2种建腔方式对单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术患者创伤应激水平的影响

目的：探讨镜体直接分离建立后腹腔（ IUPU）与自制气囊2种建腔方式对单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术患者血清C反应蛋白（ CRP）、白细胞介素-6（ IL-6）、血糖和皮质醇水平的影响。方法将208例肾囊肿患者随机分为A组和B组各104例。所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期行单孔单通道后腹腔肾囊肿手术治疗。A组采用自制气囊法建腔,B组选择IUPU法建立后腹腔。术后给予分级护理,检测并比较2组临床疗效和治疗前后血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平。结果 A组总有效率明显高于B组（P＜0．05）。治疗前2组血清CRP、IL-6、空腹血糖和皮质醇水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组CRP、IL-6、空腹血糖和皮质醇水平均高于治疗前,且A组增高幅度小于B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自制气囊法治疗肾囊肿对手术创伤、术后应激的影响较IUPU建腔较小,值得临床推广应用。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁

2001年10月-2005年9月,我们采用尿道内切开术治疗尿道狭窄68例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法本组68例均为男性,年龄17-75岁,平均37．6岁,病程1     

经皮肾穿刺造瘘取石术治疗孤立肾上尿路结石

目的 探讨经皮肾穿刺造瘘取石术治疗孤立肾上尿路结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2003年11月～2007年7月37例孤立肾上尿路结石患者行经皮肾穿刺造瘘取石术的临床资料.肾结石21例,输尿管结石10例,并发肾及输尿管结石6例.其中铸形结石和多发结石19例,并发急性肾功能衰竭4例.结果 36例Ⅰ期取石,1例Ⅱ期取石.手术时间0.6～2.4 h,一次手术无石率86.5%(32/37).术后辅助体外碎石2例,术后并发高热2例,术后反复出血1例,无其他严重并发症发生.术后复查血肌酐无明显增高.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术治疗孤立肾上尿路结石效果好,损伤小,安全性高.     

经皮左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者卒中预防中的应用

心房颤动(atrial fibrillation,AF)导致的卒中很常见,而且常常是灾难性的.尽管口服抗凝药是预防栓塞性卒中的基石,但它们也存在许多局限性,而且并非所有患者均能长期耐受.左心耳已被认定为非瓣膜性AF患者血栓形成的来源.目前已研发出多种左心耳封堵装置,并成功用于非瓣膜性AF患者的卒中预防,且围手术期并发症较少.文章对经皮左心耳封堵术在非瓣膜性AF患者卒中预防方面的应用进行了综述.     

实时荧光定量聚合酶链反应技术在肾结核病理诊断中的应用价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术在肾结核病理诊断中的应用价值。方法回顾性收集我院泌尿外科通过后腹腔镜技术或开放技术行肾切除术后石蜡组织标本55例患者的临床资料,以术前尿结核分枝杆菌培养结果为金标准,并结合术后病理诊断结果,将研究对象分为结核肾病组25例(阳性组),非结核肾病组30例(阴性组)。采用Taqman探针法实时荧光定量PCR技术和抗酸染色技术检测每个石蜡组织标本,对比分析两种检测技术在肾结核病理诊断中的诊断效能,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估两种方法在肾结核病理诊断中的价值。结果实时荧光定量PCR技术检测的敏感度与抗酸染色技术检测的敏感度分别为80.0%(20/25)和48.0(12/25),前者相比后者敏感度提高了32.0%,差异有统计学意义(χ²=5.556,P=0.018)。荧光定量PCR检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于抗酸染色检测的结果,但两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。荧光定量...     

前列腺炎临床诊治进展

前列腺炎(prostatitis,PS)是泌尿外科常见且又充满困惑的一种疾病。在前列腺疾病中,前列腺炎的处理最棘手[1],其主要原因是对该病缺乏深入了解。通过近年来的深入研究人们对前列腺炎的病因、分类、诊断及治疗有了新的认识,现对其进展综述如下。1病因1.1细菌感染19世纪初,有学者发现前列腺炎与反复的会阴部创伤(如骑马或坐车)、异常的性生活(如手淫)或过度的性生活有关[2]。也有研究者认为细菌感染是这一疾病的病因,淋球菌被认为是最主要的感染因素[3],其他许多革兰阴性菌和阳性菌也与前列腺炎有关。20世纪60年代末,Meares等[4]提出了”四…     

超声引导经皮肾穿刺造瘘钬激光治疗复杂肾结石(附38例报告)

20 0 1年 11月至 2 0 0 4年 2月我科采用微创经皮肾镜 (PCNL)技术治疗复杂肾结石 38例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 38例。男 2 1例 ,女 17例。年龄 19～ 74岁 ,平均 4 4岁。经KUB及IVU、B(彩 )超检查显示孤立肾鹿角状结石 2例 ,双肾鹿角状结石 5例 ,肾多发性结石 17例 ,巨大肾结石 14例。合并输尿管上段结石 8例 ,合并息肉 6例 ,合并异物 1例 ,曾行体外冲击波碎石无效 34例 ,曾行开放手术 3例。彩超为美国ATL公司HDI 35 0 0型 ,P4 2心腹两用探头 ,频率 3.5MHz。选用Storz 18G肾穿刺针及拉杆式肾穿刺扩张器 ,9F输尿…     

2种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术的临床观察

目的探讨用镜体直接分离建立后腹腔的方法(IUPU)与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的综合疗效及安全性差异。方法将208例肾囊肿患者随机分为试验组和对照组各104例。试验组以IUPU法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除术,对照组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术。观察2组手术情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组建腔时长短于对照组,手术时长长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、术后引流时间、术后住院时间及术后24h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率虽高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的治疗效果较IUPU方式优越,且安全性无明显减退。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平的影响

目的：观察前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例,观察组患者给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗,均治疗12周,比较2组疗效差异及治疗前后血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平变化。结果观察组治疗总有效率96.33％高于对照组64.22％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均相近,差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后2组患者各血清指标均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,并显著降低血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平。     

输尿管镜下钬激光碎石与微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石的疗效比较

目的 观察对比上段输尿管结石患者采取输尿管镜下钬激光碎石(URS)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的临床效果.方法 选取2012年9月至2015年1月于本院诊治的上段输尿管结石患者共200例进行研究,随机原则分为研究组(n=103)和对照组(n=97),对照组实施MPCNL治疗、研究组行URS治疗.比较两组手术时间、手术成功率、术后血红蛋白下降值、术后1d疼痛情况、结石清除率、术后并发症、住院时间、治疗费用.结果 研究组的手术时间较对照组稍长,初始结石清除率低于对照组(P＜0.05),但其术后1d疼痛、住院时间、治疗费用均优于对照组(P＜0.05);两组的手术成功率、术后血红蛋白下降值、术后1个月结石清除率、并发症发生率对比无明显差异(P＞0.05).结论 URS和MPCNL治疗上段输尿管结石的结石清除率相当,URS术后患者疼痛轻、恢复快、费用低.