高频电波刀抽烟管的改良与应用

[目的]解决宫颈手术病人因年龄与生理不同,需使用不同窥器与抽烟管连接,有效抽排术中烟雾问题.[方法]自行制作改良型(带钢丝连接架)抽烟管,应用于180例宫颈病变LEEP术.[结果]全部病例术中抽烟效果良好,术野清晰.[结论]改良型抽烟管制作简单,取材方便,灵活机动连接各类型窥器,有效抽排术中烟雾,避免误伤周围组织,为手术成功提供重要保证.     

基于健康信念模式的老年消化性溃疡患者服药依从性行为研究

目的验证健康信念模式在老年消化性溃疡患者服药依从性行为中的适用性,探索影响老年消化性溃疡患者服药依从性行为的可能因素,为进一步采取有效的干预措施提供理论依据。方法以2017—2020年在丽水市人民医院消化内科就诊的98名老年消化性溃疡患者为研究对象,采用结构式调查问卷进行调查,以健康信念模式为理论框架构建结构方程模型进行分析。结果服药依从性较差的患者占32.65%(32/98),多元线性回归分析显示性别(b’=-0.063)、非甾体抗炎药用药史(b’=-0.047)、感知到易感性(b’=0.039)、感知到威胁(b’=0.019)、感知到益处(b’=0.054)、感知到阻碍(b’=-0.061)、自我效能(b’=0.087)及行为意愿(b’=0.095)是老年消化性溃疡患者服药依从性行为的影响因素(P均<0.05)。依据健康信念模式建立模型后得到结构方程模型拟合指数(/df)=9.356,拟合优度指数(GFI)=0.932,相对拟合指数(CFI)=0.941,近似误差均方差(RMSEA)=0.080,模型拟合结果较好。服药依从性行为受行为意愿及自我效能的直接影响,其中以行为意愿影响最大,标准化回归系数为0.692(95%CI:0.657~0.722);行为意愿受感知到易感性、感知到威胁、感知到益处、感知到阻碍及自我效能的直接影响,其中以自我效能影响最大,标准化回归系数为0.781(95%CI:0.762~0.800)。结论老年消化性溃疡患者服药依从性水平中等,健康信念模式是干预及促进老年消化性溃疡患者服药依从性行为的一种新思路。     

高泌乳素血症80例临床分析

目的 探讨高泌乳素血症(HP)的病因及临床特点.方法 对80例HP患者的临床表现、实验室等辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果80例HP病因中,垂体泌乳素瘤30例(37.5%),多囊卵巢综合征12例(15.0%),口服避孕药4例(5.0%),甲状腺功能低下7例(8.8%),空蝶鞍1例(1.2%),原因不明26例(32.5%).治疗后血清泌乳素水平下降早于泌乳症状改善,而月经及排卵功能的恢复明显滞后.结论 多种原因可引起HP,溴隐亭为HP治疗的首选,月经改善及排卵功能恢复可作为溴隐亭减量的指标.     

埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床对照观察评价

目的评价埃索美拉唑（esomeprazole）治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法随机将130例确诊的GERD患者分为两组,治疗组70例,给予埃索美拉唑40mg,口服,1次／天;对照组60例,给予兰索拉唑30mg,口服,1次／天,疗程均为8周。记录治疗后患者烧心、嗳气、反酸、胸骨后灼痛等症状积分改变,按症状积分改善及内镜检查结果对比分析疗效。结果治疗组GERD症状积分改善优于对照组,前2周,P〈0．01,4周时P〈0．05,食管黏膜损害愈合率,治疗组优于对照组分别为74．3％和61．7％,P〈0．01,但总有效率分别为95．7％和93．3％,P〉0．05,两组差异无显著统计学意义。结论埃索美拉唑是治疗胃食管反流病速效高效且安全的质子泵抑制剂（PPI）。     

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的应用情况和发展趋势。方法：采用金额排序和应用频度分析法对2005～2008年我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果：我院抗菌药品种数、消费金额、应用数量都呈逐年上升之势,特殊使用抗菌药用药金额、用药频度亦逐年上升。结论：抗菌药物在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。