Brugada综合征一例

患者男，52岁．因发作性心慌半月入院。患者半月前出现心慌、烦躁、胸部不适，送附近医院治疗，后又发作人院。30年前曾患甲肝。患者有心梗史，高血压病史，间断服用心痛定，平素血压在165／95mmHg。无晕厥史．无放射线及毒物接触史，父母体健。体检T36．8℃，P73次／min，R20次／min，BP165／95mmHg，神志清．甲状腺未肿大．口唇无紫绀，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音．双肺未闻及干湿哕音．双下肢无浮肿，实验室检查（三大常规、心肌酶谱、血清电解质）x线胸片及心脏彩超均正常。初步诊断：高血压病、     

高校师资资源配置的环境与对策分析

高校师资资源的配置方式和运行环境从根本上是由其赖以存在的体制决定的，体制的转变是配置方式和运行环境改变的基础，确立高校和教师的市场主体地位，建立完善的师资市场法规体系，运行网络是摆在高等教育工作面前的迫切问题，也是教育体制改革能否最终取得成功的关键。     

浮针结合董氏奇穴治疗腰间盘突出症临床观察

目的:观察浮针疗法结合董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例取浮针疗法结合董氏奇穴毫针针刺治疗,对照组20例采取常规针刺治疗,比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评价量表、血清炎性因子水平及中医症候积分,并统计疗效。结果:总有效率治疗组为90%(18/20),对照组为65%(13/20),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组;治疗组VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评价量表、血清炎性因子水平及中医症候积分的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:浮针结合董氏奇穴在腰椎间盘突出症的治疗上确为有效方法,疗效可靠。     

穴位埋线对癫痫大鼠认知行为、海马神经元丢失程度、及BDNF蛋白表达的影响

目的:观察穴位埋线疗法对氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠认知行为学、镜下海马CAl区神经元丢失程度半定量分析及脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达的影响。方法:80只健康SD雄鼠随机分为空白组、模型组、西药组及埋线组,每组20只。癫痫模型建立后分别进行相应的干预共28 d,选择干预前及末次干预2个时间点,分别对各组大鼠进行拒俘反应实验;到达预定存活时间时,处死各组大鼠取海马,尼氏染色法半定量分析各组海马CAl区的神经细胞丢失程度,免疫组化法检测各组海马CA1区BDNF蛋白表达的情况。结果:西药组及埋线组大鼠攻击行为和逃避行为明显减少(P<0.05);西药组、埋线组神经元丢失程度有所减轻(P<0.05);西药及穴位埋线干预后海马中BDNF表达均较模型组增高(P<0.05);各指标西药组与埋线组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫可造成大鼠认知障碍,穴位埋线可以通过间接提高BDNF蛋白表达以减缓海马神经细胞丢失程度,具有明显的改善癫痫后认知障碍的作用,疗效与口服抗癫痫药左乙拉西坦相当。     

眼科住院病人家属陪护意愿分析与对策

随着优质护理服务工作的推行,"落实基础护理、提高病人就医体验"已成为护理工作中的一个核心任务。而在"优质护理服务示范工程"活动中,其中一条规定为陪护率小于10%,但在实际工作中,很多家属有一定的陪护意愿,有一部分家属和病人针对陪护制度存在不理解。如何在保证提高病人就医感受的前提下,降低家属陪护率是我科关注的一个重点环节。本研究旨在了解眼科住院病人家属陪住原因及陪住需求现状,找出护理     

对眼科患者院前健康教育需求的调查

目的 了解眼科患者对院前健康教育的需求,为更好地开展院前健康教育提供科学依据.方法 采用描述性统计的方法,采用眼科患者院前健康教育需求问卷,对北京某三甲医院眼科中心94例患者进行调查.结果 94例患者对于目前从开具住院通知单到住院手术期间医护人员给予的宣教评价,其中有45例认为不够充分,在入院前进行规范化的健康教育认为非常有用的共37例,认为比较有作用共52例.愿意参加系统化的院前健康教育患者中小学及以下文化程度占57.8％,初中及以上文化程度患者占90.7％,差异有统计学意义（x2 =9.82,P＜0.01）.94例患者中对宣教形式选择最多的是提供个性化指导,占27.0％;健康教育专员是患者最易接受的实施者,占39.6％;评估宣教时间控制在20～30 min内的选择占53.2％,院前健康教育地点首选门诊独立学习房间占69.1％.本组94例患者对院前健康教育内容需求程度都很高.其中手术相关知识的需求程度最高为26.3％,其次是入院流程15.8％、入院注意事项19.9％、疾病相关知识21.3％、用药知识16.7％.结论 患者对实施院前健康教育的需求较大,结合患者的意愿及需求,科学开展院前健康教育,切实为更多的患者服务.     

抑癌基因PTEN及其蛋白与原始卵泡启动生长凋亡的关系

抑癌基因PTEN是迄今为止发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因。原始卵泡的启动受各种基因的调节。PTEN及其表达产物PTEN蛋白主要在原始卵泡的卵母细胞表达。PTEN基因抑制原始卵泡的活化并使原始卵泡保持在静止状态。其通过PTEN-PI3K/PI3K/Akt信号级联发挥原始卵泡生长启动的作用。敲除PTEN基因的小鼠,其原始卵泡向初级卵泡的转化加速。     

浮针联合火针治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床疗效分析

摘要：目的：观察浮针联合火针治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法：将纳入的62例SHSⅠ期患者随机分成两组,每组各31例。两组均予常规治疗,对照组给予常规针刺治疗,每日治疗1次;治疗组采取浮针联合火针疗法,隔日治疗1次;两组连续治疗3周。观察两组治疗前、第1次治疗后、治疗3周后视觉模拟评分量表（VAS）评分、上肢水肿分级评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表评分变化,取治疗前后血液检测两组降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)含量变化,并分析两组临床疗效情况。结果：两组治疗后VAS评分、上肢水肿评分均较同组治疗前降低（均P?0.05）,FMA总分较同组治疗后升高（P?0.05）。且治疗组优于对照组（P?0.05）;治疗组治疗3周后CGRP、SP水平均优于治疗前及对照组治疗3周后数值(均P?0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P?0.05)。结论：浮针联合火针可以短时间内调节血液中CGRP及SP水平,明显缓解肩手综合症患者的疼痛、水肿症状,进一步改善患者患侧上肢活动功能,临床疗效优于常规针刺。     

胃癌患者血清miR-135与miR-601水平变化及临床意义

目的探讨胃癌患者血清miR-135与miR-601水平变化及临床意义。方法选择2019-2020年唐山市第三医院收治的90例胃癌患者作为观察组,另选择同期84例体检健康者作为对照组,检测并比较2组血清miR-135、miR-601、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9对胃癌的早期诊断及预后评估效能。结果观察组血清miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9水平高于对照组(P<0.05),进展期胃癌患者血清miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9水平高于早期胃癌患者(P<0.05)。血清miR-135、miR-601水平与胃癌临床分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤最大径、组织学类型以及肿瘤位置无关(P>0.05)。ROC曲线结果显示,miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9联合检测诊断早期胃癌的曲线下面积(AUC)为0.961,灵敏度为0.872,特异度为0.835,优于单独检测的AUC(0.952、0.943、0.557、0.677)、灵敏度(0.820、0.845、0.799、0.812)和特异度(0.796、0.803、0.748、0.790);miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9联合检测评估胃癌预后的AUC为0.953,灵敏度为0.890,特异度为0.843,优于单独检测的AUC(0.948、0.675、0.566、0.625)、灵敏度(0.834、0.825、0.785、0.811)和特异度(0.810、0.832、0.767、0.807)。结论血清miR-135和miR-601水平在胃癌患者中明显升高,二者联合CA72-4、CA19-9水平检测对胃癌的早期诊断和预后评估具有较高价值,有望成为胃癌早期诊断和预后评估的新型血清标志物。     

气管插管对颈椎的影响

背景麻醉医师在气管内插管和其他气道管理操作时都常规涉及到颈部,这些操作对颈椎运动的影响,特别是对颈椎损伤患者的颈椎及神经的影响,是麻醉医师值得重视的问题。 目的简述颈椎解剖结构和各种操作对颈椎运动的影响,从而更好地指导临床工作以及提高麻醉的安全性。 内容从颈椎解剖、颈椎运动、气管内插管时的颈椎活动、插管辅助设备对颈...