特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的　观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法　在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果　治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论　特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 ,PH失代偿的阈值确有必要探讨     

中西医结合治疗Sturge-Weber综合征

Sturge-Weber综合征较为少见,国内报导不多,发病率男女相等.有些患者有染色体异常.一般无家族遗传倾向.单侧者多见[1].     

1例双侧肾周积血患者的诊治

刘征医师:首先汇报一下病史.患者,女,57岁,因无痛性肉眼血尿4周伴发热1周入院.4周前患者无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴下腹坠胀,无发热、尿急、尿频、尿痛.在当地医院行抗感染治疗,血尿逐渐好转.但1周前出现发热,体温在39 ℃左右,伴腰背部疼痛,以右侧为重,遂于我院就诊.     

膀胱副神经节瘤一例并文献复习

膀胱副神经节瘤是一种罕见肿瘤,发病率占膀胱肿瘤的0.06%~0.10%[1],临床误诊率高。近期我们收治1例外国籍膀胱副神经节瘤患者,现报道如下:1病例简介患者男,34岁,加纳国籍。因间断性肉眼血尿7个月于2012年3月23日入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,心肺腹无阳性体征,双肾无压痛及叩击痛,膀胱区空虚,轻度压痛。膀胱镜检查:膀胱顶壁见一约3.0cm×4.0cm团块状新生物,基底宽,血供丰富。予以取活检示:镜下被覆分化好的尿路上皮,固有层内见增生毛细血管,叶状分布,符合毛细血管瘤。免疫组化:上皮细胞Pck(+),内皮细     

基于六经理论的《针灸学》教学方法研究

目的在《针灸学》《伤寒论》六经辨证理论体系,探讨该教学法在《针灸学》教学中的应用和效果评价。方法以我校2009级中医学临床专业的学生为研究对象。2009级1班为对照班,主要采用目前教师讲授配合多媒体课件的教学模式;2009级2班为试验班,在《针灸学》教学中引用《伤寒论》的六经理论,主要采用类比教学法进行教学。两班以统一的问卷调查和针灸综合能力测试结合的方式进行客观定性定量的分析来评价教学效果。结果试验班对课堂教学效果的评价优于对照班(P驥0.05),针灸综合能力测试成绩高于对照班(P驥0.02)。结论本教学法在一定程度上弥补了传统《针灸学》教学的不足,对提高《针灸学》教学的教学效果具有积极作用。     

228株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2010年5月至2011年12月分离的228株PAE临床分布特点及耐药性。结果 228株PAE主要来源于呼吸内科、重症监护病房和脑外科,分别占36.9%、27.2%和23.2%;阳性标本主要为痰液,占72.4%;对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿卡米星耐药率较低,分别为0.0%、8.9%、9.6%和8.3%;对氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟耐药率大于67.0%;对头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于30.0%。结论 PEA耐药性较强,应加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用。     

23例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床诊疗分析

桥本甲状腺炎（Hashimoto’Sthyroiditis,HT）是一种常见的自身免疫性疾病。自1952年Lindsay等发现并报道HT合并甲状腺癌以来,发病率呈上升趋势者并存率达25％以上。现回顾性分析经郑州大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗、病理学证实的HT合并甲状腺癌的23例临床资料如下。     

聚酰胺树脂纯化油菜花粉黄酮部位工艺研究

目的 研究聚酰胺树脂精制纯化油菜花粉抗前列腺增生黄酮部位工艺及参数。方法 以总黄酮质量分数为考察指标,通过不同条件下聚酰胺树脂对油菜花粉黄酮静态和动态吸附与解吸特性的研究,确定聚酰胺树脂对油菜花粉抗前列腺增生黄酮部位的最佳精制工艺;采用优选的最佳精制工艺对油菜花粉黄酮粗提物进行多次精制,得到高质量分数的油菜花粉抗前列腺增生的黄酮部位。结果 在室温和pH值为10.0,油菜花粉黄酮粗提物质量浓度为8 mg/mL时,以80%乙醇1.5 mL/min体积流量洗脱效果最佳。结论 油菜花粉黄酮粗提物经过聚酰胺树脂精制纯化后黄酮的质量分数由粗品的24.65%提高到74.90%,提高了2.03倍,说明聚酰胺树脂精制纯化油菜花粉抗前列腺增生黄酮部位是可行的。     

口服布洛芬治疗早产儿PDA 40例临床疗效观察

目的 观察口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效与安全性.方法 选取符合要求的早产儿40例口服布洛芬(10mg·kg-1·d-1)共3天,用药前后查血常规及肝肾功能;用药后再次复查心脏彩超.结果 34例动脉导管关闭患儿中,1例出现肺动脉高压,治疗前后血小板、肌酐、尿素水平比较均无显著性差异(t值分别为0.113、0.957、0.342,均P>0.05),布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的治愈率为89.47%,有效率为94.74%.结论 口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭中未发现患儿出血、肝肾功能损害及呕吐、腹胀等消化道反应,但远期预后及药代动力学改变有待进一步研究.