腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂

目的探讨腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂的手术方法,总结手术操作体会及临床治疗经验。方法总结2012年6月~2017年6月收治的22例完全性直肠脱垂患者的临床资料,患者年龄67~79岁,均在腹腔镜下行悬吊固定。结肠造影和术中均可见明显增厚且冗长的乙状结肠,直肠周围组织宽松,膀胱直肠窝或子宫直肠窝之间脂肪结缔组织明显增厚,尤其是直肠前壁。术中切除直肠周围增厚的脂肪结缔组织,切除冗长的乙状结肠和直肠上端,行结肠直肠吻合。结果所有患者手术顺利,无中转开腹。手术时间平均(86.59±14.84)min,出血量平均(63.41±23.67)ml,术后住院时间平均(10.01±1.57)d。无吻合口出血、感染、肠瘘等并发症发生,无术中死亡或术后2周内死亡病例。22患者均获得临床治愈,随访2~4年,平均(2.81±0.91)年,患者排便次数1~2次/d,肛门功能正常,无复发。结论腹腔镜下微创切除直肠周围增厚的结缔组织、切除冗长的乙状结肠和直肠上端,是一种较好的微创治疗高龄直肠脱垂的方法。     

有机磷中毒致迟发性神经病肌电图分析

目的:观察有机磷农药中毒致迟发性神经病的肌电图特点。方法:对20例不同类型的有机磷农药中毒所致的周围神经受损的病例进行肌电图检测。结果:神经传导速度和F波检测结果提示有机磷农药中毒可以造成广泛性周围神经脱髓鞘及轴索的损害,肌电图结果提示不同程度的肌肉病变。结论:有机磷农药中毒患者应尽早进行肌电图检查,以便早期发现周围神经的损害。     

中药加CO2激光治愈12例不孕症的临床及机理探讨

不孕症(不育症)是妇科临床常见病,是指婚后2年,夫妇同居,性生活正常,而从未受孕或生育过,又较长时间不孕者.不孕症的发病率一般约在1%～10%.目前治疗不孕症的方法,除单纯中医单纯西医治疗外,中西医结合治疗不孕症一直是人们致力的工作.近年来,我们开展了不孕症疗法的系列研究,现将其中的部分工作——中药加CO₂激光治疗不孕症的临床总结如下,并试图探讨其机理.     

一个肾会短寿吗

问：我今年40岁，学校进行体格检查时，发现我只有一个肾(左侧无肾)。听人说只有一个肾的人短寿，果真有此事吗?     

肝门胆管癌术后观察及护理

目的 探讨肝门胆管癌术后疗效观察和护理.方法 回顾性分析我院收治的44例肝门胆管癌患者临床及随访资料.结果 全组均行手术治疗,患者心理状态稳定,无护理并发症发生,手术效果满意.结论 加强心理护理,充分做好术前准备,术后严密周到的观察及护理,严防并发症的发生,是提高肝门部胆管癌手术成功,降低病死率的重要保证.     

牵引床与手法牵引闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的比较牵引床与手法牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法纳入自2011-12—2016-12采用PFNA内固定治疗的38例老年股骨粗隆间骨折,19例采用手法牵引闭合复位PFNA内固定治疗(手法牵引组),19例采用牵引床闭合复位PFNA内固定治疗(牵引床组)。比较2组术前准备时间、手术时间、X线暴露次数、术中出血量、股骨大粗隆顶点切口长度、骨折愈合时间,末次随访时髋关节功能Harris评分及并发症情况。结果 38例均获得随访,随访时间平均7(5~12)个月。与牵引床组进行比较,手法牵引组术前准备时间、手术时间更短,X线暴露次数更少,术中出血量更小,差异有统计学意义(P0.05);但2组股骨大粗隆顶点切口长度、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果满意,采用侧卧位手法牵引闭合复位在术前准备时间、手术时间、X线暴露次数方面体现出明显优势,而且不需要使用牵引床,术者掌握一定技巧后就可操作,值得临床推广应用。     

护理专业教学改革工程理论与实践研究

教学改革的核心是课程的整合,基础课教学要求“必备够用“.我校于2003年开始实施15310系统工程,即一种技术应用型人才培养模式,护理学专业的五个主要特色,在教学的三个阶段中,实现本专业教学改革的十个要点.现将具体内容介绍如下.……     

孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血状况的影响

目的:分析孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血发生的影响。方法:对358例进行产前检查孕妇随机分为观察组(188例)和对照组(170例),分别给予孕期营养补充剂和叶酸,并在孕早、中、晚期测定血红蛋白(Hb)、血清铁离子、铁蛋白、维生素B12和叶酸的浓度,对产妇新生儿进行阿氏评分。结果:观察组孕晚期和临产前孕妇体质指数高于对照组,血红蛋白水平孕中、晚期高于对照组,晚期血清铁离子浓度高于对照组(均P0.05);孕期血清铁蛋白、维生素B12和叶酸与对照组比较无差异(P0.05);新生儿阿氏评分高于对照组(P=0.001)。结论:孕期给予营养补充剂可显著提高孕妇孕晚期和血清铁离子水平,从而有效提高孕妇血红蛋白水平,预防孕期贫血的发生。     

不同浓度葡萄糖与脂多糖对SD大鼠胰腺β细胞胰岛素分泌的影响

目的:探索不同浓度葡萄糖(Glu)及脂多糖(LPS)对SD大鼠胰腺β细胞胰岛素分泌的影响。方法:体外原代培养8周龄大鼠胰腺组织,根据析因分析设计为4组:C+LPS 40(Glu 5 mmol/L+LPS 40pg/mL),C+LPS 200(Glu 5 mmol/L+LPS 200 pg/mL),HG+LPS 40(Glu 25 mmol/L+LPS 40 pg/mL),HG+LPS 200(Glu 25 mmol/L+LPS 200 pg/mL)。培养48 h后,利用实时荧光定量-聚合酶链反应(Q-PCR)检测这4组培养基内胰岛素m RNA表达,免疫荧光观察比较高糖和高LPS对大鼠胰腺内胰岛素合成情况的差异。结果:高糖和高LPS均能显著降低大鼠胰腺胰岛素的表达量(P0.05)。高糖能使胰腺中胰岛素mRNA的表达下降39.58%(P0.05),高LPS能使胰腺中胰岛素m RNA的表达下降40.50%(P0.05),2种因素之间存在交互作用(P0.05)。结论:高糖和高LPS均能对胰腺β细胞造成损伤,显著减少胰岛素的合成与释放。LPS对胰岛β细胞的损伤作用在T2DM的发生发展过程中起着重要作用。     

原发性肝癌中医分型与凝血功能相关性分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)中医分型与凝血功能的相关性。方法采用回顾性研究方法分析本院2015年1月至2016年5月收治的176例PHC患者中医分型及其与凝血功能之间的关系。结果 176例PHC患者以肝郁脾虚证居多,占34.66%,其次为湿热中阻证(22.73%)和气滞血瘀证(17.05%)。不同分型PHC患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)均明显升高,肝郁脾虚组与湿热中阻组、肝肾阴虚组比较差异有统计学意义(P0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显降低,但不同分型组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脾肾阳虚证、湿热中阻证和肝肾阴虚证患者凝血功能相对较差,气滞血瘀证和肝郁脾虚证患者凝血功能相对较好。PT、APTT、TT延长及D-D水平升高程度对鉴别肝郁脾虚证与气滞血瘀证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、脾肾阳虚证具有一定意义。