决策树在乙肝病毒感染危险因素筛选中的应用

目的使用决策树中分类方法C5.0的算法模型探讨甘肃省乙型病毒性肝炎感染的危险因素。方法根据乙肝病毒感染标志结果阳性与否,建立决策树C5.0模型,使用SPSS Clementine进行数据挖掘和分析。结果乙肝病毒感染阳性率达27.39%,未接种过乙肝疫苗、有口腔诊疗史、有针灸治疗史等因素的乙肝病毒感染阳性率较高。结论目前无乙肝疫苗接种史,且存在口腔诊疗史和针灸治疗史的人群为乙肝病毒感染高危人群。     

甘肃省2004—2010年<15岁儿童格林-巴利综合征流行病学分析

目的了解甘肃省<15岁儿童格林-巴利综合征(Guillain-Barrè Syndrome,GBS)流行病学特点。方法对2004—2010年报告的急性弛缓性麻痹(AcuteFlaccidParalysis,AFP)病例中GBS的发病情况进行描述性流行病学分析。结果甘肃省2004—2010<15岁儿童GBS年平均发病率为1.19/10万,发病数占AFP病例总数的59.01%,且以散发病例为主;7～11月病例数占49.03%,30.75%的GBS有残留麻痹,病死率为2.15%。结论加强对GBS的病原学监测及对高危地区、高危人群的监测,明确病因,提高监测质量。     

慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体感染的研究

目的探讨慢性阻塞性疾病(COPD)急性发作与肺炎衣原体感染(Cpn)的关系。方法选择86例COPD急性发作期患者,26例COPD稳定期患者,10例健康者作对照组。采用微量免疫荧光技术测定血清肺炎衣原体特异性抗体IgG、IgM。结果COPD急性加重期患者的急性肺炎衣原体感染率为53.49%,明显高于COPD稳定期组急性肺炎衣原体感染率11.54%(P<0.005)及对照组急性肺炎衣原体感染率0(P<0.005)。COPD急性加重期和COPD稳定期组的肺炎衣原体既往感染率分别为84.89%和80.77%,均明显高于对照组肺炎衣原体既往感染率40.00%(P<0.025)。结论肺炎衣原体急性感染是COPD急性加重期的一个重要诱因,而且既往肺炎衣原体感染后导致的慢性迁延性肺炎衣原体感染可能参与COPD的发病机制。     

甘肃省2003年保持无脊髓灰质炎状态进展

目的　为全面评价甘肃省 2 0 0 3年消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )工作 ,保持无脊灰状态。方法　对急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统和口服脊灰疫苗 (OPV)免疫资料进行分析。结果　 2 0 0 3年共报告AFP病例 1 2 8例 ,<1 5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率 1.94/1 0万 ,其它监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的标准。AFP病例中格林 巴利综合征占 54 %。从AFP病例粪便标本中分离出脊灰病毒 (PV)疫苗株 6株 ,其它肠道病毒 1 1株 ,病毒分离率为 1 4.1 7% ,所有PV阳性株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定为疫苗株。OPV常规免疫报告接种率 >95% ,估算接种率 71 %。 2 0 0 3/2 0 0 4年部分地区强化免疫活动共免疫 0～ 3岁儿童 4944 98人次 ,两轮报告接种率均 >98% ,估算接种率均 >90 %。结论　自 1 993年至今已连续 1 1年未发生脊灰野病毒引起的病例 ,继续保持无脊灰状态 ,但部分地区存在着监测和免疫薄弱区域 ,应在今后的工作中采取并有效落实各项措施     

子痫前期患者外周血中白介素-12 、白介素-18变化规律的临床研究

目的 检测非孕妇女、正常妊娠及子痫前期患者外周血中白介素-12(IL-12) 和白介素-18(IL-18)水平,探讨Th1/ Th2 细胞因子在妊娠高血压疾病发病中的作用.方法 孕20周后的子痫前期患者34例(轻度子痫前期15 例, 重度子痫前期19例),正常妊娠组32例,非妊娠对照组16例.取外周血进行流式细胞仪检测,选取CD28 表达量最高者的淋巴细胞作为实验对象.采用ELISA法测定IL-12、IL-18, 流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比.结果 正常妊娠组、非孕组及子痫前期组IL-12比较均存在显着性差异(P <0.001).轻度子痫前期组、重度子痫前期组织与正常妊娠组IL-18比较均不存在显着性差异(P>0.05).各组IL-18/ IL-12浓度比比较正常妊娠组与子痫前期组比较存在显着性差异(P<0.0001).IL-18/ IL-12浓度比与Th1/Th2细胞比的相关性比较,呈明显负相关(P<0.01).结论 正常妊娠的IL-18/ IL-12浓度比明显高于子痫前期,与Th1/Th2细胞比呈相反变化.     

前路减压异体植骨内固定治疗胸腰段损伤临床分析

随着现代化交通工具发展及工伤事故的增多，胸腰段椎体爆裂骨折并脊髓损伤患者日渐增加，治疗复杂，治疗及手术方法的改进和内固定器械的完善与合理，是保证该类患者预后的关键。我科2001年9月-2005年4月，对收治的10例胸腰段椎体骨折并脊髓损伤患者行手术治疗，取得良好的临床效果。现报告如下。     

改良胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对诊断结核性胸膜炎的价值。方法对68例已行胸膜活检的结核性胸膜炎病例进行总结,分析影响诊断阳性率、取材成功率的因素及其安全性。结果68例中43例（63.2%）病理组织学诊断阳性,增加活检次数可增加阳性率,患者年龄越小、血沉越快阳性率越高,起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率。82例次胸膜活检中发生少量气胸1次（1.2%）,胸膜反应2例次（2.4%）。结论胸膜活检是诊断结核性胸膜炎有效手段,多次活检可提高阳性率。     

帆状胎盘患者母婴临床表现与处理

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上,脐血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为脐带帆状附着.其发病较为罕见,但因其临床症状不典型、容易误诊,在妊娠及分娩期间围产儿病死率明显升高.本文收集128例帆状胎盘,现报道如下.     

负压封闭引流技术、万古霉素珠链填充治疗慢性创伤性骨髓炎

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术、万古霉素珠链填充治疗慢性创伤性骨髓炎的方法。方法回顾分析2005年10月至2009年1月治疗并获得回访的慢性创伤性骨髓炎患者16例的临床资料,诸病例均行病灶清除术,术后放置VSD负压引流护创材料,并临时用外固定架固定,一期闭合切口,7～14d拔除引流,2～8个月二次手术,钢板坚强内固定,骨缺损处植骨,更换万古霉素珠链,闭合切口。结果16例患者切口均一期愈合,随访0.5～3年,骨髓炎均无复发。结论VSD技术、万古霉素珠链填充治疗慢性创伤性骨髓炎效果好,复发率低,是一种较佳的治疗方法。     

外固定架牵拉成骨技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用外固定架牵拉成骨技术治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法收集2002年1月至2008年8月95例中老年桡骨远端粉碎性骨折患者应用外固定架牵拉成骨技术治疗的临床资料,评价其疗效。17例采用手法复位石膏外固定,因手部肿胀放松外固定后骨折移位,1周内改用外固定架固定;78例直接予外固定架固定。结果92例患者获随访13～36个月,平均26个月,观察骨折愈合情况和腕关节功能情况,平均骨折愈合时间4.2周。按Dienst功能评估标准进行疗效评定,优良率92.4%。结论外固定架牵拉成骨技术治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折,具有良好的固定作用和促进骨愈合作用,能较好防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。