不同预后尖锐湿疣组织中IFN-γ和IL-4蛋白的表达

目的:研究CA组织中干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)蛋白的表达情况并探讨其与尖锐湿疣复发和消退的关系.方法:以12周内皮损有无复发作为标准分为复发组(22例)和未复发组(14例),以免疫组化SP法检测CA患者皮损中IFN-γ和IL-4蛋白的表达. 并比较两组IFN-γ和IL-4蛋白的表达情况. 结果:复发组中IL-4蛋白阳性率(81.2%)高于未复发组中IL-4蛋白的表达(50%)(P<0.05);未复发组中IFN-γ蛋白的阳性率(50.0%)高于复发组中IFN-γ蛋白的阳性率(31.8%)(P<0.01). 复发组IL-4蛋白表达程度积分(2.32±1.13)虽高于未复发组(1.57±1.45),但其差别无统计学意义(P>0.05);而在未复发组中IFN-γ蛋白表达程度积分(2.86±1.10)高于复发组中的表达(0.96±1.05)(P<0.01). 结论:CA皮损局部不同IL-4蛋白表达差异对其预后无明显影响,IFN-γ表达增高可能有利于CA的消退.     

王朝辉治疗周围性面瘫经验撷菁

总结王朝辉教授辨证运用针刺、易罐刮痧治疗周围性面瘫经验。其一,王教授临证用透刺法(地仓透刺颊车)治疗周围性面瘫,并在此基础上实施"滞动针"法,即搓紧后小幅度牵抖,以改善面部肌肉弹性,恢复肌肉张力;其二,根据"火郁发之"理论,对有郁热的患者给予颈前部和患侧面部易罐刮痧治疗,以宣发郁热,通达气血,改善症状;其三,对正气不足、体质虚弱或久病缠绵的患者,以调理脾胃、提补正气为治疗原则,选取腹部穴位针刺,以提升正气。     

去泛素化酶UCHL5 在甲状腺癌组织中表达的临床意义及其与肿瘤细胞恶性行为的关系

目的：探究泛素羧基端水解酶5（ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L5，UCHL5）在甲状腺癌（thyroid carcinoma，TC）组织中表达的临床意义及其体外生物学效应。方法：TCGA数据库分析UCHL5 在TC组织中的表达及其与患者预后的关系，临床收集四川省人民医院血管·甲状腺外科2018 年5 月至2019 年7 月期间手术切除的TC及癌旁组织各82 例，体外培养TC细胞KTC-1 及WRO并慢病毒转染UCHL5 过表达及相应对照载体，qPCR及Western blotting 检测组织及细胞中UCHL5 及B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（B-Raf proto-oncogene serine/threonine-protein kinase，BRAF）的mRNA和蛋白表达水平，CCK-8检测细胞增殖能力，划痕修复实验及Transwell 检测细胞侵袭及迁移能力。结果：UCHL5 在TC 组织中呈低表达（P<0.01），在TNM分期高的患者肿瘤组织中表达重新上调（P<0.01），UCHL5 的表达与BRAF表达及患者TNM分期显著相关（P<0.01），而与患者年龄、性别、病理类型及BRAF突变无显著联系（P>0.05）。体外KTC-1 及WRO细胞中过表达UCHL5 可显著促进细胞BRAF的表达及细胞的增殖、转移能力（均P<0.01）。结论：UCHL5 在TC组织中低表达，但在肿瘤进展时UCHL5 表达上调，TC患者UCHL5 高表达提示预后较差；同时UCHL5 在体外可促进TC细胞的恶性行为。     

脂必泰治疗血脂异常临床观察

目的:了解脂必泰对不同证型血脂异常的疗效,并与瑞舒伐他汀钙片(瑞旨)的降脂效果进行对比。方法:将气血瘀滞型或痰浊阻遏型血脂异常患者90例平分为3组各30例,分别为脂必泰A(痰浊阻遏型)组、脂必泰B(气血瘀滞型)组、瑞舒伐他汀(痰浊阻遏型)组(以下统称瑞旨组),治疗4周后进行疗效比较。结果:三组治疗后的血脂情况,TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C明显升高。且脂必泰A组与瑞旨组疗效相似,脂必泰A组疗效明显优于脂必泰B组,脂必泰B组疗效不如瑞旨组。结论:脂必泰治疗痰浊阻遏型血脂异常效果较好,与瑞舒伐他汀疗效相似。     

前白蛋白在孕妇血清及胎盘组织的表达与妊娠期高血压疾病严重程度的关系

目的探讨在妊娠期高血压疾病、子痫前期(PE)、PE合并胎儿宫内生长受限(FGR)的孕妇血清及胎盘组织中，前白蛋白(PBA)表达及其临床意义。 方法选择2014年1月至2016年1月，在首都医科大学附属北京潞河医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的98例罹患不同程度妊娠期高血压疾病的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中，被诊断为妊娠期高血压疾病者为31例、单纯PE者为33例、PE合并FGR者为34例，将其分别纳入妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组。单纯PE组与PE合并FGR组的67例孕妇中，早发型PE为30例，晚发型PE为37例。选择同期于收集上述病例的同一家医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的36例正常足月单胎妊娠孕妇作为研究对照，纳入对照组。分别采用酶联免疫吸附试验法与免疫组化法，对分娩前4组孕妇的血清及胎盘组织PBA表达进行检测。4组孕妇血清PBA比较，采用单因素方差分析，进一步两两比较，采用最小显著性差异(LSD)法。4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率比较，采用Kruskal-Wallis H秩和检验，进一步两两比较，采用Mann-Whitney U检验，并采用Bonferroni法调整检验水准(α′＝0.05/6＝0.008)。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京潞河医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2018LH-KS-025)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①4组孕妇年龄、孕次、产次、孕前人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组孕妇平均动脉压、24 h尿蛋白定量、分娩孕龄、新生儿出生体重、血清PBA比较，差异均有统计学意义(F＝233.773、222.081、113.597、214.420、90.147，P<0.001)。对4组孕妇血清PBA进一步进行两两比较的结果显示，妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于对照组，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于妊娠期高血压疾病组，PE合并FGR组孕妇血清PBA，显著低于单纯PE组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③PBA表达于胎盘绒毛滋养细胞细胞质，为粗大棕褐色颗粒。对照组孕妇胎盘组织中，PBA呈较强阳性和(或)强阳性表达；单纯PE组及PE合并FGR组孕妇胎盘组织中，PBA呈阴性或弱阳性表达；妊娠期高血压疾病组，则呈中度阳性表达。④4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率总体比较，差异有统计学意义(χ²＝39.405，P＝0.013)。进一步进行两两比较的结果显示，与对照组相比，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差有统计学意义(Z＝3.416、4.846，P<0.001)；与妊娠期高血压疾病组相比，PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差异有统计学意义(Z＝2.829，P＝0.004)。⑤早发型PE孕妇血清及胎盘组织PBA，均较晚发型PE低，并且差异均有统计学意义(t＝3.160、P＝0.002，χ²＝8.201、P<0.001)。 结论PBA在妊娠期高血压疾病、PE、PE合并FGR孕妇血清及胎盘组织中，均呈低表达，在早发型PE孕妇中尤其明显，并且PBA随着妊娠期高血压疾病严重程度增加，而降低。     

肺癌患者血清CA125Ⅱ测定的临床意义

目的 探讨CA125Ⅱ测定对肺癌的诊断和治疗的价值。方法 采用免疫放射分析法(IRMA)。结果 各组肺癌CA125Ⅱ水平均显著高于肺良性疾患组织和正常对照组(P<0.05及P<0.01);CA125Ⅱ阳性率分别是鳞癌36.1％,腺癌71.4％,未分化癌41.7％,整体肺癌阳性率53.3％;CA125Ⅱ阳性检出率与临床分期有关,Ⅰ期6/20(30％),Ⅱ期13/30(43.3％),Ⅲ期15/22(68.2％),Ⅳ14/18(77.8％);Ⅲ、Ⅳ期阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01)。结论 CA125Ⅱ测定对肺癌特别是肺腺癌的诊断有较高的价值,对于临床分期,疗效观察以及预后判断,治疗方案的选择等有一定的意义。     

职业性紧张因素对流水线作业工人几项生理指标影响的分析

为探讨流水线作业中职业性紧张因素对工人生理指标的影响,我们对某企业流水线作业工人职业性健康监护体验结果进行整理,对血压、心律、心率、尿常规结果进行了统计学分析,报告如下.     

普罗布考预防对比剂肾损害的随机化临床研究

目的 对比剂诱导的急性肾损害(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)是医源性急性肾功能衰竭的主要原因之一,本项前瞻性、随机化临床试验,旨在探讨围手术期使用普罗布考能否降低冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 连续筛选2007年11月1日至2008年4月31日在天津医科大学第二医院心脏科因不稳定性心绞痛入院,拟行冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗术的患者205例.随机分入普罗布考组(102例)及对照组(103例).普罗布考组患者于术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,2次/d.介入术中使用低渗非离子型对比剂-碘海醇.术后全部患者立即接受水化治疗12 h(1 ml·kg-1·h-1).入院时及术后3 d连续监测肾功能.术后72 h内血清肌酐(Scr)较基线值增高25%或44.2 μol/L(0.5 mg/a)定义为CIAKI.结果 两组患者大部分基线指标差异无统计学意义.总CIAKI发生率为11.22%.多因素回归分析显示,基线Scr≥132.6 μmol/L(OR=21.11,95%CI 1.95～56.06,P＜0.001)、肌酐清除率(Ccr)＜60 ml/min(OR=4.19,95%CI 1.94～9.05,P＜0.001)、心功能＞Ⅱ级(NYHA)(OR=6.23,95%CI 2.73～14.21,P＜0.001)、糖尿病(OR=2.049,95%GI 1.19～5.25,P＜0.001)、年龄≥70岁(OR=3.52,95%CI 1.66～7.43,P＜0.001)、冠状动脉造影显示的冠状动脉钙化(OR=4.29,95%CI 1.99～9.24,P＜0.001)等因素与CIAKI相关.普罗布考组CIAKI发生率较对照组轻度下降(7.84%比14.56%),但差异无统计学意义.普罗布考组与对照组相比,术后Scr峰值[(101.62±42.98)μmol/L比(117.67±68.77)μmol/L,P=0.047]及其与基线Scr的差值(△Scr)[(13.49±19.61)μmol/L比(22.50±18.31)μmol/L,P=0.001]明显降低.结论 对不稳定性心绞痛接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的患者在围手术期预防性使用普罗布考具有保护肾功能,减轻肾损害的作用.     

妊娠合并血小板减少症各分型的临床特点及护理

[目的]通过对妊娠合并血小板减少常见分型的临床特点进行分析总结,提出护理方法。[方法]将妊娠合并血小板减少症病人根据临床分为4组即妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠期高血压疾病（HDCP）合并血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜（ITP）以及其他,观察4组病人血小板计数及相关因素的发生率。[结果]PAT组及HDCP组产后与妊娠期及产前比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]妊娠相关性血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型,针对不同类型采取治疗护理措施可降低母婴风险,提高生存率。