脑脓肿破入脑室(国内外文献复习和二例死亡分析)

脑脓肿破入脑室较为少见。一旦发生,病情变化急骤,死亡率很高。我科近2年内相继遇到死亡2例。现结合国内外文献加以探讨。病例摘要例1:男,31岁,1984年10月14日急诊入院。入院一月咳嗽,吐白色泡沫痰、不发烧,未经任何治疗而自行好转。7天后开始头痛,为持续性伴阵性加剧,以左前额为甚。无呕吐。查体:生命征正常嗜唾。双眼底视乳头轻     

不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响

目的　观察开腹手术和腹腔镜不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响。方法　将 6 0只雌性S-D大鼠随机分为 4组 :开腹组 ;CO2 气腹组 ;无气组 ;N2 气腹组 ,每组 15只。模拟开腹手术和相应腹腔镜手术时的气腹环境 ,时间为 1h。分别于手术第 0、1、3、7d检测大鼠血液中CD3 、CD4和CDRT细胞的数值变化 ,了解开腹及不同气腹对大鼠系统免疫功能的影响。结果　术后各组CD细胞计数值均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,开腹组最低 (P <0 .0 0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 0 1) ,无气和N2 组间无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,免疫抑制程度最低。开腹组术后恢复最慢 (P <0 .0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 1) ,无气和N2 气腹组数值基本相同 (P >0 .0 5 ) ,恢复最快。第 7d各组印细胞计数均恢复术前正常水平 (P >0 .0 5 )。结论　CO2 气腹对系统免疫功能抑制程度小于开腹组 ,但大于无气或N2 气腹组 ,术后恢复晚于后两组。     

后腹腔镜术后患者非切口疼痛临床分析

目的探讨后腹腔镜术后患者非切口疼痛的处理对策。方法将86例接受后腹腔镜术的患者随机分为吸除组和未吸除组,各43例。吸除组术后将吸引器置入腹膜后腔充分吸引腹膜后腔残余CO2,未吸除组不做吸引,对比2组术后非切口疼痛情况及术前、术后血PCO2。结果未吸除组术后颈肩部、上腹部疼痛VAS评分明显高于吸除组,且持续时间较长,差异具有统计学意义。2组术前1 d、术后次日股动脉血PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜术后将残余CO2气体吸净,可减轻碳酸对神经及组织的刺激、缓解术后疼痛,改善预后。     

早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响

目的探讨早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响分析。方法将本院78例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,其中对照组患者采用常规护理,而观察组患者则在对照组的基础上采用早期康复护理。半年之后对2组患者语言功能以及运动功能和生活能力进行比较。结果护理前,2组患者的语言功能以及运动功能和生活能力无显著差异(P0.05);护理后,2组各项指标均明显比护理前好(P0.05),且观察组患者的3项指标的改善情况又明显好于对照组(P0.05)。结论脑梗死偏瘫患者实施早期护理干预,可以提高治疗效果,改善患者的运动功能以及语言功能及生活能力。     

先天性小眼球合并眶内巨大囊肿一例

患儿男性,3岁,因出生后发现右睑肿大,近两月更为明显。患儿为足月产。父母非近亲结婚。全身检查:除右侧眼部外,别无异常发现。眼部检查:右下睑隆起,有25×25mm之肿物,并深入眶内,表面皮肤色暗,光滑,质软,紧接眶下缘,不能活动,压迫时不变小、穿刺为淡黄     

缺血性脑损伤后血管生成素表达及作用机制的研究进展

血管生成素(angiopoietin，Ang)是一族分泌型的生长因子，该家族主要由Ang-l，Ang-2，Ang-3和Ang-4 14种因子组成。其受体为Tie-1(或Tie)和Tie-2(或TeK)。Ang-1通过使其受体酪氨酸激酶Tie-2磷酸化而发挥作用：抑制内皮细胞凋亡；促进内皮细胞出芽；防渗漏、稳定血管等。Ang-2与Tie-2结合却不能使Tie-2受体激活，从而起到拮抗Ang-1的作用，故Ang-2参与引发血管的重塑和内膜去稳定     

儿童陈旧性Monteggia′s骨折治疗19例疗效观察

1对象和方法1.1对象我科1990～2003-06收治儿童陈旧性Monteggia′s骨折19例,其中男11例,女8例,年龄3～7岁,平均5岁。初次到我科就诊时间从伤后2～18周,治疗后随访时间3～16个月,平均6个月。1.2方法本组依据1976年Bado的分型,其中型12例;型6例,合并桡神经深支损伤1例;型1例。追问病史,患儿均为在玩耍时摔倒受伤,其受伤机制多为前臂旋前位,手背伸位撑地致伤,其中1例为摔倒时肘内侧着地直接致伤。入院后在“C”形臂X光机下行手法整复石膏固定5例。其中型固定前臂旋后位,屈肘100°位;型固定前臂于旋后位,屈肘70°位。固定时间6～8周,拆除石膏…     

定向软通道置管引流颅内血肿术后患者神经功能康复的疗效分析

目的分析CT定向软通道置管引流颅内血肿对患者术后神经功能康复的影响。方法选取自发性颅内血肿患者82例,随机分为CT定向软通道置管引流治疗组42例,开颅血肿清除治疗组40例。比较术后1周及6个月2组Barthel指数的区别。结果 CT定向软通道置管引流治疗组疗效显著优于开颅手术组,术后1周2组Barthel指数有效率分别为90.47%、80.00%;术后6个月随访,2组Barthel指数有效率分别为97.61%、82.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论CT定向软通道置管引流颅内血肿疗效确切,手术创伤较小,有利于促进患者术后神经功能康复。