血管紧张素Ⅱ通过核因子κB上调巨噬细胞基质金属蛋白酶诱导因子的表达

目的 观察血管紧张素Ⅱ对巨噬细胞表达基质金属蛋白酶诱导因子的影响及其相关通路.方法 血管紧张素Ⅱ体外刺激人巨噬细胞,应用逆转录聚合酶链反应和Western blot测定基质金属蛋白酶诱导因子基因和蛋白表达;RNA干扰技术沉默核转录因子核因子κB p65亚基,评价核因子κB通路在血管紧张素Ⅱ上调巨噬细胞细胞基质金属蛋白酶诱导因子的表达中的作用.结果 血管紧张素Ⅱ刺激巨噬细胞后,基质金属蛋白酶诱导因子mRNA和蛋白表达均显著增加,核因子κB p65亚基沉默后,血管紧张素Ⅱ对基质金属蛋白酶诱导因子mRNA和蛋白表达无上调作用.结论 血管紧张素Ⅱ上调基质金属蛋白酶诱导因子的表达,此调控过程有核因子κB通路的参与.     

曲菌性心内膜炎(1例尸检报告)

曲菌所致的心内膜炎少见且生前不易确诊,兹将我院最近尸检证实的1例报道如下: 患者,23岁,因发热,头痛,腰痛,尿少住院。入院后经血培养无致病菌生长,并经青霉素、氯霉素、羧苄青霉素、促肾上腺皮质激素等抗炎治疗及纠正水电酸硷平衡等处理,体温不降,头痛、腰痛加剧,双侧股动脉亦难触及搏动,躯干皮肤出现散在出血点,脑压>280mmH_2O,病情恶化于1986年元月13日晨死亡,临床诊断:1、败血症;2、大动脉炎;3、脑炎。尸检:心脏重435g,二尖瓣口有一簇灰红色乳头状赘生物,体积达3×2×1.8cm,质脆,乳头肌及腱索上有直径0.3～0.6cm大少不等赘生物,左心室壁明显增厚达2.1cm(图1),其他瓣膜无异常,右心房及心室有附壁血栓,左心室前壁有数个黄豆粒大梗死灶;腹主动脉与左右髂总动脉分支处有4.5×1.5×1cm赘生物栓塞,其表面灰红色,粗糙较脆与管壁粘连。两肾皮质及脾脏可见到直径0.5～1cm灰白色梗死灶,     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批内不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０．９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５６μｍｏｌ／Ｌ（ｎ＝９５）。     

伤寒实验室诊断的研究进展

伤寒的实验室诊断方法主要有培养法分离伤寒沙门菌（Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｔｙｐｈｉ，Ｓ．ｔｙｐｈｉ）免疫学方法检测Ｓ．ｔｙｐｈｉ抗原及病人血清中的抗体，近年来，随着分子生物学技术的广泛应用，出现了一些新的早期诊断伤謇方法，本文就这些方面的有关进展作了一综述。     

小儿烧伤休克延迟复苏的特征及护理

总结了97例小儿烧伤休克延迟复苏的特征及护理措施,包括建立有效的静脉通道,快速安全补液,保持呼吸道通畅,充分给氧,加强病情观察,尿量、体温观察等,认为精心细致的护理是保证小儿烧伤休克延迟复苏成功的关键。     

微创经皮钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

【目的】探讨应用微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。【方法】自2009年6月至2013年10月采用MIPPO技术治疗35例股骨干骨折患儿。【结果】所有病例均获得随访,访时间5～16个月,平均9个月。骨折均获得完全愈合,愈合时间2．5～4．0个月,平均3．6个月。根据Klemm关于股骨骨折的功能恢复分级标准评估：优28例,良7例,优良率100％。【结论】应用MIPPO技术治疗儿童股骨干骨折是一种微创、牢固、骨折愈合率高及并发症少的治疗方法,特别是治疗长斜形骨折或靠近股骨两端骨折的有效方法。     

微创治疗老年不稳定股骨转子间骨折伴骨质疏松症的回顾性研究

目的 探讨微创内固定治疗老年骨质疏松不稳定股骨转子间骨折的方法 及疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2015年9月采用Intertan或短重建钉(TAN)内固定微创治疗的112例老年性骨质疏松股骨转子间骨折患者的临床资料.所有患者均结合病史、查体及影像学检查进行诊断,按照AO分型,31-A.1型34例,31-A.2型61例,31-A.3型17例.对手术时间、透视时间、术中失血量、住院天数、并发症及髋关节功能评分等进行统计分析.结果 112例患者中78例获随访,随访时间3~27个月(平均15个月),其中Intertan组41例,TAN组37例.Intertan组手术时间、透视时间(分别为58.9±6.9、2.70±0.47min)明显短于TAN组(分别为75.6±5.9、4.40±0.47min),术中出血量(107.6±6.7ml)明显低于TAN组(127.8±6.8ml),髋关节Harris评分优良率(73%)高于TAN组(65%),术后并发症发生率(4.9%)低于TAN组(10.8%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组住院天数、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Intertan和TAN两种微创固定方法 治疗不稳定股骨转子间骨折均可取得较好的临床疗效,其中Intertan具有操作简单、固定可靠、出血少、髋关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗老年骨质疏松不稳定股骨转子间骨折的良好选择.     

巨大深静脉血栓误诊为肾病综合征1例

1 病例资料 患者女性,25岁,因剖宫产术后双下肢水肿进行性加重伴尿蛋白异常40 d入院.患者在怀孕期间断出现双下肢轻度水肿,尿蛋白( ),肾功能正常,未予重视.足月剖宫产下健康婴儿.术后开始出现持续性下肢水肿,尿量1 000 ml/d左右,当地医院查尿蛋白( ～ ),尿蛋白定量未查,血清白蛋白34 g/L,肝肾功能正常,诊断为肾病综合征,慢性肾小球肾炎.予强的松1 mg·kg-1·d-1,晨起顿服,辅以口服和静脉利尿剂利尿,水肿仍进行性加重,并逐渐出现腹胀、尿量减少,遂转至我院,以"慢性肾小球肾炎"收入.     

野战输血输液加压装置的研制与应用

目的:研制一套适应野战时运输伤员过程中使用的快速输血输液加压装置,提高我军野战条件下救治效率和安全性.方法:选择碳纤维材料作为加压板,高强度扭力弹簧提供压力,加压板大小适用于不同规格的血袋和输液袋.输血器与血袋连接处独立配备声光报警器,探测到空气即刻发出声光报警并及时卡住输血管,在加压板的下沿设计断流磁条,输血完毕及时...