糖尿病教育护士的地位与作用——访问澳大利亚糖尿病中心有感

1998年6～9月,我有幸在悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心接受糖尿病教育护士培训。通过听课、参观和实践,我对糖尿病教育护士的作用、工作内容和方法有了进一步的了解。1　糖尿病教育护士的地位与作用糖尿病是一种常见的终身性、全身性疾病,糖尿病及其并发症又是可防可治的。让病人掌握有关糖尿病的知识,坚持健康生活方式、坚持正确治疗,是非常重要的。发达国家均有专职的糖尿病教育护士,这些护士的基本作用是将有关糖尿病及其并发症防治的知识交给病人,使病人及其家属能够正确地对待糖尿病和处理常见的糖尿病以及相关的问题,减少对医…     

原发上皮性卵巢癌46例预后分析

近年来卵巢癌发病率逐年上升,由于卵巢位于盆腔深部,发病隐匿,早期症状无特异性,易被忽视,患者就诊时大多是晚期,故手术满意切除率低。同时相对于其他妇科肿瘤,卵巢癌病理类型复杂,恶性程度高,远处转移早,复发率高,生存率低。5年生存率仍在30%左右。我们对2003年1月至2009年12月收治的经手术病理确诊的原发上皮性卵巢癌46例患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨影响卵巢癌预后的因素。     

住院糖尿病足病患者家属的负担调查

目的探讨住院糖尿病足病患者家属的负担,以期为临床护理的干预提供依据。方法 2008年1-6月,采用便利抽样法选择在解放军第306医院全军糖尿病诊治中心进行治疗的155名糖尿病患者的家属为研究对象,按其照护的患者有否发生糖尿病足病分为糖尿病足病组(A组=68名)和非糖尿病足病组(B组=87名)。统计两组家属及其所照护的患者的一般资料、住院费用等。另外,采用糖尿病家属负担调查表对其进行调查,并比较结果。结果 A组家属所照护的患者年龄大,病程长,并发症多,平均住院日为(51.71±4.53)d,平均住院费用为(30 904.93±3 747.77)元,日探视时间为1～24h,平均(8.0±7.8)h。B组家属所照护的患者平均住院日为(20.77±14.42)d,平均住院费用为(5 995.57±554.29)元,日探视时间为1～10h,平均(4±1.3)h。A组家属的糖尿病家属负担调查表评分为(25.32±13.58)分,高于B组的(18.45±10.04)分,差异有统计学意义(t=3.93,P<0.01)。结论糖尿病足病患者的家属的心理负担较重,护理人员应根据患者及其家属的特点实施有针对性的心理护理。     

内服果导(酚酞)引起反应1例

泻药是促进排便反射或使排便顺利的药物 ,按其作用原理可分 4类 :1容积性泻药。2刺激性泻药。3滑润性泻药。4润湿性泻药。而果导 (酚酞 )是一种刺激性泻药 ,此类药物本身或其体内代谢产物刺激肠壁 ,使肠道蠕动增加 ,从而促进类便排出。患者 ,刘 ,女 ,38岁 ,因经常便秘 ,诊断为习惯性顽固便秘 ,需用刺激肠壁的药物 ,给果导 (酚酞 ) 1日 3次 ,每次 2片 ,患者服用 2 d后大便通顺 ,无任何反应 ,第四天 ,患者出现口干 ,药疹 ,口唇、舌、手指黑紫色 ,立即停用果导药物虽静注5 0 %葡萄糖 5 0 mg+地塞米松 10 mg,口服息斯敏 10 mg,1日 1次 ,每次 1…     

35例老年患者医院感染败血症临床分析

目的 分析老年医院感染败血症患者的病原学特点与相关因素,制定防护对策.方法 对2004年3月-2009年12月经血培养和临床资料证实的35例老年医院感染败血症患者的相关因素进行回顾性分析.结果 35例老年医院感染败血症患者共分离出病原菌35株,其中革兰阳性菌10株,占28.6%,革兰阴性菌22株,占62.8%,真菌3株,占8.6%;死亡率高达17.1%,老年医院感染败血症与老年患者基础疾病复杂严重、免疫力低下、中心静脉置入等侵入性诊疗护理操作、长期应用抗菌药物、环境及管理因素等密切相关.结论 医护人员要全方位考虑老年患者发生医院感染的高危因素,合理用药,制定相关防护措施,以降低老年医院感染败血症的发生率与病死率.     

利多卡因在人工流产术中的应用

为有效预防人工流产综合征的发生,减少手术难度及患者痛苦,我院自2007年1月至2008年3月对120例早孕人工流产术患者采用宫颈注射2％利多卡因配合心理疗法,取得了满意的效果,报告如下。     

垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效：与施他宁对比研究

目的 :观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和门脉系统血液动力学的变化 ,并与施他宁比较。方法 :72例随机分成两组 :A组 37例 ,给予垂体后叶素 12U +生理盐水 4 0ml静注 ,后以 6 0U +酚妥拉明 10mg + 10 %葡萄糖 5 0 0ml维持 12h静滴 ,连续给药 3d。B组 35例 ,首次给予施他宁 0 .2 5mg静注 ,后持续静滴 0 .2 5mg/h ,连续用药 3天。治疗前后于空腹静息状态下彩色多普勒超声探查门脉系统。结果 :A、B两组总止血率分别为 75 .6 8%和 82 .86 % ,无显著性差异 ,P >0 .0 5。两组在治疗后门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉内径与治疗前相比明显缩小 ,P <0 .0 0 1;而门静脉和脾静脉血流速度显著增加 ,P <0 .0 0 1;肠系膜上静脉血流速度治疗前后无明显变化 ,P >0 .0 5 ;治疗后门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉血流量与治疗前相比显著减少 ,P <0 .0 0 1。结论 :垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效与施他宁基本相似 ,都具有减少门脉血流量 ,降低门脉压力的作用。垂体后叶素联合酚妥拉明是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法。     

产前超声图像特征联合胎盘植入高危因素评分对胎盘植入的预测价值

目的探讨产前超声图像特征联合胎盘植入高危因素评分对胎盘植入的预测价值。方法选择120例产后确诊为前置胎盘的患者为研究对象,以剖宫产手术情况或病理检查结果为诊断金标准,将其分为正常、粘连组(n=77,包括正常前置胎盘不伴植入52例和粘连型胎盘25例)和植入组(n=43,包括植入型胎盘38例和穿透型胎盘5例)。分析2组临床资料和典型超声图像特征,建立超声图像特征和胎盘植入高危因素联合评分预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2组评分量表的诊断界值,并计算诊断灵敏度及特异度、阳性及阴性预测值。结果联合评分的诊断界值为5分,诊断灵敏度为81.4%,特异度为94.8%,阳性及阴性预测值各为89.7%、90.1%。结论联合评分预测模型在胎盘植入诊断中具有较高的价值。     

2型糖尿病患者受教育水平与心血管危险因素的控制：9 921例临床分析

目的分析2型糖尿病患者的受教育水平与心血管危险因素控制的关系。方法收集糖尿病并发症筛查且心血管危险因素等指标资料齐全的2型糖尿病患者的临床资料。按患者受教育程度由低到高分为四组,比较和分析四组患者心血管危险因素控制情况。结果共入选2型糖尿病患者9921例,其中合并两种以上心血管危险因素的患者占57．3％。随着文化水平的升高,女性构成比增加,血压、心率、空腹血糖、餐后血糖、HbAlc、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白／肌酐比值逐渐降低,血尿酸逐渐升高。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压、空腹血糖、腰围、HbAlc治疗控制达标率逐渐升高,代谢综合征患病率下降。结论受教育水平低的2型糖尿病患者心血管危险因素的控制率低。有更高的多种心血管危险因素集簇。