41例Ⅲ期非小细胞肺癌术前化疗效果分析

我们对 1991～ 1994年 41例Ⅲ期非小细胞肺癌进行化疗的病例统计分析 ,并以同期全部非化疗手术病例为对照。探讨术前化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和预后的影响。1　临床资料　　全组共 41例 ,男 30例 ,女 11例。年龄 38～ 71岁 ,平均 5 8岁。均经术前活检或ＰＡＴ等组织细胞学诊断及术后病理检查确诊。其中鳞癌 30例 ,腺癌 11例。ＴＮＭ分期Ⅲ Ａ 期 35例 ,ⅢＢ 期 6例。全部病例经术前化疗后均行手术切除 ,无手术死亡病例。　　化疗方法 :以ＤＤＰ为主的ＤＯＣ方案。化疗前保留胸部ＣＴ及Ｘ线等影像学资料 ,化疗后 4周复查对比并测量…     

胸膜间皮瘤8例治疗体会

胸膜间皮瘤少见,术前诊断困难,恶性瘤预后差。我院1981年11月至1986年2月,手术后经病理证实为胸膜间皮瘤8例,其中良性5例,恶性3例,报告如下,并就诊断和治疗问题略加讨论。     

肺平滑肌瘤1例报告

患者男性,37岁,因右侧胸痛半年经抗炎治疗不见好转,拍胸片发现右肺中叶病变而收入院。患者自述患病后无咳嗽、咳血痰及呼吸困难等症状。既往健康,否认结核及肿瘤病史。检查:一般状况好,平温平脉,浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸对称,右肺中野呼吸音略粗。腹部及四肢无异常。化验白血球7.7×10~9/L,血红蛋白161g/L。X光胸正侧位及断层片,右肺中叶区见一约2.0×2.0cm~2的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,无分叶及毛刺,肺门影不大。临床诊断:右肺中叶结核瘤。于1989年3月27日在全麻下行右肺中叶切     

早期胸部带蒂皮瓣移植修复烧伤双手1例

早期胸部带蒂皮瓣移植修复烧伤双手１例刘德贵，王祥，杨勋忠，吴其林笔者收治一３岁６月全身烧伤２８％，Ⅲ度２２％的患儿，行早期切痂、胸部皮瓣转移修复双手成功。病例报告：烧伤总面积２８％，Ⅲ度２２％，伤后３小时入院。体检：嗜睡，Ｂｐ测不到，Ｐ１４６次／分，...     

华蟾素配合化疗治疗晚期食管癌临床观察

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害患者的生命,对于中早期食管癌应以手术治疗为主,疗效也非常好,但对大部分晚期病人不能进行手术切除或手术后复发转移的病人,预后非常差,此时最好是以化疗为主或放疗作为一种综合性的治疗手段。本院自1997年1月—2004年1月,对42例晚期食管癌应用中药华蟾素配合HLC方案化疗进行对比观察得到比较满意的疗效。1临床资料共42例晚期食管癌患者,随机分为治疗组和对照组各21例,有明确病理诊断,卡氏(Kurnofsky)评分≥40分。心肝肾及血象功能均正常,诊断时已属晚期,不能手术的食管癌30例,开胸探查不能切除…     

两维实时超声心动图引导下心内膜心肌活检

两维实时超声心动图引导下心内膜心肌活检李新治，王维庭，刘德贵我院用超声心动图定位心内膜心肌活检２例，取得了成功，现报道如下。资料与方法两例均为男性，年龄分别为２１岁及２８岁，临床均诊断为病毒性心肌炎恢复期，分别于１９９３年８月ｎ日及１２日行心内膜心肌...     

严重烧伤后血浆肾素活性及AII、ANP、AII／ANP变化的临床分析

对１９９０年４月至１９９１年１０月烧伤面积≥２０％的住院病人５９例，进行了血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＩＩ）及心房肽的检测，并同步检测了有关肾功能的指标，结果表明：烧伤后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＩＩ）、心房肽（ＡＮＰ）、ＡＩＩ／ＡＮＰ均显著增加，伤后４１天仍高于对照水平；伤后ＡＩＩ增加幅度大，存在着ＡＩＩ／ＡＮＰ明显失衡，且与烧伤面积和深度、病情及肾功能损害程度密切相关。我们认为ＡＩＩ与ＡＮＰ失衡可能参与了烧伤后肾小球滤过功能、近曲小管、髓袢、远曲小管和集合管的损害。     

厄贝沙坦对高血压病患者颈动脉结构及功能的影响

新近一些研究已经证明，高血压患者大动脉结构及功能的改变与其并发症发生、发展有密切的关系。各种心血管危险因素对患者的影响主要是导致血管结构与功能的改变。心脑血管病事件实际上是血管病变的结果。因此降压药能否改善大血管的结构及功能是预防心脑血管病事件的关键，日益受到重视。新型的血管紧张素Ⅱ受体1     

IL-18增加烧伤休克复苏大鼠中性粒细胞中超氧阴离子的生成

目的探讨在烧伤休克复苏大鼠模型中,IL-18与中性粒细胞释放氧自由基——超氧阴离子和羟自由基的关系以及相应的作用。方法建立烧伤休克延迟复苏模型大鼠,分别检测假烧伤组以及延迟复苏大鼠在模型建立后6、12、24、48 h体内白介素-18(interleukin 18,IL-18)以及中性粒细胞的含量。腹腔注射IL-18(20μg/kg)以及抗大鼠IL-18抗体(anti-rat-IL-18 antibody,80μg/kg)后,检测模型大鼠中性粒细胞内超氧自由基以及羟自由基的含量。将新鲜分离的中性粒细胞体外培养,分别加入IL-18(0.5μg/ml)以及anti-rat-IL-18抗体(0.5μg/ml),共培养24 h后,检测中性粒细胞内超氧自由基以及羟自由基的含量。结果大鼠烫伤后6、12、24、48 h外周血IL-18的含量[(51.46±11.36)、(64.86±12.05)、(78.64±15.64)、(69.44±12.28)pg/ml]以及中性粒细胞的数量[(38.46±13.57)×105、(128.45±45.78)×105、(245.25±84.15)×105、(179.56±49.27)×105/ml]均显著提高,且变化趋势相同(P<0.01)。腹腔注射IL-18大鼠中性粒细胞内超氧阴离子以及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量均显著高于假烧伤组[(0.45±0.03)vs(0.15±0.02),(605±145)vs(152±21)pg/ml,P<0.01],而注射anti-rat-IL-18抗体的大鼠中性粒细胞内超氧阴离子以及8-OHdG的含量均显著低于烧伤大鼠延迟复苏组[(0.19±0.03)vs(0.32±0.04),(198±45)vs(524±124)pg/ml,P<0.01]。离体条件下,加入IL-18的中性粒细胞在体外超氧阴离子以及8-OHdG的含量均显著高于对照组[(0.38±0.02)vs(0.13±0.02),(505±99)vs(92±21)pg/ml,P<0.01],而注射anti-rat-IL-18抗体的大鼠中性粒细胞内超氧阴离子以及8-OHdG的含量均显著低于烧伤组大鼠[(0.16±0.03)vs(0.29±0.03),(95±45)vs(324±68)pg/ml,P<0.01]。结论在烧伤休克延迟复苏大鼠中,IL-18能够有效地与大鼠体内中性粒细胞结合,促进烧伤休克延迟复苏大鼠模型中的氧自由基的生成,进一步造成组织的损伤。     

封闭负压引流技术在毁损性电击伤创面修复中的应用

目的探讨封闭负压引流技术（VSD）在毁损性电击伤创面修复中的应用效果。方法对33例这类创面早期、反复清创,VSD覆盖、引流的同时,促进肉芽生长;植皮与（肌）皮瓣相结合修复创面;早期截肢,多次截骨,VSD引流,创面清洁后封闭伤口。结果首次清创平均为伤后第7 d,最早为第3 d;17例截肢,有1例行3次截骨。11例单纯植皮,17例采用植皮加（肌）皮瓣消灭创面,5例单纯用（肌）皮瓣修复创面,均取得满意效果。结论 VSD结合植皮及（肌）皮瓣用于毁损性电击伤创面修复,使早期清创成为可能,能明显减轻患者的痛苦,缩短疗程,节约住院费用,并减轻医师的工作量。其修复效果好,操作简单,值得临床推广、应用。