中国自然灾害幸存者创伤后成长的质性研究——舟曲泥石流后对幸存者的访谈分析

目的:探讨舟曲泥石流幸存者创伤后成长特点,并比较其与西方幸存者表达的创伤后成长的差异.方法:以2010年8月7日舟曲泥石流灾区为例,运用目的性抽样的方法,对63名幸存者进行了个案访谈,收集了他们在灾难后感知到的创伤后成长相关资料.结果:中国自然灾害幸存者创伤后成长发生率高,其内容包含七个维度(积极信念、生活的积极改变和新的计划、利他行为、积极的自我感知、感激、珍惜和人际关系改善),其中利他行为维度未包括在Tedeschi和Calhoun提出的五因素模型中.结论:中国文化背景下创伤后成长有其独特之处,这与其对宗教的认同度和文化因素的差异有关.     

通玄针法治疗前庭性偏头痛及对神经递质5-HT、CGRP与SP水平影响的研究

目的：运用通玄针法对前庭性偏头痛进行干预,观察其临床疗效及神经递质5-HT、CGRP与SP水平变化情况。方法：选取符合标准的我院前庭性偏头痛患者80例,按照1:1比例随机分为治疗组与对照组,两组均给予盐酸氟桂利嗪胶囊的基础上,治疗组给予通玄针法,对照组给予安慰针刺治疗,治疗第2、4周比较两组眩晕残障量表(DHI)、眩晕累计发作次数与持续时间,治疗第4周比较两组血清神经递质5-HT、CGRP与SP水平变化情况。结果：2周后,治疗组总有效率为77.5%,显著高于对照组47.5%(P<0.05),DHI评分显著低于对照组(P<0.05),眩晕发作次数与持续时间两组较治疗前均减少,但无统计学意义;治疗组4周后总有效率87.5%,略高于对照组76.9%,两组比较无统计学意义,两组DHI评分、眩晕发作次数与持续时间同治疗前比较,均显著减少(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05),神经递质5-HT、CGRP与SP水平仅治疗组有明显变化(P<0.05)。结论：通玄针法治疗前庭性偏头痛效果明显,能够有效改善临床症状,缩短治疗周期,调节脑内神经递质水平,控制眩...     

老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者的介入治疗策略研究

目的比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后择期干预非靶血管的治疗(Staged-PCI)策略与急诊仅开通靶血管的PCI(Culprit-only PCI)策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者临床预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月天津市胸科医院收治的年龄≥70岁且发病在12 h内的老年STEMI合并多支病变患者389例。根据血运重建策略分为Culprit-only PCI组(79.18%, 308例)和Staged-PCI组(20.82%, 81例)。采用Kaplan-Meier分析及Cox比例风险回归模型比较两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)、全因死亡、心源性死亡、再发心肌梗死、脑卒中和缺血驱动的再次血运重建的发生率, 评估不同血运重建策略对MACCE和全因死亡的影响, 并进行亚组分析。结果经平均56个月的临床随访, 131例患者发生MACCE, 死亡96例。与Culprit-only PCI组比较, Staged-PCI组患者发生MACCE(HR:0.404, 95%CI:0.227～0.716, P=0.002)、全因死亡...     

应用估算和实验方法研究32P球囊预防血管再狭窄的辐射剂量

目的采用理论和实验方法，研究32^P液体球囊防止血管再狭窄的电离辐射剂量。方法(1)实验模拟：用肌肉等效材料代替血管壁，采用热释光剂量学方法，模拟测量血管壁径向和轴向剂量分布。(2)计算机模拟：采用l-oervinger点核函数进行理论计算，计算血管壁径向和轴向剂量分布。结果当球囊活度为451MBq时，在球囊表面径向0．2mm处的吸收剂量，实验和理论值分别为4．65和4．70Gy／min。由理论和实验结果可知，在32^P球囊表面0～0．5ram2；间，有近50％以上的β剂量沉积血管壁内。当32^P球囊内有气泡存在时，气泡位置处的吸收剂量比血管壁表面平均吸收剂量低约30％。结论在32^P球囊表面轴向剂量分布较均匀，但径向吸收剂量随距离增加迅速减少。     

重症急性胰腺炎31例预防性抗生素应用分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是在胰腺炎基础上并发胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿或器官衰竭.SAP死亡的患者中,多达80%伴有感染.一直以来抗生素在SAP患者治疗过程中占有重要地位.抗生素的应用对患者的病程、预后、费效关系、继发真菌感染等问题均有重要的相关性.本文就31例SAP患者住院治疗期间抗生素应用情况总结如下.     

重症急性胰腺炎31例预防性抗生素应用分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是在胰腺炎基础上并发胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿或器官衰竭。SAP死亡的患者中,多达80％伴有感染。一直以来抗生素在SAP患者治疗过程中占有重要地位。抗生素的应用对患者的病程、预后、费效关系、继发真菌感染等问题均有重要的相关性。本文就31例SAP患者住院治疗期间抗生素应用情况总结如下。     

年龄≤45岁早发急性心肌梗死临床特点与临床结局的队列研究

目的:建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列,探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法:本研究为前瞻性观察性研究,连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者,建立单中心年轻早发AMI队列,获取生活方式、临床特...     

血管内近距离照射预防血管成形术后再狭窄

在防治经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后再狭窄的方法中，血管腔内近距离照射逐渐成为一种极有前途的新方法。近年来，在血管内照射的机制、放射源种类、剂量、动物和临床实验及安全性等方面取得了重大进展。目前看来，该方法有效且安全可行。     

超声定位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床观察

输尿管结石是临床泌尿系统急症之一。超声定位体外冲击波碎石术（ESWL）能直接震碎结石，配合药物治疗，既能有效缓解症状，又能缩短结石排出的时间，目前已经成为大多数泌尿系统结石治疗的首选方法。总结我院在超声定位下治疗输尿管结石180例，现报告如下：     

血管内近距离放射治疗剂量影响因素的研究

目的　研究32 P球囊预防血管再狭窄的影响因素。方法　采用组织等效血管和热释光剂量学方法。结果　 2 5mm× 2 0mm空球囊内残留32 P对血管壁造成的剂量影响是 0 92Gy min。当球囊内导管偏离中心时 ,球囊外表面的吸收剂量将降低 2 0 %。气泡位置处的吸收剂量比球囊外表面平均吸收剂量低约 30 %。结论　32 P球囊表面轴向剂量分布较均匀 ,但径向吸收剂量随距离增加迅速减少。血管内近距离放射治疗有很好的临床应用前景。