危重患者心脏手术后氧代谢监测的价值

目的 探讨心脏直视术后危重患氧供需平衡的重要性和临床价值。指导救治,三疗效及预后,预防多器功能衰竭（ＭＯＦ）的发生,使ＩＣＵ监测水平跨跃到细胞水平。方法 对１４８例,心脏直视术后危重入ＩＣＵ后,分阶段动态监测动脉,混合静脉血气,心输出量,胃粘膜ＰＨ值,对代谢这各项监测值之间相关关系进行分析。结果 动静脉血气及其差值的变化与循环,呼吸功能变化呈正在关系;ＡＰＡＣＨＥⅡ评分高,ＳｖＯ２低的极重患     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例

目的　应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其即刻和近期疗效进行评价 .方法　全组 2 0例 ,年龄 2 0± 17( 0 .8～ 5 1)岁 ,体质量 37± 2 0 ( 6～ 70 ) kg,动脉导管未闭最窄处直径为 5 .1± 1.8( 2 .9～ 10 .0 ) mm.经 6或 7F导管置入 Amplatzer封堵器 ,术后 10 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1mo行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通 .结果　全组技术成功率为 10 0 % ,术后 10 min降主动脉造影示 ,6例有微 -少量残余分流 ,术后 2 4h,术后 1mo超声心动图未见残余分流及再通 .结论　应用 Amplatzer封堵器治疗直径达 10 mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚待进一步观察     

临床试验中使用安慰剂的伦理学问题

临床治疗研究采用随机双盲安慰剂对照试验日渐增多,安慰剂 伦理问题应值得重视。临床治疗试验首先应当遵循医学人体试验的医德原则即药物临床试验;其次应以世界医学会赫尔辛基宣言为准则,严格掌握安慰剂对照的适用指征,并分析了安慰剂效应的产生机制,对国内安慰剂对照例用情况及有关伦理学问题进行分析讨论。     

重庆地区胆囊结石危险因素的病例对照研究

目的了解重庆地区胆囊结石的危险因素,为防制提供依据.方法住院人群的成组匹配病例对照研究.病例(107例)与对照组在性别、年龄、职业、婚姻及文化程度方面具有可比性.对各因素进行多因素分析.结果患病的危险因素有家族史、性别、口服避孕药、饮食喜油腻、饮酒、腹围;饮用地下水、咖啡、素食习惯、锻炼为胆囊结石的保护因素.结论胆囊结石与遗传、性别、内分泌、饮食、生活习惯及体型有关,环境因素对发病的影响值得深入研究.     

白塞氏病合并肝内胆汁淤积1例

白塞氏病合并肝内胆汁淤积临床罕见,笔者诊治1例,现报告如下。1　病历摘要　　患者男性、33岁。因口腔、外阴溃疡、双眼充血疼痛7天,尿黄、皮肤黄染3天,伴有全身皮肤瘙痒。于1998年元月19日入院。既往有“复发性口腔溃疡”病史。体格检查:体温36.9℃,脉博84次/min,血压16/12kPa,皮肤黄染。双睑缘轻度肿胀,双眼混合性充血。口唇内面及软硬腭处可见2.0cm×3.5cm、1.5cm×2.0cm、0.5cm×1.0cm大小的白色溃疡。肝肋下2.5cm、剑下3.0cm,脾不大。生殖器阴茎龟头处可见0.5cm×0.5cm、0.3cm×0.3cm大小溃疡。针刺试验阳性。实验室检查:血红蛋白120g…     

执业药师考前复习指导《药剂学》部分

药剂学专业知识主要包括药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺及合理应用等方面的内容。虽然这些内容与去年基本一致，但具体要求有所不同。考生在复习这门课时，应该根据今年考试大纲中具体规定，参考今年的应试指南，分析其中规律，采取相应对策，做到有的放矢，切忌死记硬背，才能提高复习效率，达到事倍功半的效果。     

补阳还五汤治疗糖尿病并发脑梗死疗效观察

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 6月以补阳还五汤为主治疗糖尿病并发急性脑梗死患者 36例 ,取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择上述时期经头颅CT证实、符合 1995年全国第 4届脑血管病会议通过的各类脑血管病诊断要点[1]的糖尿病并发脑梗死患者 6 2例 ,发病在 2周以内 ,均无昏迷及严重的心、肝、肾、肺病变。按入院先后将其随机分为 2组。治疗组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 39～ 78岁 ,平均6 0岁 ;1型糖尿病 2例 ,2型 34例 ;糖尿病病程 3～ 35年 ,平均 16年 ;脑梗死首次发病 31例 ,二次复发 5例 ;伴发疾病积…     

中西医结合治疗急性脑梗死120例临床观察

目的　观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法　将 2 10例患者随机分为治疗组 12 0例 ,对照组 90例。治疗组在常规治疗基础上应用补阳还五汤合桑钩温胆汤加减。对照组采用常规治疗 ,包括脱水剂、脑细胞保护剂及 70 6代血浆 5 0 0mL加复方丹参针 16～ 2 0mL静滴 ,1次 /d ,3周为 1个疗程。其它对症支持治疗两组相同。结果　治疗组治疗后神经功能缺损积分值为 9.5 6± 2 .73 ;对照组治疗后神经功能缺损积分值为 12 .19± 3 .98,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。治疗组显效率为 74.17% ,总有效率为 91.67% ;对照组显效率为 5 5 .5 6% ,总有效率为 82 .2 2 % ,两组比较有显著差异。结论　中西医结合是治疗急性脑梗死的较好方法     

口腔溃复平膜剂的研究

目的：优选口腔溃复平膜剂（黄柏，龙胆草，青黛等）最佳处方。建立膜剂中盐酸小檗碱含量的测定方法。方法：以膜剂外观和融化时间为指标。采用L9（3^4)正交试验筛选处方，反相液相色谱法测定膜剂中盐酸小檗碱的含量。结果：膜剂最佳处方为：中药提取液40mL,PVA0.588:PVA1788为4：1.5，甘油含量8%，CMC-Na0.25g；测定方法中盐酸小檗碱的平均回收率为97.7%。结论：膜剂的外观（包括可塑性，粘附性及抗拉强度）和融化时间等指标均符合质量标准的要求，采用反相液相色谱法可有效控制溃复平膜剂中盐酸小檗碱的含量。