柴乌佛郁汤治疗胃脘痛初探

本方系自拟方:药物组成:柴胡、甘草、乌药、佛手、郁金、川栋子、黄芩、丹参。所治医案均符合1984年全国中医内科学会脾胃病会议拟定的[胃脘痛诊断标准]①近期临床治愈:证候全部消失,半年内不复发,主项理化检查,(胃镜、X线、钡餐)基本上恢复正常或好转。②显效:主要证侯稍除、半年内不复发,主项理化检查好转。③好转:主要证侯基本消除,半年内虽有发作,但疼痛程度减轻,持续时间缩短,主项理化检查无改变,并均经胃镜、X线、钡餐确诊为     

用高效液相色谱法测定萘普生片和萘普生钠片的生物利用度

用改进的高效液相色谱法测定萘普生的血浆浓发。在8名男性受试者,按交叉设计口服同等克分子量的萘普生片(500mg)和萘普生钠片(550mg)后,经对表明生物利用度的三个主要药代动力学参数作自身对照的统计学处理,证明萘普生钠片口服吸收显著地较萘普生片快(T_(max),P<0.05),峰浓度也高(C_(max),P<0.05),但吸收程度不变(AUC_(0～24h),P>0.05)。提示,作为镇痛剂,萘普生钠看来是萘普生的一种改进形式。     

甲状腺微小乳头状癌经皮射频消融近期临床疗效观察

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值。方法选取经细针穿刺细胞学活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者19例,二维超声示单发病灶,最大切面2.4mm×3.0mm~8.0mm×8.9mm,均无淋巴结转移。超声引导下取18G射频针行定点消融,扩大消融范围,消融功率35~45W,单一消融点消融时间30~45s。详细记录术中及术后并发症,术后定期超声复查消融灶大小、有无复发病灶及淋巴结转移情况。结果19例甲状腺微小乳头状癌病灶均完全消融灭活,消融过程顺利。术中不适、术后局部隐痛等消融并发症发生率47.4%（9/19）。所有病灶均于术后18个月内完全消失,消融灶吸收呈“线”状回声。消融灶术后1、3、6、12个月平均缩小率分别为11.2%、45.6%、63.1%、82.3%。随访期间未见复发病灶及颈部淋巴结转移征象。结论超声引导下经皮甲状腺微小乳头状癌射频消融近期疗效显著,创伤小,安全性高,且不影响美观,值得临床上应用并进一步观察远期疗效。     

决策准备对食管癌患者决策疲劳的影响路径研究——决策冲突的中介效应和参与决策期望的调节效应

目的 探讨食管癌患者决策冲突在决策准备与决策疲劳间的中介效应和参与决策期望的调节效应。方法 于2021年1月-2022年4月,选取2个研究中心253例住院治疗的食管癌患者为研究对象,采用人口学资料调查表、决策准备量表、决策冲突量表、患者参与医疗决策期望量表、决策疲劳量表对其进行问卷调查,采用有调节的中介效应模型进行中介、调节效应检验。结果 食管癌患者决策准备得分为(18.30±4.10)分,决策冲突得分为(44.77±8.59)分,参与决策期望得分为(35.53±6.77)分,决策疲劳得分为(19.81±4.04)分。决策冲突在决策准备与决策疲劳间发挥部分中介效应,效应值为-0.214,效应比为51.7%。参与决策期望在决策准备与决策冲突间发挥正向调节效应(B=0.039,P<0.001)。结论 决策准备不仅能够直接负向预测食管癌患者的决策疲劳,还能通过决策冲突的中介效应间接影响决策疲劳,参与决策期望能够增强决策准备对决策冲突的影响,护理人员应该采取针对性措施提升食管癌患者决策准备和决策期望,减少其决策冲突,以缓解患者的决策疲劳,提高决策的有效性。     

慢性肾炎蛋白尿的中药治疗

蛋白尿是肾脏疾病的主要症状之一,而且贯穿于整个病程这中,急性肾炎有之,慢性肾炎亦有之。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。但是蛋白尿的多少不一定反映肾脏病变的严重程度,当尿蛋白由多变少时即可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化病情加重的表现,因此判断肾脏损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要结合全身情况及肾功能检查来确诊。     

股骨颈骨折手术治疗体会(附64例报告)

我院自1990～2003年采用手术治疗67例,效果满意.现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组67例.男26例,女41例;年龄24～75岁,平均年龄54岁.根据骨折部位分类,头下型18例,经颈型25例,基底型24例.根据骨折移位程度分类,无移位骨折23例,移位骨折44例.     

免开腹横结肠造口术的临床应用

横结肠造口术是胃肠外科一项常见的手术,是直肠及乙状结肠晚期肿瘤、损伤、严重消化道梗阻及感染时的处理手段［1,2］。传统的横结肠术需要切断腹直肌,创面大,术后患者疼痛剧烈以及造口相关并发症的发生,既延长住院时间,又增加了患者心理及经济负担［3‐5］。我们从2008年开始使用免开腹横结肠造口术,已完成33例,对其进行了回顾性分析。     

雷替曲塞用于胃肠道肿瘤术中腹腔灌注的安全性研究

目的观察及评估进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对术后并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能及白细胞计数等的影响。方法 95例胃肠道肿瘤患者随机分为两组,其中A组(腹腔灌注组)51例,B组(对照组)44例,A组采用手术+术中雷替曲塞腹腔灌注治疗;B组采用手术+腹腔热灌注化疗。术前及术后3 d检测两组患者的血常规、肝肾功能,比较术后并发症发生率及肠道功能恢复时间。结果两组患者术后并发症有腹痛腹胀、腹泻、吻合口瘘、肠梗阻、切口感染等,A组和B组发生率相当,各系统的毒性反应比较无统计学差异(P>0.05),两组患者的术后肠功能恢复时间无明显统计学差异(P>0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤手术术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗具有良好的耐受性和安全性,不增加术后并发症。     

重症监护病房（ICU）患者肺部真菌感染的临床特点及相关危险因素

目的：探讨重症监护病房（ICU）患者肺部真菌感染的临床特点及相关危险因素分析。方法：对在我院接受治疗的921例重症监护病房ICU患者（其中42例感染）资料进行分析,分析患者感染率、感染疾病和部位分布,并采取有效的护理对策对其进行预防。结果：本次调研中,42例出现感染,感染率为4．56％;对患者感染部位进行病原菌分离（共分离出83株）,患者主要以呼吸道、肺部感染为主,共有59株病原菌,占71．1％;83株病原菌中白色念珠菌最多（65株,占78．3％）。结论：重症监护病房（ICU）患者肺部真菌感染率较高,其感染因素有：年龄、住院时间、休克、基础病变等,患者病变主要病菌为白色念珠菌等。