经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

颅颈部交界区腹侧畸形部位深、结构复杂,延髓、颈髓腹侧受压成角变形向背侧移位,传统的后路减压术无法缓解甚至加重颅颈区腹侧压迫所造成的神经功能障碍,导致术后病情恶化,而经口咽入路显微外科治疗为首选的方法.我科从1995年6月至2001年9月采用经口咽入路显微直视减压术治疗颅颈交界区腹侧畸形6例,效果满意,报道如下.     

坛紫菜多糖对脾细胞活性的影响

目的：坛紫菜多糖分级组分F1、F2和F3是从坛紫菜中通过热水提取及DEAE-纤维素层析得到的3个多糖组分。本文研究了坛紫菜多糖组分对大鼠脾细胞活性的影响。方法：采用噻唑蓝(MTT)比色方法研究坛紫菜多糖组分对大鼠脾细胞活性的影响。结果：Fl和F2对脾细胞的活性具有明显的抑制作用，F3对脾细胞活性也有一定的抑制作用。而且3种多糖组分能够显著抑制紫外线损伤的脾细胞的活性。结论：坛紫菜多糖对免疫细胞的活性具有明显的抑制作用，可能是一种潜在的免疫抑制剂。     

中颅窝底硬膜外血肿17例手术治疗体会

目的探讨中颅窝底硬膜外血肿的临床及CT特点和手术治疗方法。方法对我院近3年来救治的17例该病患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均手术治疗。随访半年并根据GOS评估，死亡2例，重残2例，中残3例，良好10例。结论中颅窝底硬膜外血肿合并脑挫裂伤、颅底骨折和脑疝的发生率高，CT检查中应注意与硬膜下血肿、脑内血肿及骨嵴影相鉴别．准确把握手术指征和手术时机，抓住手术要点，可以改善其预后。     

乙状窦前入路双骨瓣开颅切除岩斜区脑膜瘤

岩斜区指的是内听道内侧的岩骨和中上斜坡部分，位置深在，解剖结构复杂，包括脑干、基底动脉、Ⅱ～Ⅷ颅神经等。岩斜区脑膜瘤由于病变位置深在，周围神经血管结构复杂，手术并发症多，因此全部切除困难。2005年6月到2007年12月，我们采用乙状窦前入路双骨瓣开颅显微外科切除岩斜区脑膜瘤9例，取得了满意效果，现报道如下：     

高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β-微管蛋白-Ⅲ的影响

目的探讨高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β微管蛋白-Ⅲ的影响。方法将人肺腺癌细胞A549置于RPMI1640培养液中培养,分别接受2、4、8Gy高能X线照射后,继续培养24、48h后收集细胞上清液,采用双抗体夹心ELIAS法检测β微管蛋白-Ⅲ表达水平。结果各组组内β微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义（F=227．81、554．03,q=4．00～52．59,P〈0．01）。两组间β微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义（t=-11．13～-4．50,P〈0．05、0．01）。结论肺腺癌细胞中β微管蛋白-Ⅲ表达水平随射线照射剂量和检测时间的不同而发生变化,推测其具有剂量依赖性和时间依赖性,这可能是临床肿瘤放疗后耐药的机制之一。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤：神经内镜和显微镜下比较研究

目的探讨显微镜和神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用和优缺点。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤的患者在显微镜或神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路直视下予以切除。结果显微镜组：10例全切除,2例大部分切除;内镜组：11例全切除,1例大部分切除。两组患者术后症状均有不同程度的改善,无严重并发症发生。结论内镜经鼻蝶垂体瘤手术中具有良好的深部照明及全景化的视野等优点,较显微镜下经单蝶入路切除垂体瘤的过程中更微创,提高了肿瘤的全切率,但两种术式都应该熟练掌握,根据不同的患者灵活地选择术式。     

荧光造影辅助下颈动脉内膜斑块剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床疗效

目的 探讨荧光造影辅助下颈动脉内膜斑块剥脱术（CEA）治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2019年1月荧光造影辅助下CEA治疗的42例颈动脉粥样硬化性狭窄的临床资料,均采用经典式CEA,术中持续行经颅多普勒超声（TCD）监测脑血流动力学情况;使用吲哚菁绿（ICG）造影和FLOW 800分析,蔡司P900显微镜下观察内膜剥脱前后颈动脉荧光显影。结果 手术效果良好39例,无手术死亡病例。术中TCD监测和ICG荧光造影显示术侧颈动脉血流通畅,出院前CTA检查显示术侧颈动脉通畅。术后1、6个月复查CTA,3例出现再狭窄,其中2例狭窄程度40%~60%,1例出现同侧颈外动脉重度狭窄,但无症状。结论 CEA治疗颈动脉粥样硬化性狭窄是一种安全、有效的方法,术中应用ICG荧光造影对预防脑缺血或过度灌注有重要作用。     

奥沙利铂联合多烯磷脂酰胆碱对胃癌细胞增殖影响研究

目的：观察奥沙利铂联合多烯磷脂酰胆碱对胃癌细胞增殖的影响。方法：不同浓度奥沙利铂（0．5、1、2、4、8和16μmol／L）和多烯磷脂酰胆碱（2、4、8、16、32、64和128μmol／L）分别作用于胃癌细胞sGc790124、48和72h,MTT法检测各组肿瘤细胞的生存率。根据公式求出奥沙利铂48h的半抑制浓度（IC50）,用略低于此浓度的奥沙利铂与不同浓度的多烯磷脂酰胆碱联合作用于胃癌细胞48h,MTT法检测细胞的生存率,计算2种药物联合的指数。结果：不同浓度的多烯磷脂酰胆碱对肿瘤细胞增殖产生了促进或者抑制作用,促进增殖或者抑制增殖作用与药物浓度具有明显相关性,F=373．769,P〈0．001;但与药物作用时间无明显统计相关,F=0．077,P=0．782。奥沙利铂抑制肿瘤增殖,这一作用也表现出明显的剂量=时间相关性,F-194．193,P〈0．001;F=12．428,P=0．001。联合作用组中,不同浓度的多烯磷脂酰胆碱与奥沙利铂联合较单药奥沙利铂相比,均对肿瘤细胞表现出现较高的抑制率,差异有统计学意义,F=297．889,P〈0．001;其中较低浓度多烯磷脂酰胆碱（2～8μmol／L）与奥沙利铂产生了协同抗肿瘤作用（Q〉1．15）,高浓度多烯磷脂酰胆碱（32～128／μmool／L）与奥沙利铂发现拮抗反应（Q〈0．85）。结论：奥沙利铂抑制肿瘤细胞增殖,低浓度的多烯磷脂酰胆碱促进肿瘤细胞增殖,高浓度的多烯磷脂酰胆碱抑制肿瘤细胞增殖。奥沙利铂与低浓度多烯磷脂酰胆碱产生了协同抗肿瘤作用,与高浓度多烯磷脂酰胆碱却产生了拮抗抗肿瘤作用。     

三维适形放疗联合卡培他滨口服治疗胃癌肝转移效果观察

目的观察三维适形放疗（3DCRT）联合卡培他滨口服治疗胃癌肝转移的疗效。方法对27例不能手术的胃癌肝转移患者行3DCRT,2～3Gy／次,5次／周,总剂量45～58Gy／15—29次,3—6周;同时口服卡培他滨800mg／m^2、2次／d,21d为1个周期,共3个周期。结果本组完全缓解2例,部分缓解18例,无变化4例,进展2例,有效率为76．9％。疾病中位进展时间为4个月,1年生存率为53．8％,中位生存期为7．5个月。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级。结论3DCRT联合卡培他滨口服治疗胃癌肝转移疗效较好,不良反应较轻。