常染色体显性多囊肾基因PKD1单拷贝区突变

常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是临床常见的肾脏遗传病之一,目前已发现引起成人ADPKD的基因至少有PKD1和PKD2两种,其中约85%的患者由PKD1基因突变引起。本研究以67例患者PKD1基因单拷贝区的检测为基础,结合PKD1突变检测的所有     

2019-2021年郑州市男男性行为人群HIV感染及相关因素分析

目的 分析2019-2021年郑州市男男性行为(men who sex with men,MSM)人群HIV感染及相关因素,为MSM人群艾滋病综合防治策略制定提供依据。方法 2019-2021年在郑州市通过网络和现场方式招募调查对象,采用问卷调查并同时采集静脉血的方法,收集调查对象的社会人口学信息、艾滋病防治知识、相关性行为发生情况和血清学检测结果,并对HIV感染相关因素进行单因素分析,筛选有统计学意义的自变量,应用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 888名调查对象中,HIV抗体阳性检出率为7.4%,HIV新发感染率为2.1%,梅毒抗体阳性检出率3.9%。HIV阳性者最近六个月与同性发生肛交的比例(97.0%)高于阴性者(88.3%)(χ²=4.654,P<0.05);HIV阳性者最近一次同性肛交使用安全套的比例(64.1%)低于阴性者(89.4%)(χ²=34.136,P<0.05);最近六个月同性肛交安全套使用率为有时使用者的HIV阳性率(13.6%)高于每次都用者(4.0%)(χ²=23.4...     

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗药物性肝炎疗效观察

①目的 观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效.②方法 将64例药物性肝炎患者随机分观察组33例和对照组31例.观察组给予还原型还原型谷胱甘肽600mg静滴,1次/日,口服水飞蓟素胶囊140mg,2次/日;对照组给予甘草酸二胺150mg静滴,1次/日,共30天.观察治疗前后症状、体征、肝功能.③结果 观察组显效22例(66.7%)、有效9例(27.3%)、无效2例(6%),总有效率为94%.对照组显效13例(41.9%)、有效11例(35.5%)、无效7例(22.6%),总有效率为77.4%.两组比较总有效率(P<0.05)、肝功能比较(P<0.05),差异有统计学意义.④结论 水飞蓟素胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效优于对照组,两药联合优势互补,在各环节上阻止自由基及脂质化反应,保护肝细胞功能.     

颈丛麻醉下甲状腺手术中喉返神经的功能监测

目的 探讨在颈丛麻醉下,通过针电极记录环杓侧肌复合肌肉动作电位(CMAP)对甲状腺手术中喉返神经功能进行监测的可行性.方法 使用美国尼高力Endeavor CR术中神经功能监测仪,通过针电极记录环杓侧肌CMAP,同心圆电极间断性刺激暴露或未暴露的喉返神经,对颈丛麻醉下甲状腺手术中喉返神经功能进行监测.结果 28例患者术中暴露31条喉返神经,刺激后均出现潜伏期恒定的CMAP;所需要的刺激强度为0.2～1.6mA,平均为0.96mA;而沿着同一神经未暴露段的可能行径进行刺激时,其中25条神经出现稳定的复合肌肉动作电位,刺激强度1.3～3.5 mA,平均为2.03 mA,其余6条神经即使刺激强度达5 mA未能诱发出CMAP,但该6例神经完全解剖暴露后,仍可出现稳定的环杓侧肌诱发肌电图.28例患者术后发音全部正常.结论 通过环杓侧肌记录CMAP对颈丛麻醉下甲状腺术中的喉返神经功能进行监测,是一项安全、有效、可行的方法.     

自体趾尖部分移植再造手指指尖

目的 探讨自体(砪)趾尖部分移植再造手指指尖的手术方法.方法 2002年8月-2008年1月,以自体(砪)趾尖为供体,于其腓侧设计与缺损的手指指尖大小相同的部分趾尖,游离切取塑形后移植再造手指指尖.再造手指指尖32例32指,其中拇指指尖11例,示指指尖13例,中指指尖8例.急诊再造11例,择期再造21例.供区创面直接缝合.结果 本组32例全部存活,其中1例右示指指尖再造术后14 h出现静脉危象,手术探查后存活.27例于术后3～8个月内行整形术.随访29例,失访3例,随访时间为8～26个月,再造指尖外形接近健侧指尖,手指功能及两点分辨觉同健指.结论 自体(砪)趾尖部分移植再造手指指尖外形逼真,功能完善;供区无需植皮,供趾趾尖结构、外形、功能无改变,仅体积缩小.     

白芍总苷对扁平苔藓患者血清TNF－α及IL－8的影响

@@@@目的：观察白芍总苷对扁平苔藓患者血清细胞因子TNF－α及IL－8表达水平的影响。方法：白芍总苷治疗40例扁平苔藓患者，观察临床疗效，并对所有患者治疗前后血清TNF－α及IL－8进行检测。结果：扁平苔藓患者血清TNF－α及IL－8显著升高，治疗后血清TNF－α及IL－8较治疗前显著下降，白芍总苷治疗扁平苔藓的有效率为85％。结论：白芍总苷治疗扁平苔藓疗效显著，并能有效降低患者血清中TNF－α及IL－8水平。     

脂肪乳剂——局部麻醉药心脏毒性反应救治的新发现

局部麻醉药心脏毒性反应是临床上局部麻醉和椎管内麻醉实施过程中罕见、但可能是致命的并发症。由于缺乏特异性的拮抗药物,对症治疗是目前临床医师最主要的处理手段。本文综述现有相关基础研究及临床应用案例,介绍一种有可能给救治局部麻醉药心脏毒性反应带来革命性改变的药物——脂肪乳剂,供临床医师参考。     

紫杉醇联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对前列腺癌细胞的抑制作用

目的 探讨紫杉醇联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）对前列腺癌细胞的抑制作用。方法 MTT法测定紫杉醇、TRAIL及紫杉醇联合TRAIL作用于LNCAP、Du145、PC3细胞后的细胞生存率，同时，用流式细胞技术测定3种细胞的凋亡率。结果 2ng／ml TRAIL对LNCAP、PC3细胞有明显的抑制作用，但对Du145细胞抑制作用不明显；当TRAIL与紫杉醇联用则对3种癌细胞均显示出明显的抑制作用，且发生在给药24h后，72h时抑制作用最强。TRAIL对3种癌细胞有诱导凋亡作用，5ng／ml较2ng／ml作用强；紫杉醇与TRAIL联用明显增强诱导凋亡作用。结论 紫杉醇与TRAIL联合应用能明显增强对LNCAP、Du145、PC3细胞的抑瘤效果和诱导凋亡作用。     

川芎嗪对慢性压迫性损伤大鼠神经病理痛行为学的影响

目的探讨川芎嗪对慢性压迫性损伤（CCI）大鼠行为学的影响。方法建立大鼠坐骨神经CCI神经病理痛模型,取40只雄性大鼠随机分成4组,Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为假手术组,Ⅲ组为CCI＋川芎嗪治疗组,Ⅲ组在术后第1天开始腹腔注射100 mg/kg川芎嗪注射液,Ⅳ组为CCI手术组。分别于术前（0 d）及术后1、3、5、7、91、1、14 d以von Frey细丝法和热辐射法测定机械缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）和热缩足反射潜伏期（thermal withdrawal latency,TWL）,观察CCI大鼠神经病理痛的行为学变化。结果术后14 d,Ⅳ组和I、Ⅱ、Ⅲ组相比较,大鼠后爪的机械和热痛敏阈值明显降低（P〈0.01）;I、Ⅱ、Ⅲ组之间相比,大鼠后爪的机械和热痛敏阈值差异没有显著性（P〉0.05）。结论川芎嗪可以缓解CCI大鼠的慢性神经病理痛行为学表现。     

糖心康对糖尿病大鼠心肌NF-κB表达的影响

目的探讨糖心康对糖尿病性心肌病的治疗作用及其作用机制。方法通过腹腔小剂量多次注射链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠心肌损伤模型,采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、糖化血红蛋白,放免法测定胰岛素含量观察糖心康对糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素水平的影响;采用免疫组织化学法观察糖心康对糖尿病大鼠心肌NF-κB表达的影响。结果糖心康有明显降低血糖、糖化血红蛋白及提高胰岛素水平的作用(P<0.05);糖心康对糖尿病大鼠心肌NF-κB的过度表达有显著抑制作用(P<0.01)。结论糖心康对糖尿病性心肌病有显著治疗作用,其作用机制之一是通过抑制心肌NF-κB过度表达实现的。