妊娠期糖尿病饮食治疗依从性对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者饮食治疗管理后对妊娠结局的影响。方法 94例妊娠期糖尿病（GDM）患者均经营养医师配制糖尿病食谱,64例患者遵医嘱定期到营养门诊复诊为观察组,30例患者未复诊为对照组,分析2组患者产时产科并发症、新生儿并发症的发生情况。结果复诊组GDM妊娠时间比未复诊组长,差异有统计学意义（P〈0.05）,胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生率显著低于未复诊组GDM者（P〈0.05）。结论加强GDM的饮食管理,提高患者对治疗的依从性可以显著改善妊娠结局,提高母儿生活质量。     

产后42～60d乳母膳食调查

目的了解产后42~60 d妇女饮食结构。方法运用24 h回顾法调查两组人群调查前3 d摄入的各种食物种类及数量,同时了解平时的膳食习惯。结果哺乳期妇女营养素的摄入量比其孕晚期摄入量要低,只有蛋白质的摄入量高于孕晚期,钙、铁、锌、维生素B2、维生素C的饮食摄入量远远低于其孕晚期摄入量（P〈0.05）。结论在孕妇学校应强调产后及哺乳期应均衡饮食。     

获得性免疫缺陷综合征相关性肝脏疾病的超声诊断

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关性肝脏疾病的超声声像图特征。方法:选择2014年6月至2016年3月某中心超声提示AIDS相关性肝脏疾病,经超声引导下穿刺活检或抽液证实的38例患者的超声声像图,对其特点进行总结。结果:AIDS相关性肝脏疾病主要包括肝脏肿大、肝结核、肝脓肿、肝淋巴瘤、肝细胞肝癌及转移性肝癌。其超声表现与普通患者的表现不同之处主要有:细菌性感染者病灶多发,病灶范围大;淋巴瘤尤其是Burkitt’s淋巴瘤的超声表现更类似于炎症性病变而非肿瘤性病变表现。肝细胞肝癌及转移性肝癌的超声表现与普通患者的表现类似。结论:超声能提示AIDS相关性肝脏疾病,而明确病因及病理诊断可超声引导下穿刺。     

介入超声对获得性免疫缺陷综合征相关性肝脏疾病的诊断与治疗价值

目的:探讨介入超声对获得性免疫缺陷综合征(即艾滋病)相关性肝脏疾病的临床诊断及治疗价值。方法:选择2014年4月至2018年4月上海市公共卫生临床中心艾滋病相关性肝脏疾病需明确病理诊断及治疗的患者55例,超声引导下行病灶穿刺活检、抽吸及置管引流等操作,观察并记录诊断符合率、治愈率及患者并发症。结果:18例实质性肿块及4例弥漫性肝脏肿大的穿刺活检中,病理诊断恶性肿瘤16例,良性病变6例,诊断符合率100%;对33例48个囊性及囊实混合性病灶行穿刺治疗,穿刺抽脓15例次,置管33例次,其中治愈31例、好转2例。仅1例肝脓肿患者穿刺置管后发生恶心,未作处理。结论:介入超声对艾滋病相关性肝脏疾病的诊断与治疗具有微创、安全、方便、有效的特点,且医护人员术中易防护,患者治疗费用低,是一种值得推广的首选诊疗方法。     

免疫因素在脊髓损伤中的作用

背景：胶质瘢痕是中枢神经系统再生的主要障碍,对中枢神经的再生起着物理和化学屏障的作用,如何有效抑制胶质瘢痕形成,促进神经轴突再生,具有重要意义。目的：探讨免疫反应在脊髓损伤后胶质瘢痕的形成过程中的作用。方法：通过计算机分别检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库1990年1月至2013年1月与脊髓损伤机制、免疫细胞和脊髓损伤及脊髓损伤后胶质瘢痕形成相关文献。检索词“脊髓损伤,免疫,胶质瘢痕”和“spinalcordinjury,immunity,gliascar”,限定文章检索的语言种类分别为中文和英文。经过筛选共保留72篇文献做进一步分析。结果与结论：脊髓损伤后自身免疫反应在其中所起到的作用仍一直备受争议。研究表明,脊髓损伤可造成机体细胞免疫和非特异性免疫功能的抑制,引起免疫功能降低,监测免疫指标,提高免疫功能,对促进脊髓损伤患者全面康复具有重要意义。胶质瘢痕是阻碍脊髓损伤后修复的最重要的因素。免疫炎症反应是脊髓损伤后继发加重的重要因素。脊髓损伤后的修复程度主要依赖于对残余神经元的保护。使其免受二次损伤,自身免疫性T细胞可以保护残余神经元,T淋巴细胞在脊髓损伤后胶质瘢痕形成中的具体作用还不清楚,需要进一步探索。     

某三级甲等医院护士职业倦怠在感知主管支持与离职意愿间的中介效应

目的 探讨护士职业倦怠在感知主管支持和离职意愿间的中介效应,为降低护士离职意愿提供有针对性的建议.方法 采用感知主管支持量表、职业倦怠量表和离职意愿量表,调查安徽省某三级甲等医院护士,应用SPSS 21.0软件进行描述性分析、Pearson相关分析与多元线性回归分析.结果 共调查278名护士.感知主管支持与离职意愿、情...     

羊水栓塞致孕产妇死亡71例临床分析

[目的]探讨羊水栓塞(AFE)的诱发高危因素、早期诊断及防治措施.[方法]回顾性分析湖南省2004年1月至2005年9月71例AFE死亡病例的临床资料.对AFE发生相关因素、临床表现、早期诊断及处理经过等进行分析.[结果]71例AFE死亡病例均发生在县及县以下基层医院和非正规医疗场所.经产妇53例(74.6%)、在出现症状后2 h内死亡31例(43.66%)、产程中不恰当使用宫缩剂43例(60.56%),羊水粪染26例(36.62%).出现症状后能及时诊断32例(45.97%),实施抗过敏治疗50例(70.42%).诊断依据:66例根据临床表现死后推断;3例血液中找到羊水物质;2例尸解确诊.[结论]经产妇是AFE的高危人群,产前不规范使用宫缩剂是AFE的主要诱因,提高基层业务人员产科水平,严格遵守产科操作常规,减少不恰当的干预,重视AFE的早期临床表现,及时采取解痉、抗过敏等有效急救措施是提高抢救成功率的关键.     

湖南省2007年剖宫产孕产妇死亡分析

目的 分析2007年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况,为降低孕产妇死亡率提供参考.方法 收集2006年10月1日-2007年9月30日湖南省孕产妇死亡个案卡、住院病历与孕产妇死亡调查资料,分析剖宫产指征、分娩地点及死亡地点、主要死亡影响因素等.结果 2007年湖南省孕产妇死亡中除未娩孕妇外,剖宫产孕产妇死亡占44.44%,疤痕子宫为主要手术指征,其次为妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫等,分娩及死亡地点主要集中在县、乡级医疗保健机构.经省级评审94.74%为可避免或创造条件可避免死亡.结论 剖宫产虽然是处理高危妊娠的重要方法之一,但不恰当的开展以及缺乏相应的救治能力会对孕产妇的生命安全造成威胁,应引起管理层以及医务人员的高度重视.     

HIV-1蛋白酶抑制剂分子设计策略研究进展

由于HIV的强变异性，根据HIV蛋白酶的理化性质、晶体结构及底物的特征，设计、合成、筛选新型高效的蛋白酶抑制剂，一直以来是抗艾滋病药物的热点之一。笔者将近年来研究的HIV蛋白酶抑制剂，接其化学结构分为拟肽和非肽两类，详细介绍了各类HIV蛋白酶抑制剂的分子设计策略、作用机制和活性等方面的研究进展。     

他汀类药物在肾小球疾病中的临床应用分析

目的观察他汀类药物在肾小球疾病中的非降脂作用,为临床治疗肾小球疾病选择他汀类药物提供依据。方法将64例慢性肾炎患者随机分成2组,非辛伐他汀组32例,辛伐他汀组32例,观察治疗前后各组患者尿蛋白的变化。结果辛伐他汀组24h尿蛋白下降的水平与辛伐他汀组治疗前以及非辛伐他汀组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论他汀类药物能够降低某些肾小球疾病的尿蛋白量。