脑组织氧分压联合ICP监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值

目的观察脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值。方法将68例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予ICP监测,研究组给予PbtO2联合ICP监测。记录两组监护期间监测参数和研究组的PbtO2监测结果,比较两组监护期间的甘露醇使用总量,统计两组监护6个月后的预后情况。结果两组监护期间ICP监测天数、最高ICP平均值、平均每天ICP值、ICP20 mm Hg次数、最低脑灌注压(CPP)平均值、平均每天CPP值、CPP60 mm Hg次数相比无明显差异(P0.05);研究组甘露醇使用总量为(141.56±19.22) g,显著低于对照组(168.27±24.03) g(P0.05);研究组监护6个月后的预后良好率(64.71%)显著高于对照组(38.24%)(P0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗过程中应用PbtO2联合ICP监测,可以很好地反映出患者脑缺血缺氧状况,并能准确指导脱水剂的使用。     

双侧脑室穿刺尿激酶灌注联合引流术治疗高血压性脑室出血60例效果观察

2001年1月～2006年12月,我们对60例高血压性脑室出血患者采用双侧脑室穿刺尿激酶灌注联合引流术治疗,效果满意.现报告如下.     

显微外科手术结合术后间质内化疗治疗胶质瘤疗效观察

目的探计显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀（ACNU）行间质化疗,1次／周,连续6周。随访观察肿瘤复发率、患者生存率、平均生存期。结果102例患者全切除86例,次全切16例。无手术死亡及严重并发症。1、2年复发率分别为34．6％、85．8％,1、2、5年生存率分别为92．1％、67．6％、18．2％,平均生存期为61．7周;无明显化疗并发症。结论在显微外科手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤操作便捷,疗效较好,创伤小,安全而且并发症少。     

神经外科ICU医院感染控制效果调查分析

目的分析评价我院神经外科ICU医院感染防控措施,为进一步预防和控制医院感染提供依据。方法针对医院感染监测结果,按照制定的各项措施对2010年3—6月入住的63例患者实施管理,并对其所发生的医院感染病例进行分析,与2009年同期神经外科ICU医院感染情况进行对比。结果63例患者发生医院感染13例,感染率为20．63％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占61．54％;分离出病原菌34株,革兰阴性菌24株（70．59％）,以铜绿假单胞菌为主,占41．67％。2009年同期,入住49例患者发生医院感染13例,感染率为26．53％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占69．22％,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,占41．38％。将两组数据进行X2检验,P〉0．05。结论控制措施实施前后感染率没有差异。