中药继续教育的创新与实践

针对目前中药继续教育发展中存在的问题,提出应高度重视中药继续教育、加大投入,建章立制、开展“长期远程教育＋短期集中培训”相结合的教学模式改革,创建“纵横双型”的课程体系以提高执业能力,通过实践应用,促进中药继续教育发展。     

42例肺癌介入治疗的疗效分析

支气管动脉内灌注化学药物治疗肺癌,近几年来在我国发展很快,其优点在于能缓解症状,延长生命,近期疗效显著而且创伤小,操作简单可重复性强。但在介入治疗中对于提高疗效,合理用药,降低药物毒性反应及减少并发症的措施方面报道较少。现将我们近2年来对42例(64次)肺癌患者采用支气管动脉内灌注药物(简称BAI)进行治疗的体会报道如下。     

加减麻药方外敷治疗外伤肿痛180例

笔者自1995年以来,运用加减麻药方外敷治疗跌打损伤肿痛180例,收到显著疗效,兹总结如下。1 临床资料 本组病例男120例,女60例;年龄最小者10岁,最大者70岁;病程最短者1天,最长者3个月;全部病例均有明显外伤史。2 治疗方法2.1 药物组成 川乌、草乌、川椒、延胡索、猪苓、生半夏、防己、当归、细辛、马钱子、冰片。2.2 制备方法 将以上诸药(冰片除外)烘干,粉碎过100目筛,与冰片粉混合后,用75％酒精适量调制成稀糊状,贮于密     

微创闭式引流治疗结核性胸腔积液67例

1997～1999年,我们采用微创闭式引流方法治疗结核性胸腔积液67例,此方法具有操作简便、节省材料、疗效佳、无毒副作用等优点。1　临床资料11　一般情况　67例中,男53例,女14例;年龄14～52岁,平均23岁。胸腔积液1000～2000ｍｌ58例,2000ｍｌ以上9例。病程1～2周。Ｘ线胸片及Ｂ超示大、中量胸腔积液,均经实验室检查及病史证实为结核性胸腔积液。均有呼吸困难。12　闭式引流器材　小手术包1个,包括端侧孔硅胶导管1根(内径2ｍｍ,外径3ｍｍ,长308ｍｍ,由江苏省邗江县富达医疗器械厂生产),腹水穿刺针1根(内径31ｍｍ,外径35ｍｍ,由上海注射器厂生产…     

晚期/复发子宫内膜癌的免疫靶向治疗

晚期/复发子宫内膜癌的免疫靶向治疗取得了突破性进展。2023年第2版美国国立综合癌症网络（NCCN）指南将帕博利珠单抗/多塔利单抗联合紫杉醇和卡铂作为晚期/复发子宫内膜癌的一线推荐。而且，多项研究结果证明，免疫检查点抑制剂联合贝伐珠单抗或小分子抗血管生成药物，在微卫星高度不稳定性（MSI-H）/错配修复缺陷（MMRd）患者中，甚至在非MSI-H/MMRd患者中获得比化疗更好的疗效，可以作为去化疗选择，进而达到控制肿瘤生长、延缓疾病进展的目的。化疗联合曲妥珠单抗成为高水平表达人表皮生长因子2(HER2)蛋白的子宫内膜浆液性癌患者的首选治疗。研究证明，德曲妥珠单抗[靶向HER2链接拓扑异构酶1抑制剂的抗体药物偶联物（ADC）药物]在HER2表达至少1个+、且既往接受过化疗的子宫癌肉瘤患者中获得可喜疗效。因此，根据分子特征和生物标志物情况，选择细胞毒性的药物联合免疫和（或）靶向的综合治疗将成为晚期/复发子宫内膜癌的标准治疗模式。     

正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果的研究分析

目的探究正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果。方法将某院2017年1月至11月收治的60例疑似冠状动脉疾病患者按重建算法不同分为对照组和观察组两组,每组各30例患者。对照组采用100 k V管电压和滤波反投影重建算法,观察组采用80 kV管电压和自适应迭代重建算法,比较分析两组的双源CT冠状动脉成像效果。结果观察组患者的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均显著小于对照组(P0.05);本次研究60例患者共788段冠状动脉,其中可供图像质量评价的节段有765段,占97.08%,另外管径小于2 mm有23段,因不利于评价而排除。两组CT图像主观评分差异有统计学意义(P0.05);两组的升主动脉根部CT值、噪声、RCA-CT值、LAD-CT值、LAD-CNR、LCX-CT、LCX-SNR、LCX-CNR差异有统计学意义(P0.05),两组的RCA-SNR、RCA-CNR、LAD-SNR差异无统计学意义(P0.05)。结论正常体质量指数患者低管电压条件下双源CT冠状动脉成像效果明显,满足疾病诊断需求,且能减少辐射剂量的应用。     

蛋白酶体抑制剂通过内质网应激途径诱导卵巢癌细胞凋亡的研究

目的:探讨内质网应激在蛋白酶体抑制剂MG132诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用。方法:将人卵巢癌细胞系SKOV3设空白对照组、不同浓度MG132处理组、生长停滞及DNA损伤(chop)基因siRNA组、随机序列核酸siRNA组4组。四唑盐比色法和流式细胞术检测细胞活力和凋亡率;实时定量PCR和Western blot检测各组细胞葡萄糖调节蛋白78(grp78)以及chop基因的mRNA和蛋白表达。结果:MG132处理抑制SKOV3细胞活力,增加SKOV3细胞凋亡率。MG132处理还可诱导SKOV3细胞grp78和chop基因的表达。当chop siRNA靶向沉默chop表达后,MG132作用后SKOV3细胞活力明显增加。结论:MG132诱导卵巢癌细胞内质网应激;chop基因介导内质网应激凋亡途径在MG132的抗卵巢癌活性中发挥重要作用。     

急性脑卒中并发吞咽困难的临床研究

目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的危险因素及并发吞咽困难对预后的影响,寻求降低吞咽困难的方法.方法分析127例我院2009年9月—2011年11月间急性缺血性脑卒中住院患者,采用卡方检验法分析入院基本情况对吞咽困难的影响及吞咽困难对患者发病后6个月的预后情况.结果127例急性脑卒中患者进行床旁饮水试验和电视透视检查显示吞咽困难的发病率分别为44.1%和55.9%,患者的年龄,性别,卒中病史及病重程度存在显著差异(p<0.05),吞咽困难组出现肺部感染的机率显著大于吞咽功能正常组,存在吞咽困难的患者其预后明显差于吞咽功能正常的患者.结论脑卒中急性期应警惕吞咽困难发生,积极采取康复治疗,改善卒中预后情况.