Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

４１０例Ⅲ期非小细胞肺癌，３００例综合治疗，其中手术前后结合化疗或放疗５７例，术后化疗２０２例、术后放疗１９例，术后放疗及化疗２２例；与单纯手术组１１０例比较。术后１、３、５年生存率分别为６３．００％、２２．８２％、２１．５２％和４０．００％、８．２５％、８．６２％，前者明显高于后者，其中以术后结合化疗、放疗组最佳，５年生存率分别为２２．７２％和３０．００％。Ｎ０组最优，Ｎ２、３组最差。术中主动清除肺门及纵隔淋巴结者明显优于未清除者。作者指出对Ⅲ期非小细胞肺癌病人不应失掉综合治疗机会，强调术中应主动清扫肺门及纵隔淋巴结。     

烧伤后高钠血症及其发病机理的探讨

本文动态观察了５９例严重烧伤病人电解质代谢、血醛固酮、血管紧张素Ⅱ／心房肽变化，同时监测了肾功能有关指标，结果表明伤后高钠血症发生，肾功能损害可能是其原因之一，烧伤后贮钠激素大幅度增加也参与了高钠血症的发生。     

肺部炎性假瘤13例临床分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种少见的炎性增生性肿瘤样病变,术前诊断困难。我院1980～1986年340例肺周边型病灶的肺切除中发现13例,但近6个月来就有7例,发病率似有增高趋势。13例中,咳嗽痰中带血9例,胸痛8例,X线表现为孤立的圆形或椭圆形肿块影,术前与肺癌鉴别较难,但本病可发生在任何年龄,症状轻,病程长与肺癌不同。手术中应做冰冻切片,证实为本病者,手术尽量保留肺组织,楔形、肺段切除或肺叶切除。本病病因尚不清楚,术后很少复发。     

严重烧伤后肾功能损害及其机理的临床研究

肾功能衰竭是烧伤严重并发症之一,死亡率很高。但对烧伤后肾功能损害的发病机理尚不完全清楚。本研究动态观测59例严重烧伤病人反映肾单位不同部位功能与损伤的指标,结果表明严重烧伤后肾单位不同部位均受损。 动态观测血β_2-MG、Posm、Cosm可敏感地反映肾小球滤过功能变化;尿β_2-MG含量、NAG酶活性可反映近曲小管功能变化;而血、尿THP含量、CH20可反映髓袢、远曲小管、集合管功能变化。动态观察上     

逆转交叉邻指皮下瓣的临床应用五例报告

用对侧小腿的皮下脂肪瓣修复足跟和用带蒂脂肪移植关闭咽皮肤瘘口(即咽外瘘),文献早有成功的报道,Atasoy1982年首次采用逆转交叉邻指皮下瓣,修复甲床及指背皮肤撕脱伴伸肌腱的损伤。我们自1983年以来,应用此手术方法,对5例手指背侧软组织缺损伴骨质外露患者施行修复,临床效果满意。     

成批重度烧伤患者创面的手术治疗

烧伤总面积大于50％ TBSA创面的主要植皮方式,有微粒皮移植、网状皮移植及邮票皮移植.如何充分利用患者皮源,选择最佳植皮方式从而提高创面愈合质量,减少瘢痕增生以及挛缩、减少残余创面,深受烧伤临床关注.现就成都2009年“6·5”公交车燃烧事件成批大面积烧伤患者的手术方式及效果进行总结分析,为提高临床治疗水平提供参考.     

同期放疗联合化疗治疗食管癌近期疗效观察

目的观察同期放疗联合化疗在食管癌临床治疗中的近期疗效及不良反应。方法选择68例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予同期放疗联合化疗治疗,对照组给予放疗、化疗序贯治疗。结果观察组总有效率94.12%,对照组总有效率82.35%。结论同期放疗联合化疗在食管癌临床治疗中近期疗效显著,优于放疗、化疗序贯治疗。     

IL-15改善铜绿假单胞杆菌脓毒症小鼠的免疫抑制

目的探讨IL-15是否能够有效纠正脓毒症小鼠的免疫抑制,改善脓毒症小鼠的生存率。方法将铜绿假单胞杆菌经尾静脉注射至C57雄性小鼠构建脓毒症小鼠模型,模型小鼠分为3组:对照组和0.5、1μg IL-15组,分别腹腔注射生理盐水,0.5、1μg IL-15。观察脓毒症小鼠的生存时间,计算脏器细菌定植数量,检测小鼠T细胞和NK细胞的含量,并测定小鼠外周血细胞因子IFN-γ的表达水平。结果 0.5、1μg IL-15组小鼠生存时间为(3.8±3.9)和(5.0±4.9)d,明显长于对照组[(1.9±0.9)d]。腹腔注射IL-15后,小鼠脾脏细菌的定植量[0.5μg组:(15.4±2.9)×103CFU/μg,1μg组:(9.7±1.5)×103CFU/μg]显著低于对照组[(29.8±3.2)×103CFU/μg,P<0.01]。腹腔注射1μg IL-15有效的增加了小鼠T细胞[(69.84±13.28)%vs(58.63±6.25)%,P<0.01]、NK细胞的数量[(20.96±5.78)%vs(9.83±1.36)%,P<0.01]和IFN-γ的表达水平[(526.1±23.8)pg/ml vs(289.4±16.2)pg/ml,P<0.01]。结论 IL-15能够有效的纠正脓毒症小鼠的免疫抑制,充分活化天然免疫系统和获得性免疫系统,从而改善脓毒症小鼠的生存状况。     

无缝隙、多学科协同救治提高成批烧伤治疗水平

目的探讨城市成批烧伤救治的方法和措施,以期进一步提高其救治水平。方法总结2004年12月～2009年6月成都发生的4批157例烧伤伤员及时、有序、高效地院前急救,院内以烧伤科为主、多学科协同、早期关节功能部位深度创面综合康复治疗的救治经验。结果 4批157例伤员,治愈153例,治愈率97.45%。所有157例伤员,6例需后期整形进一步恢复功能或形态,余均能自食其力,大部分重返工作岗位。结论采用烧伤救治生命支持技术的院前急救与院内以烧伤科为主、多学科协同的无缝隙救治,可进一步提高城市成批烧伤的治疗水平。     

颞蒂耳后皮瓣在耳和面部修复中的运用

目的探讨颞蒂耳后皮瓣修复耳、面部组织缺损的效果。方法 2000年2月～2009年8月将颞蒂耳后皮瓣用于耳严重撕脱伤的回植、面部较大软组织缺损的修复。结果共25例颞蒂耳后皮瓣均一期存活,外观满意。结论颞蒂耳后皮瓣在耳、面部组织修复中简单、易行、美观。