牛磺酸预处理抑制IRAK-4信号通路对大鼠移植肝脏再灌注损伤的保护机制

目的 观察牛磺酸预处理后SD大鼠移植肝脏的白细胞介素-1受体相关激酶-4(interleukin-1 receptor aasociated kinase-4,IRAK-4)表达水平的变化,探讨牛磺酸预处理抑制肝脏缺血再灌注损害的相关机制.方法 雄性SD大鼠128只,完全随机化分为生理盐水对照组(NS组)和牛磺酸预处理组(TA组),每组64只,用Kamada's袖套法经行肝移植.NS组切取供肝前10 min经腰静脉注射生理盐水1.5 ml,TA组切取供肝前10 min经腰静脉注射牛磺酸(300 mmol/L)1.5 ml.于再灌注后0、60 min及180 min,蛋白免疫印记法及实时荧光定量PCR测定肝组织中IRAK-4 mRNA和蛋白表达水平;凝胶电泳迁移率分析法(EMSA)检测肝组织NF-κB活性及血清TNF-α含量;全自动血清自动生物化学仪检测血清转氨酶;光镜切片检测肝脏组织学.结果 牛磺酸预处理能明显提高大鼠1周生存率(P＜0.01),改善肝功能,减轻肝组织病理学改变.再灌注后0 min,血清转氨酶、IRAK-4 mRNA与蛋白表达水平、NF-κB活性以及TNF-α含量2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);NS组各项指标水平于再灌注60 min出现峰值,但TA组各项指标水平明显低于NS组(P＜0.01);再灌注后180 min,2组IRAK-4 mRNA与蛋白表达水平、NF-κB活性以及TNF-α含量均较60 min时有所下降,且TA组下降水平较NS组更为明显(P＜0.01).结论 牛磺酸对大鼠移植肝脏的缺血再灌注损伤有明显抑制作用,抑制IRAK-4及其下游的NF-κB、TNF-α表达是牛磺酸预处理减轻肝脏缺血再灌注损害的重要机制之一.     

中毒性表皮坏死松懈症误诊为麻疹一例

1临床资料 患者,女,21岁,因发热、咳嗽20余d,皮疹半月于2008年4月26日入我院。患者20余天前因受凉后出现发热（T39℃左右）,咳嗽,自服“青霉素钾盐片”感面部皮肤痒遂停用,后到当地医院按“感冒”输液（用药不详）治疗无好转,于起病d4出现头面部红色斑丘疹,以后渐波及躯干及四肢,当地诊断为“麻疹”,按“麻疹”继续输液等治疗（用药不详）,病情无缓解,     

睾丸鞘膜腔内结石1例报告

睾丸鞘膜腔内结石罕见,现将我单位收治并经手术证实的1例,报告如下。 1病历摘要 患者,男性,35岁。因“左侧阴囊隐痛3月余”,于2009年09月29日入院,疼痛呈阵发性,无放射痛。查体：双侧阴囊无红肿,睾丸附睾形态大小正常,双侧阴囊透光试验（一）,左侧阴囊内扪及2粒黄豆大小硬物,与睾丸附睾无粘连,     

Lewis y抗原及IGF-1R 在卵巢黏液性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨Lewis y抗原及胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1R)在卵巢黏液性肿瘤中表达规律及其相关性.方法:用免疫组化法检测62例卵巢黏液性肿瘤和20例正常卵巢组织中Lewis y抗原与IGF-1R的表达,并分析其表达与卵巢癌病理分级、临床分期及淋巴结转移的关系.结果:Lewis y 在恶性、交界性、良性和正常组的阳性表达率分别是90.0%、70.6%、53.3%和0%,呈下降趋势,其中恶性与交界性,良性和正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);IGF-1R在恶性、交界性、良性和正常组的阳性表达率分别是93.3%、70.6%、46.7%和40.0%,呈下降趋势,其中恶性与交界性,良性和正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);Lewis y抗原或IGF-1R的阳性表达率与卵巢黏液癌临床病理参数无关(P均>0.05); Lewis y抗原和IGF-1R的表达水平随临床分期的增加,但无统计学意义(P>0.05)、随分化程度的降低而增加(P<0.05),与有无淋巴结转移无关(P>0.05);Lewis y抗原和IGF- 1R在卵巢黏液性囊腺癌中的表达呈显著正相关 (r=0.711,P<0.005).结论:随着卵巢黏液性肿瘤的恶性进展Lewis y抗原及IGF-1R的表达上调,且两者的表达呈显著性正相关.提示Lewis y抗原及IGF-1R对卵巢黏液性囊腺癌的转移、分化起促进作用.     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例临床分析

目的:分析总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2000年1月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:近12年共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例,发病率为0.150/1000次妊娠。上皮性癌共2例(25%),低度恶性肿瘤(交界性上皮性肿瘤和颗粒细胞瘤)共5例(62.5%),生殖细胞肿瘤1例(12.5%)。国际妇产科联盟分期:I期6例(75%),III期2例(25%)。7例(87.5%)行保守性手术治疗(患侧附件切除),其中2例行二次手术。1例(12.5%)病期偏晚(IIIc期),行肿瘤细胞减灭术。随访患者6-104个月,仅1例晚期患者术后2年半死亡,其余均存活至今,生存率87.5%。出生新生儿5例,其中早产窒息死亡1例,其余4例均无后遗症及畸形。结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的恶性程度偏低,期别偏早,所以应重在早期发现及早期治疗。对于妊娠合并晚期卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,行恶性肿瘤的综合治疗。     

舒肝宁、肝得健治疗肝功能损害疗效对比

目的对比舒肝宁和肝得健在治疗肝功能损害方面的疗效差异。方法选择120例乙肝后肝硬化、慢性乙型肝炎、药物性肝损伤及酒精性肝损伤患者,舒肝宁治疗组和肝得健治疗组各60例。舒肝宁治疗组予以舒肝宁20ml,静脉滴注;肝得健组予以肝得健10ml,静脉滴注,均为每日1次,疗程2周。治疗前后检测肝功能变化,并对比临床症状改善情况。结果舒肝宁和肝得健临床总有效率分别达到91．7％和85％,两者之间差异无显著性（P〉0．05）;两组治疗后较治疗前肝功能均有明显改善（P〈0．01）,在ALT和AST下降方面两组差异无显著性（P〉0．05）,而在TBIL下降幅度方面两组间有明显差异,舒肝宁组优于肝得健组（P〈0．01）。结论舒肝宁注射液有改善多种原因引起的肝功能损害患者的症状和恢复肝功能的作用,尤其在黄疸的消退方面有显著的疗效。     

阴式手术治疗子宫颈妊娠

目的 探讨子宫颈妊娠的临床特点及治疗方法.方法 总结分析9例子宫颈妊娠的病例资料. 结果 9例宫颈妊娠采用阴式宫颈剖开取胚的方法治疗均取得良好的疗效.结论 阴式宫颈剖开取胚是治疗子宫颈妊娠的有效方法.     

吡柔比星对膀胱内扁平恶性病变定位诊断和治疗价值探讨

  目的  探讨吡柔比星(THP)对膀胱内扁平恶性病变的诊断和治疗价值。  方法  对需要经尿道膀胱肿瘤电切术的37例患者术前行膀胱镜检查, 观察并记录膀胱内肿瘤生长情况, 灌注吡柔比星(50 mg+5%葡萄糖水50 mL)并保留15 min, 第二次膀胱镜检, 观察膀胱壁内扁平黄染区域并取活检, 未染色区域随机取材活检, 最后行膀胱肿瘤电切术, 术后随访6个月。  结果  36例肿瘤患者中, 19例患者发现扁平THP染色区域, 总染色率为66.7%(24/36), 膀胱肿瘤组织染色率58.3%(21/36)。THP染色灵敏度为86.2%(25/29), 特异度为94.8%(148/156)。6个月复发率为25.0%(4/16)。  结论  用THP作为染色剂, 对膀胱内扁平恶性病变诊断有一定价值, 操作简便、安全, 此方法指导的膀胱肿瘤电切术能够降低患者复发率。      

国产球囊导管扩张术治疗贲门失迟缓症疗效观察

目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效。方法对28例年龄24—65岁贲门失迟缓症患者，用国产球囊导管（球囊直径4．0-5．0cm）扩张治疗。结果8例患者扩张1次，17例扩张2次．3例扩张3次。临床症状复发3例，其余25例随访6-30个月，症状消失或基本消失，有效率89．29％；3个月内无1例严重并发症发生。结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切，创伤小，并发症少。