颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究

目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法128例患者的130个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并将性别、年龄、有无蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小、部位、手术时机、阻断部位、时间、次数、方式、术中破裂、有无高血压、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素分析、探讨动脉阻断后可能导致缺血性损伤的原因。结果在130个动脉瘤中,共临时阻断166次,平均每个动脉瘤阻断1.28次,阻断时间为3～45min,平均每个动脉瘤阻断时间约为（9.8±7.8）min,有18例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶（14.06%）,单因素分析显示年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、阻断时间≥20min和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性（均P〈0.05）。结论载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。阻断时间〈20min,临时载瘤动脉阻断是安全的。     

AgNOR计数对宫颈良恶性病变的鉴别诊断意义

目的 :探讨核仁形成区嗜银蛋白 (AgNOR)计数对宫颈良恶性病变鉴别诊断价值。方法 :采用AgNOR银染法对比 15例宫颈鳞癌与 2 2例慢性宫颈炎的AgNOR计数。结果 :宫颈鳞癌与宫颈良性病变的AgNOR计数差异有显著性 (P <0 0 1) ,宫颈不典型增生AgNOR计数也较宫颈良性增生上皮增高(P <0 0 5)。结论 :宫颈良恶性病变的AgNOR计数明显不同 ,此方法简便易行 ,可用于宫颈良恶性病变的鉴别。     

CT引导硬通道钻颅穿刺引流术治疗脑出血的效果

目的探讨硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血的疗效。方法290例急性脑出血患者治疗组发病至治疗时间为7～24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中术后控制血压,分别于入院后2、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分,并与265例常规内科保守治疗对照组进行比较。结果治疗组总有效率67.24%,病死率18.87%,与对照组相比,有显著性差异（P〈0.01）。结论用硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血,临床效果明显优于常规内科保守治疗。     

坛紫菜多糖对脾细胞活性的影响

目的：坛紫菜多糖分级组分F1、F2和F3是从坛紫菜中通过热水提取及DEAE-纤维素层析得到的3个多糖组分。本文研究了坛紫菜多糖组分对大鼠脾细胞活性的影响。方法：采用噻唑蓝(MTT)比色方法研究坛紫菜多糖组分对大鼠脾细胞活性的影响。结果：Fl和F2对脾细胞的活性具有明显的抑制作用，F3对脾细胞活性也有一定的抑制作用。而且3种多糖组分能够显著抑制紫外线损伤的脾细胞的活性。结论：坛紫菜多糖对免疫细胞的活性具有明显的抑制作用，可能是一种潜在的免疫抑制剂。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗胃癌肝转移的疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗(3DCRT)联合卡培他滨治疗胃癌肝转移的临床疗效及不良反应.方法 将46例不能手术的胃癌肝转移患者完全随机分为2组,化疗组20例接受卡培他滨化疗,放化疗组26例,3DCRT联合卡培他滨化疗,观察2组的临床疗效和不良反应情况.结果 放化疗组有效率为76.9%,化疗组有效率为35.0%,放化疗组的有效率明显高于化疗组(P＜0.05).放化疗组的中位疾病进展时间为4个月,1年生存率为53.8%(14例),中位生存期为7.5个月;化疗组则分别为3个月、40.0%(8例)、4.5个月.近期不良反应2组之间差异无统计学意义(P＞0.05),且经积极对症治疗后缓解,未影响治疗.结论 3DCRT联合口服卡培他滨疗效较好,不良反应可耐受,可作为胃癌肝转移患者的一个治疗选择.     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛67例的临床观察

目前 ,癌症的治愈率平均为 4 5 %左右 ,5 0 %～80 %的癌症患者有程度不同的疼痛 ,晚期癌症患者疼痛高达 6 0 %～ 90 % ,约有 30 %的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。[1] 解除癌痛是提高癌症患者生存质量的一个重要方面。自 1998年以来 ,我们采用西安杨森制药公司的芬太尼透皮贴剂 (商品名多瑞吉 )治疗各种癌痛患者 32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　自 1998年～ 2 0 0 1年共收治各种癌痛患者 6 7例 ,均为经细胞学和组织学确诊的恶性肿瘤患者并伴有中、重度癌痛 ,随机分成两组 ,其中32例接受芬太尼透皮贴剂…     

巨大垂体腺瘤开颅手术治疗体会

目的总结开颅手术切除巨大垂体腺瘤的经验。方法2007年12月到2011年8月开颅手术治疗巨大垂体腺瘤患者32例。结果肿瘤全切除23例，次全切除9例。所有病例术后随访6～32个月，次全切除9例中，7例复发，予以伽玛刀治疗。结论合理的手术入路、良好的术野暴露、熟悉鞍区的微血管分布、术中重视对重要结构的保护、娴熟的显微手术技术是减少术中损伤，提高巨大垂体腺瘤肿瘤的全切除率，减少术后并发症的关键。     

眶外侧锁孔入路治疗鞍结节脑膜瘤22例手术效果探讨

目的：鞍结节脑膜瘤是鞍上常见肿瘤，常累及视神经，首发症状多为视力损伤，切除肿瘤的同时提高或保留患者视力尤为重要。方法：对经眶外侧锁孔入路手术的22例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析，采用Simpson分级来评估肿瘤的切除程度。结果：手术切除肿瘤达到Simpson Ⅰ级7例，SimpsonⅡ级切除14例，SimpsonⅢ级切除1例；视力好转18例，视力无减退2例，视力恶化2例，嗅觉丧失2例，减退4例，无手术死亡患者。结论：眶外侧锁孔入路治疗鞍结节脑膜瘤创伤小，对视神经和嗅觉功能保护更好。     

Apo-2L对放射线诱导鼻咽癌CNE细胞凋亡作用

目的了解凋亡素2配体（Apo-2L）与放射治疗协同对体外培养鼻咽癌CNE细胞增殖周期及凋亡率的影响。方法 MTT法检测不同浓度Apo-2L对鼻咽癌CNE细胞的影响,确定Apo-2L与细胞作用时间及浓度。将细胞随机分为对照组、Apo-2L组、Apo-2L＋放射组及单纯放射组,分别给予相应的处理后制成细胞悬液,流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞周期变化。结果鼻咽癌CNE细胞的抑制率与Apo-2L的浓度呈正相关（r=0.91,P〈0.05）,当用浓度为100μg/L的Apo-2L处理CNE细胞24h,Apo-2L＋放射组凋亡率较其他各组明显升高,差异有显著性（F=8.64,P〈0.05）。Apo-2L＋放射组G2-M期比率较其他各组显著降低（F=7.74,P〈0.05）。结论Apo-2L对体外培养鼻咽癌CNE细胞有抑制增殖和促进凋亡作用;Apo-2L联合放射线治疗可以使细胞周期同步化,并明显提高CNE细胞的凋亡率。