反应。结果：治疗组Ｉ度反应２３例，占５０％，Ⅱ度反应２０例，占４３．４％，Ⅲ度反应３例，占６．５％，对照组Ｉ度反应０例，Ⅱ度反应７例，占２９．１％，Ⅱ度反应１７例，占７１．０％，Ｘ＾２检验Ｐ〈０．０５。结论：扶正生津汤治疗放射治疗后口咽粘膜，