瑞士AVL-940血气分析仪故障检修一例

故障现象:开机通电后,标本取样部份的可逆电机带动定位盘往返摆动,但不能正确转动到预定位置,无法进行工作。拆下可逆电机检查,电机运转工作正常。分析与检修:瑞士AVL公司生产的AVL-940型自动血气分析仪取样部份的各项工作均自动进行。其工作过程是:可逆电机带动定位盘旋转,到达预定位置后,位置检测器     

药物反应相关遗传基因多态性对胃肠癌化疗的影响

如何提高化疗疗效、减少毒副反应以及实现个体化药物治疗，已成为近年来肿瘤药物治疗研究的热点。药物反应遗传学是研究遗传多态性对药物代谢、转运与作用靶点的影响，从而引起药物疗效与毒性个体差异的科学，国外学者在该领域的系列研究已取得了令人鼓舞的进步。现就影响胃肠癌化疗常用药物的遗传多态性作一综述。     

CT扫描与痰液肿瘤标志物检测对周围型肺癌的早期诊断价值

目的 :研究CT扫描与肺活检后痰液脱落细胞的端粒酶活性和p16甲基化检测对早期周围型肺癌的诊断意义。方法 :用PCR TRAP ELSA半定量及PCR TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法 ,前瞻性检测 5 5例经CT扫描而发现的肺部孤立性结节 (直径≤ 30mm)、并疑诊为早期周围型肺癌的患者 (T1N0 M0 ) ,行CT导向肺活检 (纤维支气管镜肺活检 33例 ,经皮肺针刺活检 2 2例 )后 2 4h内痰液脱落细胞端粒酶活性及p16甲基化状态 ,并将检测结果与组织病理进行对照研究。结果 :CT扫描对周围型肺癌诊断的敏感性为 10 0 % ,但特异性只有 6 1 8% (34/ 5 5 )。端粒酶活性的敏感性为 79 4 % ,特异性为 90 5 % ,准确性为 83 6 % ;p16甲基化的敏感性为 32 4 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 5 8 2 % ,3者联合检测的敏感性为 86 1% ,特异性为 90 5 % ,准确性为 87 3%。对照组端粒酶阳性率 9 5 % (2 / 2 1) ,无1例检测到p16甲基化。结论 :CT扫描与端粒酶活性、p16甲基化联合可弥补痰液的细胞学检查的不足 ,提高肺癌痰检的敏感性 ,有助于周围型肺癌早期诊断和肺部孤立性结节的鉴别诊断     

AF钉内固定治疗单纯胸腰椎骨折

目的 总结应用AF钉内固定治疗单纯胸腰椎骨折的方法 和治疗效果.方法 自2000年1月至2008年6月共收治单一胸腰椎骨折患者125例,其中采用四钉AF内固定治疗98例,其中男64例,女34例;平均年龄39岁.均为外伤,T108例,T1112例,T1228例,L134例,L212例,L34例,均在早其内行了后入路AF钉内固定.结果 98例均经6～48个月随访,按Frankel分级平均提高1.5级,cobb角由术前的(23.5°±0.6°)矫正到术后(4.3°±0.2°),椎体前缘高度由术前平均压缩剩余高度的(38.25±15.36)%,恢复到术后的(91.32±10.23)%,无1例内固定松动.结论 对单纯胸腰椎骨折需要手术的患者,AF钉具有结构简单、操作方便、内固定可靠的特点,能重建脊柱的稳定性,促进患者早期康复,方便护理.     

COBAS MIRA生化分析仪检修 3例－冲洗塔溢水、无显示、样本针折损

COBAS MIRA系列全自动生化分析仪是由瑞士 Roche公司生产的一种准确性和重复性都较好的生化分析仪，但其零配件较为昂贵。在使用 COBAS MIRAS和 COBAS MIRA PIUS两种型号的生化分析仪十来年的过程中，摸索出部分零配件可以修旧利废和用国产件替代，现介绍几例如下。 故障 1 冲洗塔溢水。 故障分析与检修首先应检查冲洗塔至废液泵管道和其间的过滤器是否通畅，如管道和过滤器阻塞，应做相应的疏通处理。过滤器有两种，一种为陶瓷滤芯过滤器，虽易堵塞但可用酸洗液浸泡，蒸馏水反复冲洗后重复使用。另一种为滤膜过滤器，虽使用时间较长，但时间过久滤膜可腐烂而堵塞管道，应适时更换新的过滤器。管道与过滤器未出现上述问题，则应检查废液泵是否正常工作。废液泵开始出现故障时，通常时好时坏，只要做相应的清洗保养，即可恢复正常工作。一旦损坏到不可修复，则要更换废液泵。而一只废液泵价值人民币两万余元，价格不菲。我们采用其他报废机器的废液泵替代，至今正常工作已两年有余。具体做法是采用美国 Ciba Coning公司出品的 SBA－ 300型全自动生分分析仪外置的 GILFORD vacuum recelver3021真空泵，选用适合的硅胶管与生化仪内甩开废液泵后的相应管道相连接，将压力调至－ 2mmHg＊内即可，切不可过高以免负压过大。当然选用手头拥有的其他负压适合的真空泵也可。     

含CPT-11时辰化疗的联合方案治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的评价含CPT-11时辰化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法对45例晚期恶性肿瘤患者使用多通道程控输液泵,选择正弦曲线形式的时辰给药化疗。胃癌及结直肠癌：CPT-11180mg／m^2,给药时间为2：00—8：00,持续输注6h,给药高峰5：00,第1天;5-Fu600mg／m^2、CF300mg/8m^2,给药时间为22：00一次日10：00,不同输液通道同时持续输注12h,给药高峰4：00,第2-5天。小细胞癌、非小细胞肺癌及食管癌：CPT-11180mg／m^2,给药时间为2：00—8：00,持续输注6h,给药高峰05：00,第1天;PDD25mg／m。常规静脉输注,第2-天,每21天为1周期,至少2周期后评价疗效。结果22例可评价疗效的晚期结直肠癌患者中,有效率36．4％;13例可评价疗效的晚期胃癌患者中,有效率38．4％;小细胞癌2例均部分缓解（PR）;非小细胞肺癌1例稳定（SD）,1例进展（PD）;食管癌2例PD,1例SD。所有患者的中位肿瘤进展时间5．0个月,中位生存时间为9．0个月。最常见的毒副作用为恶心、呕吐,Ⅰ～Ⅱ度75．5％（50．4％周期）,Ⅲ度8．9％（3．1％周期）。中性粒细胞减少Ⅰ-Ⅱ度51．1％（40．3％周期）,Ⅲ-Ⅳ度13．3％（6．2％周期）。迟发性腹泻Ⅰ-Ⅱ度28．9％（24．8％周期）,Ⅲ-Ⅳ度8．9ok（3．1％周期）。结论含CPT-11时辰化疗方案治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定,毒性反应轻,安全性好。     

HPLC-MAXPLOT UV检测法测定血清中丹那唑及其代谢产物

本文建立了同时测定人体血清中丹那唑(Ⅰ)及其主要代谢产物2-羟甲基妊娠素(Ⅱ)和其它代谢产物妊娠素(Ⅲ)的高效液相色谱法。方法用YWG C18柱并以甲醇—水(74:26)作为流动相,应用紫外最大吸收作图法(maxplot)检测技术,以UV 285,240nm分别测定Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ。使原型药和代谢产物都达到较高检测灵敏度。同时对方法的专一性、准确性和精密度等方面进行了评价,并应用于临床监测。     

端粒酶活性和p16基因甲基化检测对肺癌早期诊断的价值

目的　从分子生物学的角度探索端粒酶活性和p16基因甲基化检测对肺癌早期诊断意义。方法　用PCR -TRAP -ELISA半定量及PCR -TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法 ,检测 49例肺癌、2 8例肺部良性疾病的纤维支气管镜后痰液脱落细胞端粒酶活性及p16基因甲基化状态 ,检测结果与组织病理、细胞学进行对照研究。结果　肺癌痰液标本的细胞学敏感性为 5 5 .1% ,特异性为 10 0 % ;端粒酶活性的敏感性为 71.4% ,特异性为 89.3% ;p16甲基化的敏感性为 2 8.6 % ,特异性为 10 0 % ;三者联合检测的敏感性为 90 .9% ,特异性为 89.3%。结论　痰液的细胞学、端粒酶活性表达及p16基因甲基化联合检测可提高肺癌痰检的敏感性 ,有助于肺癌早期诊断。     

双手双足同时并发多指(趾)畸形1例

双手双足同时并发多指（趾）畸形１例庹连成１刘德林２１病历简介患儿，女，６岁，出生后发现双手小指六指赘生畸形，左足六趾，右足七趾赘生畸形，随发育逐渐增长。体查：一般情况良好，发育正常。双手尺侧小指旁及双足拇趾内侧、右足小趾外侧同时并发赘生指（趾），其大...