吡格列酮对高糖高胰岛素诱导的肥大心肌细胞中CT-1的影响

目的：观察心肌营养素 1(CT 1)在高糖高胰岛素诱导的肥大心肌细胞中的表达，以及吡格列酮对其表达的影响。方法：体外培养乳鼠心肌细胞，分组给药后，检测心肌细胞肥大的指标：心肌细胞的表面积(图像分析法)、蛋白含量(考马斯亮蓝法)、心房利钠因子(ANF) mRNA的表达(RT PCR法)；同时用半定量RT PCR检测CT 1 mRNA的表达。结果：高糖高胰岛素组心肌细胞表面积、蛋白含量、ANF mRNA表达以及CT 1 mRNA水平均升高(P<0.01)，而吡格列酮治疗组降低(P<0.05)。结论：高糖高胰岛素诱导的肥大心肌中CT 1表达上升，而吡格列酮能抑制其表达，推测CT 1可能参与了高糖高胰岛素所引起的心肌肥大的发生，而吡格列酮抑制心肌肥大的作用可能是通过抑制CT 1介导的。     

降纤酶和尼莫地平治疗频发的短暂性脑缺血发作临床疗效

目的观察降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA的疗效.方法对43例频发TIA患者给予降纤酶联合尼莫地平(治疗组)治疗,并与应用羟乙基淀粉-20加复方丹参注射液(对照组)的42例患者进行临床疗效、治疗前后血液流变指标、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集率等项目变化的比较.结果治疗后治疗组总效率(72.1%)明显高于对照组(40.5%)(P＜0.01);治疗组治疗后24hTIA发作控制率(48.8%)明显高于对照组(19.0%)(P＜0.01);治疗组血流变等指标改善明显优于对照组(P＜0.01);血小板聚集率下降治疗组明显大于对照组(P＜0.01).结论降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA能明显提高TIA控制率,减少脑梗死发生率,是频发TIA的一种有效治疗方法.     

北豆根对溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用

目的:观察北豆根对大鼠溃疡性结肠炎(ulcer colonitis,UC)的疗效,并分析其作用机制。方法:40只雌性SD大鼠随机平均分为对照组、模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶)和中药组(单味北豆根中药原液)。采用2,4,6三硝基苯磺酸法对除对照组外的其他3组大鼠制作UC模型。模型建立后,分别给予西药组柳氮磺胺吡啶药物灌胃,中药组北豆根单味药原液,对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。灌胃2周后处死,ELISA法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;分别取各组大鼠相同位置结肠组织,进行HE染色和免疫荧光观察。结果:(1)ELISA检测结果:与对照组比较,模型组血清中IL-6、MMP和VEGF水平高于正常组(P0.05);与模型组比较,西药组、中药组血清中IL-6、MMP和VEGF水平明显下降(P0.05);西药组和中药组IL-6和MMP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);西药组和中药组VEGF比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)免疫荧光结果:与对照组比较,模型组IL-6、MMP和VEGF表达高于正常组(P0.05);与模型组比较,西药组、中药组IL-6、MMP和VEGF表达明显下降(P0.05);西药组和中药组IL-6和MMP表达比较,差异有统计学意义(P0.05);西药组和中药组VEGF表达比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)病理学结果:模型组炎性程度最高,结肠黏膜广泛消失,腺体结构不完整,大量炎症细胞浸润;西药组与对照组炎性程度最低,结肠黏膜较为完整,腺体结构完整,极少量炎症细胞浸润;中药组明显优于模型组但低于西药组和对照组。结论:北豆根单味药原液对UC模型大鼠有一定的治疗作用,其机制为降低通过IL-6、MMP和VEGF水平发挥作用。     

Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障48例临床观察

<正>后发性白内障是指白内障囊外摘除(包括超声乳化摘除)术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生形成的后囊膜混浊。成人术后发生率30%～50%,儿童则为100%[1]。其原因[2]主要由残留在赤道部囊膜下的晶状体上皮细胞增生,并向中央移行生长,最终形成致密的胶     

胎儿心脏畸形的超声心动图诊断价值

随着超声诊断仪器的发展和诊断技术的提高,超声检查在产前胎儿畸形诊断中发挥了极其重要的作用,为我国优生优育工作做出了重大贡献.特别是胎儿心脏畸形的超声心动图诊断更是近些年来的发展热点,许多医务工作者对此进行了积极的探索与研究.现就我院在胎儿心脏畸形超声诊断工作中的研究总结分析如下,意在探讨超声心动图对该病的诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年7月至2011年10月在我院接受检查的孕妇3 200例,孕期检出胎儿心脏畸形20例,产后或引产后证实胎儿心脏畸形21例.21例胎儿心脏畸形孕妇年龄19～39岁,平均年龄(28±4)岁;行超声检查时孕周20～40周,平均(29±5)周;初产妇17例,经产妇4例.孕早期有感冒史13例,有致畸药物接触史3例,有保胎药治疗史2例,有家族遗传病史1例,高龄孕妇2例,妊娠反应中服中药1例,配偶有吸烟饮酒史15例,无以上所述各种情况者3例.     

自拟补肾生血方对脊柱退行性变围手术期贫血及免疫功能的影响

目的观察自拟补肾生血方治疗脊柱退行性变围手术期贫血的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将97例脊柱退行性变行手术治疗的患者分为治疗组49例和对照组48例,对照组术前3天至术后21天给予口服琥珀酸亚铁片,治疗组在手术治疗基础上给予自拟补肾生血方口服。观察两组患者血象检查及对Ig G、Ig M的影响。结果经过治疗,术后3天两组Hb具有显著性差异(P0.05),术后3天至21天两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)呈现上升趋势,术后7天、15天、21天与术后3天比较具有显著性差异(P0.05),治疗组较对照组上升明显(P0.05)。两组红细胞(red blood cell,RBC)明显升高,术后7天、15天、21天与术后3天比较明显升高(P0.05),术后7天、15天、21天组间比较,各时间点均具有统计学意义(P0.05)。治疗组术后7天、15天、21天Ig M、Ig G明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论自拟补肾生血方能够改善脊柱退行性变围手术期贫血,提高Ig M、Ig G水平。     

巨大儿的产前预测及对母婴结局的影响

目的观察分析巨大儿产期预测对母婴结果的影响。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的巨大儿共120例。随机将患者分为预测组和非预测组。其中预测组患者共55例产妇,非预测组共65例产妇。结果预测组产妇的剖宫产率为41.8%,明显要低于未预测组的53.8%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。另外,两组产妇在分娩过程中,预测组发生的并发症明显要少于未预测组,其中预测组发生胎儿宫内窘迫、肩难产、产后出血以及产后尿潴留等均明显要少于未预测组产妇,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论产期预测能有效减少剖宫产率,防止分娩过程中母婴发生各种的并发症,减少非产妇以及胎儿的影响。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例临床分析

1 病例介绍 1．1 病历摘要 患者，男性，37岁，发热、气短近1个月人院。患者于1个月前受凉后出现发热，以午后开始，夜间为著，伴畏寒，但无寒战，体温波动于38．0～39．8℃。伴气短，动则呼吸困难，静息下好转，可平卧位入睡。间断咳嗽，咳少量白色稀薄痰。全身乏力，盗汗，食欲减退，体重下降约5kg。尿少，色黄。头疼。无头晕、恶心，无咯血、晕厥。静滴“青霉素、头孢哌酮钠”10余天，上症无缓解。查体：T39．5℃，P134次／min，     

18F-FDG PET/CT对皮肌炎抗MDA5抗体及预后的预测价值

目的:分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢、肿瘤发生率以及肺间质性改变在¹⁸F-FDG PET/CT的影像特征及其鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的价值。 方法:回顾性分析2016年6月至2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的75例(34例抗MDA5抗体阳性,41例抗MDA5抗体阴性)皮肌炎患者[男21例、女54例,年龄(52.3±14.3)岁]和30名健康对照者[男10名、女20名,年龄(53.5±11.8)岁]的影像和临床资料,测定并计算肌肉SUV max及肌肉SUV max平均值(mSUV max);统计皮肌炎患者合并肿瘤性病变的情况;测定皮肌炎合并间质性肺炎患者肺炎病灶的SUV max。采用两独立样本 t检验、单因素方差分析、SNK检验和 χ²检验分析数据;行ROC曲线分析肌肉mSUV max鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊断效能。 结果:健康对照者、抗MDA5抗体阳性和抗MDA5抗体阴性皮肌炎患者的肌肉mSUV max分别为0.39±0.05、0.66±0.21和0.87±0.29( F=39.93, P<0.001);皮肌炎患者的肌肉mSUV max均高于健康对照者( q值:6.76、12.63,均 P<0.001);抗MDA5抗体阴性患者高于抗MDA5抗体阳性患者( q=5.79, P<0.001)。ROC AUC为0.74,当肌肉mSUV max取最佳阈值0.75时,在皮肌炎中鉴别出抗MDA5抗体阳性的准确性为74.7%(56/75)。抗MDA5抗体阴性患者中,恶性肿瘤6例(14.6%,6/41);抗MDA5抗体阳性患者中,无恶性肿瘤病例(0/34;χ²=5.41, P=0.020)。抗MDA5抗体阴性伴发间质性肺炎11例(26.8%, 11/41),抗MDA5抗体阳性伴发间质性肺炎33例(97.1%, 33/34;χ²=37.81, P<0.001);抗MDA5抗体阳性患者肺炎FDG代谢高于抗MDA5抗体阴性患者(SUV max:3.65±1.83和2.38±1.27;t=2.13, P=0.039)。 结论:抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢高于健康对照者,但低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者肿瘤性病变发生率低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者发生间质性肺炎的比例和严重程度均高于阴性患者。¹⁸F-FDG PET/CT对于鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎具有一定价值。     

肝细胞生长因子及其受体在血管外膜成纤维细胞中的表达

目的 检测肝细胞生长因子（HGF）及其受体c-met在血管外膜2种表型成纤维细胞中的表达，探索其在血管外膜重塑中的作用。方法 用转化生长因子-β1建立大鼠主动脉外膜成纤维细胞和肌成纤维细胞2种细胞表型。以实时定量逆转录聚合酶链反应技术和蛋白免疫印迹方法分析HGF及c-met在2种不同表型细胞中的表达。酶联免疫吸附试验检测2种细胞无血清培养上清液中HGF的含量。结果 HGFmRNA及HGF蛋白，c-metmRNA及c-met蛋白在主动脉外膜成纤维细胞。肌成纤维细胞中均有表达。在主动脉外膜成纤维细胞转变为肌成纤维细胞后表达明显上调，随转化生长因子-β1刺激浓度和时间的增加，在主动脉外膜成纤维细胞逐渐表达-α-平滑肌肌动蛋白转变为肌成纤维细胞的过程中HGF表达逐渐上调。结论 血管外膜成纤维细胞存在局部HGF系统。HGF可能在血管外膜细胞瑶型转化中有一定作用。