慢性扩展性脑内血肿的诊断和治疗(附14例报告)

慢性扩展性脑内血肿是脑内出血中少见的一种特殊类型,本文报告14例慢性扩展性脑内血肿,对其病因、临床症状、影像学特点,诊断和治疗进行讨论。     

大型垂体腺瘤的显微手术治疗

目的 探讨大型垂体腺瘤的显微手术治疗方法。方法 根据肿瘤的部位、质地、内分泌测定和MRI检查T2信号特点选择手术入路切除肿瘤，其中82例经翼点入路，22例经额下入路，6例经蝶窦入路，3例行额下经蝶窦入路。术后全部进行放疗。结果 102例(90．3％)显微镜下全切，11例(9．7％)次全切除。术后死亡2例(1．8％)。术后视力视野改善98例(86．7％)，无变化15例(13．3％)。术后5年内复发6例(6．3％)。结论 采用显微外科技术，针对肿瘤的特点选择不同的手术入路及综合治疗是提高大型垂体肿瘤全切率、降低死亡率和复发率的关键。     

内镜经鼻蝶入路切除垂体肿瘤62例分析

目的探讨内镜经鼻蝶入路治疗垂体肿瘤的手术技巧及效果。方法对62例垂体肿瘤患者实施神经内窥镜经鼻蝶手术切除。结果肿瘤全切除45例,近全切除12例,大部切除5例。术后所有患者症状均有不同程度改善,有6例出现一过性脑脊液漏,9例出现尿崩症,其中1例需长期口服弥凝。无严重并发症发生。结论内镜技术经鼻蝶手术治疗鞍区肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚等特点,能提高肿瘤的全切率及手术的安全性。     

多烯磷脂酰胆碱与奥沙利铂协同抗胃癌细胞增殖的研究

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合奥沙利铂对胃癌细胞增殖的影响。方法 采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂及两药联合对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响;流式细胞术检测各组细胞周期分布及凋亡情况;Western blotting检测各组凋亡相关蛋白细胞色素c、Bcl-2、Bax、caspase-9、caspase-3和细胞周期调控蛋白细胞因子D1、细胞因子E的表达水平。结果 奥沙利铂显著抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,且呈剂量和时间依赖性（P＜0.05）;多烯磷脂酰胆碱促进胃癌SGC-7901细胞增殖,其作用呈剂量依赖性（P＜0.05）;两药联合表现为协同作用,与奥沙利铂单药组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。奥沙利铂使胃癌细胞增殖停滞在G0／G1期,并具有诱导胃癌细胞凋亡的作用;多烯磷脂酰胆碱可增强奥沙利铂诱导细胞凋亡及细胞周期停滞的作用,但这两种增强作用均与多烯磷脂酰胆碱的浓度无关（P＞0.05）。Western blotting检测结果显示,多烯磷脂酰胆碱联合奥沙利铂上调细胞色素c的水平并激活其下游蛋白Bcl-2、Bax、caspase-9、caspase-3,下调细胞因子D1、细胞因子E的表达水平。结论 多烯磷脂酰胆碱与奥沙利铂可抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖和诱导细胞凋亡,将细胞阻滞于G0／G1期,两药联合可能会产生协同抗肿瘤的作用。     

神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路直视下切除垂体瘤

目的：探讨神经内镜技术经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧。方法：对12例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜经单鼻孔入路直视下予以切除。结果：全切9例,近全切3例。术后2例出现一过性脑脊液漏,尿崩3例。4例内分泌检查正常,7例视力好转,无严重并发症发生。结论：内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤具有良好的深部照明、微创、全景化视野等优点,手术创伤小,并发症少、病人恢复快。     

CT在非小细胞肺癌三维适形放疗靶区勾画中的影响因素

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率都有逐年增加的趋势,其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌总数的70%～80%.     

颈段髓内肿瘤的显微手术方法及疗效评价

目的 探讨应用显微外科手术切除颈段髓内肿瘤的手术技巧及临床疗效.方法 徐州医学院附属连云港医院神经外科自2006年1月至2008年12月对收治入院的11例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗,回顾性分析所有患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变.结果 本组患者肿瘤全切除8例,次全切除3例;术后临床神经功能改善7例,保留术前神经功能3例,术后神经功能加重1例;术后无死亡病例.结论 正确的手术方法和熟练的显微手术技巧是提高颈段髓内肿瘤的手术疗效的基础,采用显微外科手术切除肿瘤可获得较好的疗效.     

棘突椎板切开复位在成人椎管内肿瘤切除术中的应用

目的探讨在成人椎管内肿瘤切除术中棘突椎板切开复位术式特点、应用效果及术后椎管稳定性价值。方法经后正中入路行椎管内肿瘤切除18例,术中分开椎旁肌,将相应病变节段包括棘突椎板整体切割取下。切除肿瘤后,将取下的棘突椎板整体原位回植,钛片-钛钉固定。结果18例病人肿瘤全切17例,全切率94.4%。所有病例术野显露满意,脊髓或神经根损伤均未加重,术后7~10 d摄X线片观察,棘突椎板恢复原位连续性,无1例移位。随访1~3年,复查MRI、X线片,回植的组织均无移位,全部骨性愈合。结论该术式能够显露充分,重建椎管结构,保持脊柱稳定性,减少术后并发症的发生。     

血清α_2-巨球蛋白在血液病中的变化(摘要)

我们对111例(男64例,女47例)健康人和181例(男112例,女69例)确诊为各种血液系统疾病患者进行了血清α_2-巨球蛋白(α_2-M)测定,结果发现,健康男性为4.2 7±0.82μmol/L(309.43±59.77mg/dl,换算系数为O.01 379);女性为4.72±8.84μmol/L,两者间有显著的统计学意义。各种血液疾病结果见附表。急性粒细胞性白血病、早幼粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、自身免疫性溶血性贫血的α_2-M明显低于正常(P均相似文献   

62例鼻腔癌的治疗分析

鼻腔癌约占头颈部恶性肿瘤的１／１０，关于鼻腔癌治疗方法的报道不多且存有分歧。我院１９７５年１月～１９８７年８月间收治鼻腔癌６２例，均经病理证实，现分析报告如下。１资料及方法６２例中男４０例，女２２例，年龄９～７２岁。结合临床及Ｘ光片，病变局限于鼻腔者...