阿司匹林抵抗

阿司匹林广泛用于防治心、脑血管疾病,成为最常用的抗血小板药物之一.由于其有效的抗血小板聚集作用,所以阿司匹林在冠心病的二级预防以及某些选择性患者的一级预防中具有重要价值.然而,部分患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,未能达到预防和治疗作用,存在明显的个体差异.这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR).本文就阿司匹林抵抗的定义、分类、发生机制以及对策等方面作一综述.     

化疗配合三维适形放疗治疗晚期直肠癌近期观察

目的：观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效。方法：64例晚期直肠癌患者随机分为两组，治疗组28例在放疗的同时进行2个周期化疗（化疗用药，奥沙利铂100mg／m^2，第1天静脉滴入；5-氟尿嘧啶500mg／m^2，第1～5天静脉滴入；甲酰四氢叶酸200mg，第1～5天静脉滴入。肿瘤总放射剂量60～65Gy），对照组36例行单纯放疗。结果：观察组近期疗效完全缓解4例，部分缓解14例．总有效率64．3％。1年生存率为71．4％，对照组近期疗效完全缓解2例，部分缓解10例，总有效率33．3％。1年生存率为58.3％，主要毒副作用如消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制治疗组比对照组明显减轻，而神经毒性治疗组比对照组稍重，疾病进展时间分别为33，20周。结论：化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效，绝大多数患者能耐受。     

胸腔镜治疗继发性自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜手术在治疗在继发性自发性气胸中的作用及何时中转开胸.方法:回顾分析1994年6月～2006年6月治疗的113例SSP,实验分A(电视胸腔镜手术)、B(常规开胸手术)两组,A组分为A1(纯电视胸腔镜手术)和A2(电视胸腔镜辅助小切口手术)两组,比较各组术后参数.结果:3组术后胸腔闭式流时间、住院时间相差无几(P＞0.05),术后的并发症率为A120.5%、A216.7%、B24%,近期漏气率分别为15.4%、12.5%、18%.结论:个性化的VATS治疗是SSP的首选.     

小型餐馆食品安全应急管理能力治理成效研究

目的了解小型餐馆食品安全应急管理建设的现状及治理成效并提出相关建议。方法对大连市小型餐馆于2015年和2017年进行两次食品安全应急管理建设现状基线调查,将调查结果进行对比分析,利用SPSS 19. 0进行数据分析。结果小型餐馆的食品安全等级主要集中在B级(34. 8%),未评级的企业由49. 8%减少到22. 6%(χ2=101. 05,P 0. 05)。"蔬菜在食品洗涤剂中浸泡时间"(20. 7%)和"标准洗手法要求"(45. 6%)的正答率有所提高。61. 9%的小型餐馆经过危害分析和关键控制点标准审核并通过,各项食品安全应急建设能力均有所提高(P 0. 05)。结论大连市小型餐馆食品安全应急管理建设工作中取得了较好的治理成效但仍然存在不足。应进一步完善食品安全应急管理体系,加强从业人员食品安全相关知识和标准的认知,提高社会监管的参与度,形成整体的食品安全应急管理网络,这是解决小型餐馆频发食品安全问题和构建食品安全应急管理体系的关键之所在。     

体外循环技术在非心脏手术中的应用

目的总结体外循环(CPB)心肺支持技术在非心脏手术中的应用。方法分析本院从2010年1月到2014年9月7例非心脏手术病人在CPB心肺支持下手术患者资料。其中男性5例,女性2例,平均年龄(47.43±21.09)岁,体重(56.86±15.79)kg,其中肺栓塞3例(2例同时有右房附壁血栓,1例同时有双下侧股静脉血栓);纵膈占位1例,且肿物侵犯上腔静脉和右心房;胸腺瘤合并上腔静脉癌栓1例;肺癌合并有上腔静脉梗阻综合症1例;支气管异物1例。3例病人采用主动脉、右股静脉的插管方式,其余采取常规主动脉、上下腔静脉的插管方式。结果平均CPB时间(111.00±20.12)min,平均阻断时间(24.71±32.17)min。1例肺栓塞患者术后出现左下肢股浅静脉血栓形成,再次手术放置下腔静脉滤器;另1例肺栓塞合并双下肢股静脉血栓患者术中同时放置下腔静脉滤器。全部患者术后出现肺炎、胸腔积液,1例出现低蛋白血症,所有患者治疗后均好转出院。结论 CPB作为一种心肺生命支持技术可以安全、有效地应用于非心脏手术的手术和急诊抢救。     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎的急诊外科治疗

1959年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,哈医大二院心外科共收治动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 1 62 2例 ,其中 1 6例合并感染性心内膜炎 ,接受急诊手术治疗 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 6例患者男 7例 ,女 9例 ,年龄 6～ 38岁 (平均 1 5 8岁 )均有发热病史 ,体温 39～ 41℃ (平均39 8℃ ) ,白细胞计数 (4 3～ 52 6)× 1 0 9/Ｌ(平均 1 8 6× 1 0 9/Ｌ) ,血红蛋白 <80ｇ/Ｌ 1 0例 ,脾大 9例 ,尿蛋白阳性 7例 ,尿红细胞阳性 9例 ,肝功能改变 3例 ,尿素氮增高 1例。心功能(ＮＹＨＡ)Ⅲ级者 1 0例 ,Ⅳ者 6例。入院后进行血细菌培养…     

心房颤动中间质纤维化的分子生物学研究

心房颤动是临床上最常见的一种心律失常,临床及实验均发现心房颤动中心房存在明显纤维化。心房纤维化被认为是发生心房颤动的结构基础,改变了心房的结构进而使心房功能受损。心房颤动心房纤维化的发生机制尚未完全明确。目前对心房颤动心房纤维化结构改变的研究发现：一系列细胞因子特别是肾素-血管紧张素系统、转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶等在心房颤动及纤维化的发生、维持中作用明显。该文探讨了心房颤动心房纤维化的分子生物学发生机制及研究进展。     

血浆置换联合血液透析滤过治疗产后溶血尿毒综合征三例疗效分析

目的:探讨血浆置换(PE)联合血液透析滤过(HDF)对产后溶血尿毒综合征(PHUS)的治疗效果.方法:回顾性分析2017年9月—2019年9月天津市第一中心医院收治的3例采用PE联合HDF治疗的PHUS患者的临床资料,分析患者治疗前后临床症状及实验室检查结果的变化情况,并进行随访.结果:经过PE联合HDF治疗,患者临床...     

简易CT定位微创清除术治疗脑出血临床观察

目的：探讨简易CT定位微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：高血压脑出血患者108例,均采用CT定位下行微创清除术。结果：术后6个月,108例患者参照ADL评定量表分为1级12例,2级32例,3级36例,4级16例,5级（死亡）12例。结论：颅内血肿微创清除术治愈率高,且手术创伤小,操作简便、快捷,费用低。     

502名男男性接触者性行为特征及艾滋病干预影响因素调查

目的了解男男性接触者(Men who have sex with men,MSM)的性行为特征、艾滋病知识知晓情况以及该人群的行为特征,为MSM人群HIV感染的预防控制及干预提供理论依据。方法对2016年在大连及鞍山市招募的502名MSM调查对象进行访谈及问卷调查,了解其人口学特征、艾滋病知识知晓率和近6个月性行为情况。结果调查对象平均年龄(29.41±6.62)岁,首次发生男男性行为年龄(20.84±3.48)岁,艾滋病防病知识总知晓率为94.0%,其中病例组为269人,知晓率为90.0%;对照组为203人,知晓率为100.0%。50.0%有通过互联网寻找性伴经历,59.6%最近6个月内性伴数1~5个、安全套使用率肛交高于口交,文化程度为艾滋病防病知识与使用安全套的正相关因素。结论 MSM人群年龄及其首次性行为年龄更趋于年轻化,艾滋病知识知晓率与安全套使用率存在知行分离现象。应加大利用互联网平台开展MSM保护性行为的干预措施力度。