体内外实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平药代动力学的影响

该实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平体内过程的影响。体外实验分别采用紫外分光光度法和HPLC,考察利福平在p H 1. 3,6. 8,人工胃液环境和人工肠液环境中的溶解性以及在上述环境加入五倍子鞣质对利福平溶解性的影响。体内实验研究大鼠分别灌胃利福平以及利福平和五倍子鞣质后利福平在大鼠体内过程并计算药代动力学参数。结果显示,利福平在人工胃液环境中随时间不断析出,6 h后近85%利福平已析出。在人工肠液环境中溶解性良好。加入五倍子鞣质后,利福平在2种环境中的浓度均有较显著下降,且在人工肠液中,利福平的浓度保持在相对平稳的水平;在人工胃液中则保持原来的下降趋势。药代动力学参数显示,与单用利福平组相比,利福平与五倍子鞣质合用组的AUC0-t和Cmax显著降低,MRT0-t显著变慢,Tmax增加1倍,生物利用度为31. 65%。实验提示,利福平在酸性环境溶解性差;利福平与鞣质合用后生物利用度下降的重要原因是利福平与鞣质的络合减小利福平在肠道的溶解度,从而影响其在肠道的吸收。所以,利福平与含鞣质丰富的中药汤剂或中成药,不宜同时服用。     

106例高血压病"治不达标"的原因及对策

高血压是最常见的心血管病，据业界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79％，其中心血管病将占首位。治疗高血压的目的不仅要降低血压，还要全面降低心血管病的发病率和死亡率。高血压患者具有心血管病的危险是多因素的，因此高血压的治疗还应包括高血压患者的其他危险因素的治疗，但临床中有许多患者“治不达标”，其原因是复杂的，回顾近一年来山西省吉县人民医院门诊就诊并坚持随诊的高血压病患者共106例，总结分析如下。     

高血压脑出血微创清除术后并发症的原因分析及护理

目的：探讨微创清除颅内血肿治疗高血压脑出血常见并发症的原因分析和预防护理措施。方法：对58例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：58例有7例死于各种并发症，3例自动出院。术后按日常生活能力（ADL）分级，Ⅰ级：完全恢复日常生活12例；Ⅱ级：部分恢复生活自理13例；Ⅲ级：需要他人帮助，扶拐可行走17例；Ⅳ级：需卧床，但意识清楚4例，植物状态2例。结论：微创清除术具有操作简单、方便、迅速、创伤小、术程短、安全、可靠的优点，但仍存在较多并发症，严重危及患者生命，故术后密切的观察护理．是减少并发症，提高抢救成功率，降低病死、病残率的关键。     

一起某中学流行性腮腺炎暴发疫情流行病学分析

目的对一起某中学流行性腮腺炎暴发疫情进行流行病学调查,分析疫情原因,采取措施加以控制疫情。方法建立腮腺炎病例定义,查看学校缺课记录进行病例搜索,对该校区出现的病例进行个案调查,并进行流行病学分析。结果共搜索到病例21例,全校罹患率为2.3%(21/910);病例主要分布于六、七两个年级。病例较为集中的七(4)班、六(1)班,罹患率分别为17.31%(9/52)和13.46%(7/52)。同宿舍、同餐发病的危险因素,两者导致的发病风险分别增加了10倍(95%CI:2.72～36.79)、6.75倍(95%CI:1.55～29.45)。接种疫苗的保护率为96.0%(95%CI:76%～99%);病例中有免疫史占38.10%(8/21)显著低于对照组(93.33%)。结论腮腺炎疫苗接种率低为此次暴发疫情的主要因素,通过隔离传染源、停课等综合防控措施的实施,疫情得到了有效控制。     

性发育异常的诊治难点及应对

性发育异常(disorders of sex development, DSD)是一类性染色体、性腺、外生殖器发育不一致的疾病总称, 临床表现为性早熟、性腺功能减退、卵睾、完全性反转(性腺与染色体核型完全相反)等一系列多种变异和组合异常的表型谱。DSD病因复杂、相对少见, 加上高度异质性、就诊年龄跨度大、就诊科室分散、相关科室的诊治未能较好衔接等诸多因素影响, 导致临床诊疗工作一直面临巨大挑战。不能及时识别及诊治DSD, 制定个体化的诊疗方案, 可能对患者乃至患者家庭成员的身心健康均造成严重损害。目前DSD的诊治仍存在诸多难点, 本文就DSD的诊治难点及可采取的策略进行阐述, 希望对同行的相关诊疗工作有所裨益。     

乳腺癌皮下腺体切除后I期扩大背阔肌肌皮瓣乳房成形术的手术配合

随着外科医学和整形医学的发展,乳腺癌患者在进行乳癌根治的同时已经可以通过自体组织进行乳房再造[1].本院于2007年8月至2009年3月成功实施了3例乳腺癌皮下腺体切除+I期扩大背阔肌肌皮瓣乳房成形术,效果满意.现将手术配合简要介绍如下.     

脂多糖促进肠道L细胞 miR-425-5p表达的机制研究

目的探讨脂多糖(LPS)促进肠道L细胞miR-425-5p表达的机制。方法将肠道L细胞系GLUTag细胞分为对照(NC)组、LPS组(LPS 200 ng/ml培养24 h)、小干扰RNA(siRNA)NC组(LPS 200 ng/ml培养24 h后转染siRNA NC)和NF-κB siRNA组[LPS 200 ng/ml培养24 h后转染核因子-κB(NF-κB)siRNA], 每组3个复孔。采用Western blotting检测细胞核及细胞质中NF-κB p65蛋白表达水平, 实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-425-5p表达水平, 酶联免疫吸附测定法检测胰高糖素样肽-1(GLP-1)的分泌水平。采用Promo软件分析预测miR-425-5p启动子上NF-κB的潜在结合位点, 双荧光素酶报告实验检测miR-425-5p启动子区域结合位点的相对活性, 染色质免疫沉淀反应验证NF-κB与miR-425-5p之间的相互作用。两组之间比较采用独立样本t检验, 多组之间比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比, LPS组的GLP-1分泌水平显著下降(P<0.01), miR-42...     

甲基苯丙胺诱导的小鼠条件性位置偏爱及多巴胺D_3受体的调制作用

目的:研究甲基苯丙胺(MA)对小鼠条件性位置偏爱(CPP)形成和复吸的影响,同时探讨多巴胺D3受体在此过程中的作用。方法:采用CPP系统,以多巴胺D3受体基因敲除(D3RKO)小鼠及具有相同遗传背景的野生型(WT)小鼠为对象,腹腔注射(ip)不同剂量(2mg·kg-1、5mg·kg-1、10mg·kg-1)甲基苯丙胺,观察给药前后小鼠CPP形成和复吸的行为改变,采用SPSS13.0统计软件包对实验数据进行单因素方差分析和独立样本t检验,以P<0.05为检验水准。结果:甲基苯丙胺2mg·kg-1不能使WT小鼠产生CPP效应,但能使D3RKO小鼠产生CPP效应,CPP消退后再次给药激发均无复吸效应;甲基苯丙胺5mg·kg-1能使WT和D3RKO小鼠均产生CPP效应,消退后再次给药激发,WT小鼠无复吸效应,而D3RKO小鼠出现复吸效应;甲基苯丙胺10mg·kg-1能使D3RKO小鼠产生CPP效应,无复吸效应,而WT小鼠未产生CPP效应。结论:甲基苯丙胺诱导下,D3RKO小鼠较野生型小鼠更容易形成CPP效应,也更容易发生复吸,提示多巴胺D3受体在甲基苯丙胺成瘾中发挥了一定作用,可能对甲基苯丙胺诱导的依赖和复吸具有抑制作用。     

基层医院护理科研现状调查分析

目的:了解基层医院护理人员对护理科研知识的认知与需求。方法:采用自行设计的护理科研知识问卷,对市属三所综合医院共535名护理人员进行调查,发放问卷535份,回收问卷526份,有效问卷518份,有效回收率96.8%。并结合市卫生局、市科技局2010～2011年护理科研立项情况进行分析。结果:三所医院护理人员护理科研知识缺乏,对护理科研步骤、护理科研种类及科研选题知晓率分别为33.7%、38.9%、28.9%,缺乏系统的知识学习及相应的技能培训,参加培训者仅占41.9%。结论:上级护理行政部门应加大对基层医院护理人员科研知识的培训及指导,医院内成立护理科研小组,组织对护理科研知识的学习及技能培训,护理科研课题的指导及评审。     

肺癌致严重低钠血症1例报告

患者,男57岁,因反复咳嗽,咳痰2年余,活动后气短1个月,于2008年4月20日入院。既往病乙型病毒性肝炎病史10年。门诊行X线胸片检查：右中肺炎（阻塞性）,建议行CT检查。入院查体：神志清楚,表情淡漠,浅表淋巴结未触及肿大,双肺听诊呼吸音粗糙,右上肺可闻及部位固定的哮鸣音。行胸部CT检查：右肺上叶前段中央型肺癌,伴阻塞性肺炎;纵隔淋巴结肿大,行纤维支气管镜检查示：“右上肺癌”并取组织送病理检查,病理报告：“小细胞癌”,肝功能、血生化检查：