上海市售克氏原螯虾中铅、镉污染及摄入量调查

[目的]了解上海市售克氏原螯虾（Procambarus clarkii,小龙虾）的铅、镉污染状况及人群中小龙虾食用[情况,调查食用小龙虾所致铅、镉摄入量。[方法]以分层随机抽样法采集小龙虾样品75件,采用石墨炉原子吸收光谱法进行样品检测;应用食物频率表法调查本市户籍人口600人的小龙虾食用情况;建立摄入量评估模型计算铅、镉摄入量。[结果]小龙虾躯干内铅、镉含量平均值分别为0.106mg/kg和0.009mg/kg。枯水期及野生小龙虾躯干内铅含量的90分位数（P90）超出国际食品法典委员会（CAC）限量标准,分别显著高于丰水期和人工养殖的小龙虾躯干内铅含量;头部中镉含量的P90超出CAC限量标准,明显高于躯干内镉含量,差异均有统计学意义,P〈0.05。小龙虾的主要食用人群以青年为主,年食用量平均值为1.79kg,未成年人和老年人食用较少,差异有统计学意义,P〈0.05。人群食用小龙虾,周摄入铅、镉量的平均值分别为0.122μg/kg、0.010μg/kg,分别占暂定每周容许摄入量（PTWI）的0.49%和0.15%;未成年人铅摄入量的平均值为0.208μg/kg,占PTWI0.83%,青年人食用小龙虾,铅摄入量的P90为0.357μg/kg,占PTWI的1.43%;老年人食用小龙虾,铅、镉摄入量上限值仅分别占PTWI的0.09%和0.06%。[结论]未成年人、青年人中食用小龙虾的铅摄入量较高,存在着对人体健康造成危害的风险。食用小龙虾的镉摄入量处于较安全的水平。     

以非甾体类消炎药为对照的口服中药治疗原发性痛经的系统评价

目的评价口服中药治疗痛经的疗效与安全性。方法通过电子检索和手工检索收集国内外发表的关于比较中医药口服和非甾体类消炎药治疗痛经的临床随机对照试验,纳入文献的质量评价参照Jadad评分标准,数据采用RevMan4.2.2版进行统计分析。结果最终纳入18个中医药治疗痛经的随机对照试验共1800例,口服中药治疗痛经与非甾体类消炎药比较更有效,疗效差异有统计学意义。中药多采用理气活血、散寒止痛之品,对照组采用西医非甾体类消炎药如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、去痛片等,疼痛缓解人数试验组与对照组分别为1052/1116(94.27%)、536/684(78.36%),异质性检验P<0.05,故采用随机效应模型。关于中医药治疗的不良反应未提及的有13篇文献,无不良反应的有4篇文献,仅有1篇文献表述治疗组有轻泻的不良反应。纳入文献的质量普遍较低。结论现有临床资料显示出中医药治疗痛经比非甾体类消炎药更有效的倾向,且未发现明显的副作用。但由于存在发表偏倚和普遍低质量的随机对照试验,使结论的可信度降低,有待设计严格的随机双盲安慰剂对照试验予以证实。     

抗病能力哪里来

刘弘章、刘浡父子系金朝著名医学家刘完素和明朝永乐太医刘纯之后。刘纯为了摸索治疗经验,曾利用特殊人群作过大规模医疗实验,总结出了治疗肿瘤(癌症)等病症的宝贵经验和验方。刘氏家族因此被誉为“瘤科世医”。他们提出的“三分治,七分养”的重要治则,收效显著,影响深远。刘弘章、刘浡父子承继了祖上的精湛医术和高尚医德,并将其发扬光大。其新著《刘太医谈养生》、《病是自家生》问世以来,十分畅销,引起广泛关注。征得作者同意,本刊特作选载。     

上海市老年人饮食行为及影响因素

目的通过对上海市老年人的饮食行为及其影响因素的调查,评价该市老年人的饮食行为,并探讨其可能的影响因素。方法以1 248名60～75岁的上海市老年人为调查对象,采用现况流行病学调查方法,分析老年人饮食行为及影响因素;采用量化分级的方法,评价饮食行为及其认识。结果上海市老人中有60.3%存在不良的饮食行为,50.1%不吃奶制品,21.3%忌口挑食,19.2%过量饮酒;老年人早餐饮食规律性比较好,不吃早餐的老人不足3.1%。上海市老人选择食物的顺序依次为口味、个人喜好、食品卫生、营养等。有50%以上的老人吃保健食品。饮食行为越好的老人,饮食结构越好。性别、文化程度、家庭人均收入、运动量、生活压力对老年人饮食习惯有影响。结论受多种因素的影响,上海市有60.3%以上的老年人饮食行为不合理,有必要加以改善。     

医用胶在腹膜透析置管术中的应用

我院自2006年以来采用医用胶对26例尿毒症腹膜透析患者，术中切口创面止血及置管周围腹膜加固，防止术后渗血及渗液，取得满意效果。现报告如下：     

自制套管直针在尿道黏膜外翻吻合术中的应用及体会

随着腔内技术的发展，治疗男性尿道狭窄有了很大进展。但损伤性后尿道闭塞或狭窄在治疗上仍较为棘手。而经会阴治疗后尿道狭窄在一些病历上仍是腔内技术不能代替的手术。经会阴治疗难治性后尿道狭窄的难点在于近端尿道位于尿生殖膈上，吻合时弯针很难在狭小的间隙操作，这样就影响吻合质量。我院自2004年起，用自制套管直针吻合技术治疗损伤性后尿道闭塞或狭窄18例，具有手术时间短、操作方便等优点。取得满意效果，报告如下：     

食物加热，生熟分离

核心提示 饭菜要彻底加热，等熟透后再吃；还要注。意接触生、熟食物的餐具要分开来用。     

“IXB”对动物缺铁性贫血的作用

目的 评价“ＩＸＢ”改善缺铁性贫血的作用。方法 采用治疗效果评价法对“ＩＸＢ”对动物缺铁性贫血的治疗效果进行评价。结果 “ＩＸＢ”对贫血模型动物的血红蛋白水平提高、红细胞原卟啉水平降低具有明显作用，对血清铁蛋白水平的提高也有一定作用。结论可以认为“ＩＸＢ”具有改善缺铁性贫血的作用。     

双J管滞留及移位十例临床分析

随着双J管在上尿路手术、体外冲击波碎石（ESWL）术中的广泛应用，双J管滞留及移位的报道有所增多。我院2003年1月至2007年1月共发生及收治10例双J管滞留及移位患者。现报道如下。     

痛经中医证型临床文献研究

中医药治疗痛经历史悠久,具有疗效肯定、不良反应少、患者易接受等优势,但大部分临床报道文献也存在方法学等方面的问题,其中涉及痛经中医证型名称不规范、标准不统一等亟需解决的难题。本研究采用频数表数理统计方法,对现代期刊杂志发表的有关中医药治疗痛经文献证型分布情况进行统计和评价,得出中医治疗痛经证型分布情况。