腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石的危险因素分析

目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术术后胆管残余结石的相关危险因素,为预防术后胆管残余结石提供科学依据.方法 分析2002年1月-2013年6月于北京市垂杨柳医院行腹腔镜胆囊切除术的654例胆囊结石患者,按术后是否存在胆总管结石残留,分为残余结石组(27例)及非残余结石组(627例).分别观察两组的黄疸胰腺炎病史、胆总管内径(B超)≥8 mm、急性胆囊炎、急诊手术、胆囊切除顺序、胆囊三角粘连、泥沙样结石、结石颈部嵌顿、充满型结石、胆囊管增粗、胆囊管保留≥1 cm、结石最小直径≤5 mm、胆囊结石数量≥5个、脓性胆汁等相关指标.采用统计软件IBM SPSS 20.0进行统计学分析.结果 经Logistic回归分析,按照影响度高低排序,本研究发现以下因素为LC术后残余结石的独立危险因素:胆总管内径(B超)≥8 mm、胆囊切除顺序(逆切)、黄疸胰腺炎病史、胆囊管保留长度≥1 cm、泥沙样结石.结论 有黄疸胰腺炎病史、胆总管内径(B超)≥8 mm、胆囊切除顺序(逆切)、泥沙样结石、胆囊管保留长度≥1 cm,是LC术后胆管残余结石的独立危险因素,在行LC术前及术中应特别注意上述因素并采取相应的措施,有助于避免术后胆管残余结石的发生.     

儿童预防注射的心理护理

儿童预防注射的心理护理刘建东（广西医科大学医务室南宁５３００２１）心理护理在儿童的卫生保健工作中占有重要的地位。我室１９９４～１９９５年在给５０９８名儿童进行预防注射时，实行心理护理，收到了良好的效果。现报告如下。１根据不同年龄进行心理护理１～３岁婴...     

阴茎巨大尖锐湿疣2例

阴茎巨大尖锐湿疣２例宁夏自治区医院病理科刘建东，熊安宜１例１，男，３３岁，阴茎包皮、龟头溃烂肿大７月。检查：阴茎冠状沟及龟头呈菜花状溃烂；大小约５×５ｃｍ２，切面灰白，质软，易脱落。例２，男，４０岁，阴茎肿物１年。病理肉眼检查：菜花状肿物，大小约７×...     

上尿路结石ESWL术后排石疗法及注意问题

ESWL术是目前治疗泌尿系结石最先进最有效的方法.上尿路结石凡是＞0.6cm以上者,均可采用.     

胃粘膜不同病变细胞核仁组成区嗜银蛋白的定量分析

应用核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)染色技术观测了100例胃良，恶性病变细胞AgNORs含量及形态。结果显示：慢性浅表性胃炎上皮细胞核内AgNORs计数平均为1．41；慢性萎缩性胃炎为1．55，慢性胃炎伴上皮不典型增生为2．59，胃癌为3．56，组间均数差异有统计学意义(P<0．01)。AgNORs形态分布各组间亦有明显差异。表明AgNORs可作为判断胃上皮细胞增生与分化程度的一项形态定量指标，AgNORs染色技术有助于胃癌及癌前病变的鉴别诊断。     

急性三氯乙烯中毒事故的调查

我市开发区某企业2005年12月发生l例急性三氯乙烯中毒事故，现报告如下。 1 临床表现 患者，男，17岁，2005年11月进厂，于2005年12月初出现全身皮疹，搔痒明显，伴发热（38．8℃）、畏寒、乏力、纳差，初期按“感冒”治疗。     

中药抗凝1号胶囊的临床研究

抗凝药物(包括作用于血小板、凝血酶原及凝血因子的药物)，目前已广泛地应用于临床，主要用于心脑血管疾病、外周血管疾病等的抗凝治疗，以及心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等)一、二级的预防治疗。同时，中医药的应用也越来越广泛。笔者以自制的中药抗凝1号胶囊应用于临床，对血液流变学指标、凝血酶原时间等指标的改善都取得了较好的效果，现将结果报告如下。     

中医药干预脑出血后脑水肿的临床研究

目的研究中医药干预脑出血后脑水肿的临床疗效。方法随机双盲法将我院2013年1月—2015年1月收治的80例脑出血后脑水肿患者分为两组,每组40例,对照组采取常规西医干预,观察组在对照组基础上加以中医药干预,比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、血肿大小及水肿体积。结果观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分[(9.2±1.2)VS(13.4±3.0)]分、水肿体积[(2.4±0.1)VS(3.9±0.2)]m L,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西医干预基础上加以中医药治疗能明显减小脑出血后脑水肿患者水肿体积,减轻神经功能损伤,疗效明确。     

丧亲者的心理护理

丧亲者主要指失去父母、配偶及子女的人。通常叫做死者家属。失去最亲近的亲人,是一次非常痛苦、深刻的经历,因此人的感情、心理变化极其显著,以至影响到身心的健康。这种经历对每个人的一生来说几乎是不可避免的,所以对丧亲者进行心理护理是一项重要的护理工作。这一领域的研究越来越被人们重视。国外对这方面的研究较多,但在我国尚未开展。本文对丧亲的一些基本概念做一简单的介绍,对其心理护理进行了初步的探讨。     

两种单焦点人工晶状体经睫状体平坦部巩膜缝线固定术后视觉质量的比较

目的：探究2种不同类型单焦点人工晶状体（IOL）经睫状体平坦部巩膜缝线固定术后视觉质量的差异。方法：回顾性系列病例研究。选取2019年6月至2020年6月就诊于潍坊眼科医院因外伤导致无法囊袋内植入IOL的患者42例（42眼）,所有患者均接受二期经睫状体平坦部IOL巩膜缝线固定术,其中植入ZeissCTLucia601PY单焦点后房型IOL25例（25眼）作为601PY组;植入AQBH单焦点后房型IOL17例（17眼）作为AQ组。术后随访6~12个月,观察2组患者手术前后的最佳矫正视力（BCVA）、调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、客观散射指数（OSI）、等效球镜度（SE）等差异。数据采用Mann-WhitneyU秩和检验、独立样本t检验进行分析。结果：601PY组、AQ组患者手术前、后BCVA差异均无统计学意义（Z=-1.39,P=0.164;Z=-0.36,P=0.721）。2组术后BCVA差异无统计学意义（Z=-1.24,P=0.215）。2组术后MTF cutoff、OSI值差异有统计学意义（t=2.15,P=0.043; t=-2.22,P=0.038）。2组术后SE差异无统计学意义（Z=-0.65,P=0.517）。结论：单焦点IOL经睫状体平坦部巩膜缝线固定术可获得较好的视力和视觉质量,但不同类型单焦点IOL术后视觉质量存在差异,其中ZeissCTLucia601PYIOL略优于AQBHIOL。