2000年广西麻疹疑似病例血清学监测分析

目的了解麻疹的血清流行病学特征 ,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断。方法采用酶联免疫吸附法对714例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测 ,对204例麻疹IgM抗体阳性的血清标本进行麻疹IgG抗体检测。结果麻疹IgM阳性率为45.7 % ,风疹IgM抗体阳性率为27.5%。在出疹后4～14天采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率最高。麻疹IgM阳性数以1～14岁为主 ,1～6岁最高 (44.5% ) ,风疹IgM阳性数是7～14岁为最高 (73.5% ) ;麻疹IgG检出<1:200为76例 (27.7 % ) ,1:200为59例 (21.5% ) ,1:800为17例(6.2 %) ,1:3200为25例(9.1 %) ,≥1:12800为27例(9.8 %)。结论采血时间与检出率密切相关 ;采集血清标本要注意质量和采集时间 ;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距 ,风疹是最主要的需要与麻疹相鉴别的RFIs,未经实验室诊断极易发生误诊 ;应提高麻疹实验室诊断的及时性、准确性和敏感性 ,建议有条件的地区开展麻疹抗体血清学检测     

经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理方法探讨

总结了２０例经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理经验。作者认为采用体外循环（ＣＰＢ）低温微流量灌注技术可提高重症动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者的手术安全性，并免除ＰＤＡ伴发其他心脏畸形患者分期手术的不便。保证术野清晰，采取预防气栓及灌注肺的措施是手术成功的关键。心脏复跳后辅助循环可稳定动脉血压，防止发生急性左心功能衰竭。灌注冷晶体停跳液可提高心脏自动复跳率。需根据婴幼儿特点改进其ＣＰＢ方法。     

"拿得起"与"放得下"

~~“拿得起”与“放得下”@崔鹤同     

苍山县基层X线机防护调查

目的调查基层诊断X线机防护状况。方法现场调查并采用巡测仪测定,将结果汇总分析。结果调查41台X线机,监测点533个,总合格率71.48%,球管漏射线监测点246个点,合格率100%,周围环境剂量监测点142个,合格率为0。结论现有机房要遵循安全、方便卫生的原则进行防护改造。     

开胸术后肺炎、肺不张防治体会

随着麻醉及胸外科技术的发展，胸部手术量越来越大，胸外病人围手术期的监护及治疗有了巨大进步，但胸部术后并发症仍是胸外科领域的常见并发症和重要课题。注意肺部并发症尤其是肺炎、肺不张的防治，能明显改善病人的预后。     

保健与临床结合 促进妇幼保健机构发展

为了提高辖区妇女、儿童健康水平,海淀区妇幼保健院在防治结合上进行了多层次全方位的实践,采取了与办院方向紧密结合;业务科室设置与服务结合;辖区内妇幼保健管理和指导结合,促进了妇幼保健机构和妇幼保健事业的健康发展。基本搭建了临床医学与预防医学结合的框架;探索了一条适合海淀区区情、预防为主、防治结合的成功之路。但尚需解决的问题很多,仍须在实践中不断探索、提高和完善。     

麻风图谱

患者，女，57岁，山东籍。因左前臂结节2年余就诊。 患者10年前出现左手麻木，当地医院诊断为颈椎病，治疗后好转。2年前左前臂不明原因出现皮下结节，不痛不痒，渐增大增多，当地医院将一较大皮下结节切除后形成凹陷性瘢痕，不久，在瘢痕边缘出现高起于皮面的结节。病人怀疑自己为麻风病，任当地皮防站就诊，以诊断不明转诊我所。     

通过三年资料实证医院检验科常规项目全成本

目的弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。     

带式输送机托辊的设计分析

本文讨论有关于带式输送机托辊的设计及托辊间距的确定。分析轴承、密封结构以及润滑方式对托辊性能的影响;从托辊的载荷计算和加工方面讨论托辊的选择。使用逐点计算法计算托辊间距,综合考虑托辊间距的影响因素,确定托辊间距。并结合实例进一步分析和说明。