两种单焦点人工晶状体经睫状体平坦部巩膜缝线固定术后视觉质量的比较

目的：探究2种不同类型单焦点人工晶状体（IOL）经睫状体平坦部巩膜缝线固定术后视觉质量的差异。方法：回顾性系列病例研究。选取2019年6月至2020年6月就诊于潍坊眼科医院因外伤导致无法囊袋内植入IOL的患者42例（42眼）,所有患者均接受二期经睫状体平坦部IOL巩膜缝线固定术,其中植入ZeissCTLucia601PY单焦点后房型IOL25例（25眼）作为601PY组;植入AQBH单焦点后房型IOL17例（17眼）作为AQ组。术后随访6~12个月,观察2组患者手术前后的最佳矫正视力（BCVA）、调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、客观散射指数（OSI）、等效球镜度（SE）等差异。数据采用Mann-WhitneyU秩和检验、独立样本t检验进行分析。结果：601PY组、AQ组患者手术前、后BCVA差异均无统计学意义（Z=-1.39,P=0.164;Z=-0.36,P=0.721）。2组术后BCVA差异无统计学意义（Z=-1.24,P=0.215）。2组术后MTF cutoff、OSI值差异有统计学意义（t=2.15,P=0.043; t=-2.22,P=0.038）。2组术后SE差异无统计学意义（Z=-0.65,P=0.517）。结论：单焦点IOL经睫状体平坦部巩膜缝线固定术可获得较好的视力和视觉质量,但不同类型单焦点IOL术后视觉质量存在差异,其中ZeissCTLucia601PYIOL略优于AQBHIOL。     

论医德教育与临床教学

医德是整个社会道德体系的一个组成部分,是社会公德在医疗行业中的特殊表现,是医务工作者在其职业活动中应遵守的行为和准则.医务工作者除必须具备一定的专业知识和技能外,还必须具备高尚的医德医风,才能担负起"防病治病,救死扶伤"的社会责任.因此,临床教学时应加强医德医风教育,培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神.本文就如何加强学生的医德医风教育,培养合格的医学人才作初步探讨.     

肺部磨玻璃密度影的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺部磨玻璃密度影的CT特征及在肺内疾病诊断中的价值。方法：回顾分析经病理及临床综合诊断证实的32例以磨玻璃密度影为主要表现的肺部疾病CT、HRCT及临床资料,观察磨玻璃密度影的分布范围、出现部位、形态、伴随征象及动态变化。结果：32例中,以间质性病变为主的疾病15例,磨玻璃密度影呈弥漫性分布,其中外围型磨玻璃密度影11例,中央型磨玻璃密度影4例,12例伴有间质增厚及纤维化征象。以实质性病变为主的疾病10例,磨玻璃密度影呈限局性或弥漫性分布,4例伴有肺实变阴影。慢性阻塞性肺病7例,磨玻璃密度影呈小叶、亚肺段分布,常伴有病灶区小血管增粗和肺气肿表现。在动态观察的12例中,8例磨玻璃密度影消失,1例进展为蜂窝肺,1例病变范围增大,2例无明显变化。结论：肺部磨玻璃密度影是一种非特异性CT征象,可见于多种疾病,密切结合临床,观察分析磨玻璃密度影的分布范围、出现部位、形态、伴随征象及动态变化特点有助于缩小拟诊范围。     

四肢骨折交锁髓内固定术15例效果分析

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的临床疗效。方法观察解放军第401医院2009年10月至2010年8月间收治的15例采用交锁髓内固定术治疗的四肢骨折患者,所有患者配合相关关节功能锻炼,随访1.5～2.0年,观察其治疗效果。结果 15例患者骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间为5～9个月,术后无1例出现严重并发症和感染,四肢关节功能的恢复较好。结论四肢骨折的患者采用交锁髓内固定术进行治疗,不仅具有固定牢固,操作简单,伤痛少、效果好、恢复快等优点,而且还降低了并发症的发生率,是一种治疗四肢骨折的理想方法。     

舒芬太尼诱导麻醉老年特重烧伤削切痂手术的临床观察

目的探讨老年人特重烧伤削切痂麻醉时使用舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持辅助镇痛效果。方法老年人特重度烧伤手术患者75例,随机分为舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组),芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(FR组),单纯瑞芬太尼组(RR组),每组25例。观察诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、切痂1 min(T4),取皮1 min(T5)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值、记录术中体动、知晓情况、麻醉苏醒质量及术后4 h视觉模拟量表评分(VAS),静脉患者自控镇痛(PCIA)药物用量及术后并发症发生情况。结果麻醉期间血流动力学稳定SR组优于FR、RR组(P<0.01或P<0.05),术后4 h VAS评分及PCIA药物用量,SR组低于FR、RR组,FR组低于RR组(P<0.01);术后躁动SR组低于FR、RR组(P<0.01),FR组与RR组无差异;SR、RR组两组睁眼时间和拔管时间明显短于FR组(P<0.01),SR组与RR组无差异。结论接受舒芬太尼诱导麻醉的老年特重度烧伤患者,其术中血流动力学比较稳定,苏醒快速,不良反应少。     

腹腔镜探查在急腹症中的应用

急腹症是指突然发生剧烈腹痛而需要外科治疗的疾病,其原因很多,机制复杂,变化多端,尤其是原因不明者,要求外科医生作出快速,准确的判断,而不允许花费更多时间做全面的辅助检查.腹腔探查是明确急腹症的重要诊断手段之一,随着腹腔镜技术的发展,运用腹腔镜行腹腔探查术在临床应用中已逐步普及.现总结本科自2007年9月至2010年12月运用腹腔镜行腹腔探查术120例,报告如下.     

野战卫勤快速支援保障系统手术麻醉药品的管理与应用

从野战卫勤快速支援保障系统的实际情况出发,对手术麻醉药品的管理从制度、储备、装箱、使用等方面进行了细化的阐述,做到战备药品管理的科学化、规范化、有序化及便捷化,保证随时能拉得出、展得开、供得上、救得及时,提高了野战卫勤保障能力。     

养阴生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织TGF-β1、bFGF、VEGF表达的影响

目的:观察养阴生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:以STZ腹腔注射诱导糖尿病模型,成模27只糖尿病大鼠切除皮肤制备皮肤溃疡模型。随机分为模型组、阳性药组和养阴生肌散组,每组9只,另取10只大鼠作空白对照。分别于给药3、7、14 d记录皮肤愈合面积,计算愈合率;于第14 d采用免疫组织化学法检测皮肤创面组织TGF-β1、b FGF和VEGF的表达。结果:与模型组比较,其他各组大鼠创面愈合率明显提高,在给药第7、14d与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05,P0.01),养阴生肌散组在第14 d愈合率明显高于美肤宝对照组(P0.05)。模型组大鼠皮肤溃疡组织TGF-β1、b FGF和VEGF表达明显低于空白对照组(P0.01),给药组表达量明显高于模型组,养阴生肌散组表达高于阳性对照组(P0.05)。结论:养阴生肌散通过增强皮肤组织TGF-β1、b FGF和VEGF蛋白的表达促进糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合。     

大学生烦恼与性格关系研究

目的 研究大学生烦恼与性格的关系。方法 随机抽取在校大学生203名,调查其烦恼的原因、宣泄烦恼的方法,同时用艾森克（EPQ）人格问卷测试其性格。结果大学生烦恼的原因有学习压力、前途渺茫、和同学有矛盾等,宣泄烦恼的方法有向同性朋友诉说、睡觉、听音乐或跳舞、看课外书、让时间淡忘、吃零食、上街购物等;性格中N分值较高、L分值较低者烦恼较多（P〈0．001或0．01）,性格中N分值较低、L分值较高者宣泄效果较好（P〈0．01或0．05）。结论 烦恼、宣泄烦恼能力与性格有关。