血液灌流对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

目的观察血液灌流(HP)对慢性肾衰维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法 56例患者随机分为常规血液净化组(HD+HDF)、观察组(HD+HDF+HP),另选健康体检者20例为正常对照组,观察组在常规血液净化治疗基础上每2周加做1次HP,测定HP治疗前后及对照组血清Leptin水平。结果 MHD患者观察组和常规治疗组比较HP治疗前血清Leptin水平差异无统计学意义,但均明显高于对照组;观察组经HP治疗2、4个月后均显著低于常规治疗组。观察组治疗2、4个月后均比治疗前明显下降,治疗4个月后和治疗2个月后相比,下降差异无统计学意义。结论 HP能有效清除MHD患者血液中的Leptin,对改善患者食欲和营养状态可能有益。     

桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响

目的探究与分析桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响。方法选取我院收治的桡骨近端骨折患者,对其进行经皮克氏针“三角架”结构内固定手术,选取术后畸形愈合患者与术后正常愈合患者各80例。其中,A组研究对象为桡骨近端骨折术后畸形愈合患者,作为试验组。B组研究对象为桡骨骨折术后正常愈合患者,作为对照组。在术后1年,比较两组患者前臂旋转功能及桡腕关节面的平整程度。结果A组患者在术后1年,前臂旋转功能明显较B组受限,且桡腕关节面平整度远远低于B组,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论桡骨近端骨折术后畸形愈合使前臂旋转功能严重受限,且桡腕关节面恢复平整程度较差,明显影响肘关节功能。     

高血压性脑出血早期强化降血压治疗的效果探讨

目的 探讨HICH患者早期强化降血压治疗对早期血肿扩大及神经功能恢复的影响。方法 选取2010年3月-2013年9月该院符合入选标准的120例HICH患者,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组给予强化降血压治疗,自开始治疗的l h内,收缩压要控制在140～150 mmHg之间并至少24 h维持该血压,对照组按照指南标准降血压治疗。观察两组治疗前、治疗后24 h血肿体积的变化和治疗前、治疗后14 d、3月NIHSS评分、Barthel指数（BI）评分的变化及死亡率。结果 治疗24 h后观察组血肿平均体积、血肿扩大发生率均明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗14 d、3个月后观察组患者NIHSS评分减少明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;但治疗14 d、3个月后两组死亡人数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 证实了高血压性脑出血患者的早期收缩压水平维持在140～150 mmHg之间并维持该血压至少24 h的早期强化降血压治疗,可以有效降低血肿体积增大及血肿增大发生率,明显提高患者的临床治疗效果。     

葛根素对人骨肿瘤细胞株 MG63 的增殖抑制和诱导凋亡作用

目的 探讨葛根素对人骨肉瘤细胞株MG63的作用及其机制。方法 取对数生长期的MG63细胞分别用不同浓度的葛根素处理(0,25,50,100 mmol·L^-1)。细胞培养48 h后,利用MTT检测MG63细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平,RT-PCR检测PI3K、AKT、Bax、Bcl-2、p53 和 p21 mRNA水平。Western blotting 检测PI3K、AKT、Bax、 Bcl-2、p53和p21表达水平。结果 葛根素浓度依赖性的诱导MG63细胞增殖抑制、凋亡和 Bax 表达,减少PI3K、AKT、Bcl-2、p53和p21表达。结论 葛根素可通过抑制PI3K/AKT/p53信号通路而诱导MG63细胞增殖抑制和凋亡。     

人支气管上皮hsa-miR-148a-3p 低表达细胞株的建立

目的： 建立稳定的hsa-miR-148a-3p低表达人支气管上皮细胞株(16HBE)。方法：根据miRBase中提供的序列信息设计hsa-miR-148a-3p tough decoy RNA(TuD RNA),并将其连接到慢病毒载体pLKO.1-puro上。将重组慢病毒载体转染至293FT细胞并包装为慢病毒后,收集病毒上清,感染正常16HBE细胞。用嘌呤霉素筛选出has-miR-148a-3p低表达的16HBE细胞株,通过荧光定量PCR对其进行鉴定,然后对筛选出的细胞分别采用荧光定量PCR和Western blot检测DNA甲基转移酶1(DNMT1) mRNA和蛋白的表达水平。结果：测序结果表明含hsa-miR-148a-3p TuD RNA的重组慢病毒载体构建成功;荧光定量PCR检测显示has-miR-148a-3p低表达的16HBE细胞株has-miR-148a-3p的表达量比正常16HBE细胞低44%(P<0.01),其作用靶基因DNMT1的mRNA和蛋白表达水平分别为正常细胞的3.4倍和2.0倍(P均<0.01)。结论：成功建立hsa-miR-148a-3p低表达的16HBE细胞,hsa-miR-148a-3p的低表达能提高DNMT1 mRNA和蛋白的表达水平。     

经方同病异治肌肉痉挛三则

报告三例肌肉痉挛验案。“瘛者，筋脉拘急也；纵者，筋脉弛纵也，俗谓之抽”，肌肉痉挛属“瘛纵”范畴，以肌肉痉挛疼痛为主。太阳经受邪、大病伤阴、阳气亏虚，病因不同，方法各异，同病异治。外感后背部肌肉阵发性痉挛，“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”；肠套叠后双小腿肌肉痉挛，大病伤阴，筋失濡养，筋急而挛，芍药甘草汤酸甘化阴，增液汤补水行舟；老年小腿及手足抽筋，年老体弱，阳气先衰，气血不足，筋脉失养，以温阳通脉、养血柔筋，黄芪桂枝五物汤主之，大辛大热之附子补火助阳，配黄芪桂枝益气通阳。     

结核肾切除术后残留输尿管综合征诊治分析（附14例报告）

结核肾切除术后并发残留输尿管综合征临床上较少见，于1993年8月至2011年9月共收治结核肾切除术后残留综合症患者14例，均行输尿管残端切除术，效果满意，报告如下：     

补阳还五汤加味结合针刺治疗面神经麻痹40例

目的：观察补阳还五汤加味结合针刺治疗面神经麻痹的疗效。方法：将80例面神经麻痹患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。两组均给予补阳还五汤加味治疗,治疗组另外加用针刺治疗。两组均以10 d为1个疗程,2个疗程结束后统计疗效。结果：治疗组临床治愈率为92.5%,对照组为67.5%,两组治愈率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用补阳还五汤加味结合针刺能明显提高面神经麻痹的疗效。