自拟舒肝活血散结汤治疗乳腺增生病66例

近10年来。笔者运用自拟舒肝活血散结汤治疗乳腺增生病66例，疗效满意，现报道如下。     

射频消融与微波消融对离体牛肝作用的实验研究

目的：比较射频消融与微波消融对离体牛肝的作用效果。方法实验分为射频组与微波组,分别使用Cool-tip射频针与冷循环微波刀,均采用单针单次方式消融离体牛肝,比较两组间相同消融时间消融灶纵径、横径及体积。结果消融4、6、8 min,微波组消融灶纵径及体积均大于对应时间射频组消融灶纵径及体积（P＜0.05）,消融10 min,两组消融灶纵径及体积差异均无统计学意义（P＞0.05）;消融4 min,微波消融灶横径大于对应时间射频消融灶横径（P＜0.05）,消融6、8、10 min,两组消融灶横径差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论与射频相比较,微波的热效率更高,消融速度更快,但随着消融时间延长,最终两者可取得相近的消融效果。     

超声造影在股动脉穿刺术后股动脉假性动脉瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影在股动脉穿刺术后股动脉假性动脉瘤诊断中的应用。方法对28例股动脉穿刺术后出现腹股沟区肿块的疑似股动脉假性动脉瘤患者进行彩超常规检查,对彩超检查阴性者,进一步作超声造影检查。结果 28例患者腹股沟区穿刺部位彩超检查可见低回声或无回声肿块,可见异常通道（瘘道）。其中22例彩超可明显诊断为假性动脉瘤;6例彩超检查瘘道内无明显血流,进一步作超声造影检查,4例见瘘道及肿块内出现对比剂,另2例瘘道及肿块内未见明显对比剂。结论彩超对多数股动脉假性动脉瘤可作出明确诊断,可作为首选检查方法;而对于彩超不能检测出者,可通过超声造影发现。     

妊娠期高血压疾病眼底改变的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者眼底改变与其病变严重程度和母儿预后的关系。方法:方法:对2008年6月～2009年6月宁波市妇女儿童医院产科收治的492例妊娠期高血压疾病患者的眼底情况进行分析。结果:492例患者中,眼底改变率为90.0%;视网膜病变及严重程度与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,眼底病变愈重,治疗后转归愈差,孕产妇及围产儿死亡及新生儿患病率越高。结论:眼底改变可以估计病情,作为妊娠期高血压疾病的诊断处理及预后的可靠依据。     

晚期乳腺癌患者血清VEGF和MMP-9表达与化疗疗效的关系

目的 探讨晚期乳腺癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达水平的变化与化疗疗效的关系。方法 收集2012年12月1日至2014年12月1日江苏省肿瘤医院收治的65例晚期乳腺癌患者。全组患者均接受两药联合化疗方案,其中含铂方案39例,非含铂方案26例。在治疗前和化疗2个周期后,抽取患者的血清样本,检测VEGF和MMP-9的表达水平。比较化疗前后、不同疗效及不同化疗方案间血清VEGF和MMP-9的表达水平,并分析化疗后不同VEGF和MMP-9表达水平患者的中位疾病进展时间（TTP）。结果 65例乳腺癌患者化疗前VEGF的均值为596.5 pg／ml,MMP-9均值为686.5 ng／ml,显著高于化疗后的215.0 pg／ml和500.4 ng／ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）。56例临床获益患者化疗前后VEGF水平分别为678.1 pg／ml和232.0 pg／ml（P＜0.05）,MMP-9水平分别为679.3 ng／ml和450.6 ng／ml（P＜0.05）;9例疾病进展者化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。39例接受含铂方案的患者,化疗前后MMP-9的均值分别为742.6 ng／ml和451.7 ng／ml（P＜0.05）,VEGF水平在化疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。26例接受非含铂方案的患者,化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）。化疗后30例MMP-9表达水平下降者的中位TTP为5.0个月,优于25例上升者的3.0个月（P＜0.05）;化疗后VEGF表达水平下降者与上升者的中位TTP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF和MMP-9表达水平降低可能是晚期乳腺癌患者化疗有效的参考指标。     

超声引导下经会阴激光消融治疗良性前列腺增生（附2例报告）

目的探讨超声引导下经会阴激光消融治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性、可行性及其临床价值,探索BPH治疗的新方法。 方法对药物治疗失效、不耐受常规手术的2例重度良性前列腺增生患者行经会阴激光消融治疗,术后超声造影评估消融范围,观察并发症发生等情况。术后1个月、2个月密切随访,进行疗效评估,并行影像学检查。 结果2例患者术后即刻超声造影证实前列腺左、右侧内腺消融区较精确地符合术前手术方案,未发生明显并发症。术后2个月随访,2例患者下尿路症状均明显改善,国际前列腺症状评分（IPSS）分别由术前35分、32分降至术后5分、6分。前列腺体积分别由术前的62.7 ml、84.3 ml减小至术后61.2 ml、84.1 ml。 结论经会阴BPH激光消融是一项安全、精准、最为微创的新方法,短期疗效显著,可为临床药物治疗失效、不耐受常规手术等困难BPH患者的治疗提供一种新思路。     

实时超声造影对胃肠道癌同时性肝转移微小病灶的诊断价值

肝是胃肠道肿瘤转移的最常见部位之一,在确诊胃肠道癌同时以及术后的6个月内发现的肝转移,称为胃肠道癌同时性肝转移[1].依据王夕富等[2]的建议将≤1 cm的肝转移癌定义为微小肝转移癌.在胃肠癌术前和术后6个月随访过程中,常规超声不易发现肝的微小病灶,致使一部分患者失去或延误了及时有效的治疗.本研究旨在探讨实时超声造影对胃肠道癌肝转移微小病灶的诊断价值.     

紫杉醇联合DF方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的 观察紫杉醇联合DF方案治疗晚期食管癌的近期疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法 96例晚期食管癌患者接受DFT方案治疗,紫杉醇80mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂20 mg/m^2、氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴注,第1-5天。21天为一周期,连续应用2个周期后评价疗效及相关毒副反应,并运用EORTC QLQ-C30量表和食管癌专用量表QLQ-OES18测量化疗前后食管癌患者生活质量评分的变化。结果 所有患者均可评价,近期有效率为61.5%,稳定率为29.2%,疾病控制率（DOR）90.5%,主要毒副反应为骨髓抑制和脱发;化疗2个周期后,食欲丧失,吞咽困难和疼痛评分均有下降（P＜0.05）,而躯体功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量评分明显提高（P＜0.05）。结论： DFT方案对晚期食管癌有效、安全,能够改善患者的生活质量。     

不同剂量左旋多巴对形觉剥夺性弱视鼠闪光视觉诱发电位的影响

目的探讨不同剂量左旋多巴对形觉剥夺性弱视大鼠视觉诱发电位的影响及其可能的作用机制。方法30只14日龄SD大鼠幼鼠,随机分为3组,每组10只,分别为弱视对照组、小剂量给药组及大剂量给药组。3组SD大鼠采用单眼睑缝合30d建立形觉剥夺眼弱视模型。弱视对照组予以生理盐水灌胃．小剂量给药组与大剂量给药组分别予以20mg／kg、80mg／kg左旋多巴溶液灌胃给药。分别于给药前（45日龄）和给药后（75日龄）测量弱视大鼠模型的闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potential,FVEP）。并对所测得的数据进行统计学分析。结果给药前．各组剥夺眼较未剥夺眼FVEP的P1波潜伏期均明显延长（P〈0．05）。给药后,小剂量组和大剂量组剥夺眼的P1波潜伏期较弱视对照组剥夺眼明显缩短（P〈0．05）,差异有统计学意义（P〈0．05）,且大剂量组较小剂量组P1波潜伏期缩短更明显（P〈0．05）;而各组未剥夺眼的P1波潜伏期比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组剥夺眼与未剥夺眼N1P1和P1N2波振幅比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左旋多巴能缩短弱视鼠弱视眼的P1渡潜伏期,而对振幅N1P1和P1N2无明显作用。它可能通过改变视网膜内及整个视路的多巴胺含量而影响视功能。     

含洛铂的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察含洛铂的联合化疗方案治疗晚期复治乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 收集2010年1月至2012年5月47例治疗后进展的晚期乳腺癌患者,给予含洛铂（30mg／m²）的联合化疗方案,3～4周为1个周期。至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果 全组47例患者均可评价疗效和毒副反应。无1例获CR,PR 13例,SD 22例,PD 12例,有效率（RR）为27.7％,疾病控制率（DCR）为74.5％。ER或HER-2阳性表达者与其阴性表达者DCR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。二线治疗者与三线及以上治疗者的RR比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。至随访截止日期,36例疾病进展,中位疾病进展时间（TTP）为4.7个月（95％CI：4.1～5.3个月）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及疲乏等,多为1、2级,经对症处理后均能缓解,无治疗相关性死亡。结论 含洛铂的联合方案治疗晚期复治乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受。