肾上腺皮质危象患者的诊疗体会

目的讨论肾上腺皮质危象的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肾上腺皮质功能减退症患者,有明确诱因,出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、烦躁不安等症状,应立即给予氢化可的松诊断性治疗,及早抢救.     

肝脏固有抗原提呈细胞在诱导肝移植免疫耐受中的作用

长期以来,肝脏被认为是人体的＂免疫特惠器官＂。与心脏移植和皮肤移植不同,肝移植的免疫排斥反应较弱,而且肝脏移植物可以不受主要组织相容性复合体（MHC）的限制,在不使用免疫抑制剂的情况下诱导受体对供体特异性免疫耐受。肝移植先天免疫耐受已经在猪、大鼠、小鼠、狗及猩猩身上得到验证。     

脑室出血近期并发症的预见性护理

脑室出血病情凶险 ,尤其是ＣＴ扫描均为全脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血的重型脑室出血患者[1] 。几乎大部分都会有不同程度的近期并发症 ,严重危及患者生命 ,给临床处理带来困难。故早期对预见性并发症予以预防、监测 ,协助医生处理于萌芽状态 ,至关重要。自 1996年 ,我们治疗观察了 6 2例脑室出血患者 ,现将其报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经头颅ＣＴ证实的 6 2例脑出血病人中 ,男 34例 ,女 2 8例 ,其中 4 0～ 4 9岁 12例 ,50～59岁 19例 ,6 0～ 6 9岁 17例 ,70～ 79岁 11例 ,80岁以上 1例。原发性脑室出血 8例 ,脑出血继发脑室出…     

茯苓酸抗大鼠心脏移植急性排斥反应的实验研究

目的 探讨化合物茯苓酸对心脏移植急性排斥反应的抑制作用,为从中药中筛选出具有明确免疫抑制作用和低毒副作用的免疫抑制剂打下了良好的基础. 方法 以32只Wistar大鼠为供体,32只SD大鼠为受体,建立大鼠腹腔异位心脏移植模型,移植后的大鼠随机分为4组,每组8对.茯苓酸小剂量组:茯苓酸1 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;茯苓酸大剂量组:茯苓酸10 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;环孢菌素A(CsA)组: CsA 5 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;对照组:橄榄油溶液0.5 ml/(kg·d)灌胃.灌胃至观察终点.术后观察移植心存活时间,心脏跳动情况和心肌组织学改变,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ) 的含量.结果 茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组移植心存活时间分别为24.90±0.99 d、15.50±1.60 d和26.80±0.88 d,均较对照组(6.10±1.10 d)显著延长(q=22.363, P=0.000; q=44.793, P=0.000; q=49.272, P=0.000).茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组血清IL-2水平均低于对照组(q=14.483, P=0.000; q=3.705, P=0.000; q=21.418, P=0.000); 茯苓酸大剂量组低于茯苓酸小剂量组(q=10.778, P=0.000).茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组血清IFN-γ水平均低于对照组(q=16.508, P=0.000; q=4.281, P=0.000; q=19.621, P=0.000);茯苓酸大剂量组低于小剂量组(q=14.975, P=0.000).术后第7 d移植心病理检查结果显示:茯苓酸小剂量组、茯苓酸大剂量组和CsA组心肌病理损害较对照组明显减轻. 结论 茯苓酸对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用.     

针刺心肌打孔与激光心肌血运重建术对急性心肌缺血的影响

目的 :研究并比较针刺心肌打孔 (TNP)与激光心肌打孔 (TMLR)对犬急性心肌缺血模型心肌缺血面积、心肌坏死面积及血管新生的影响 ,探讨TNP心肌血运重建术的可行性。方法 :健康杂种犬 12只 ,随机等分为单纯心肌缺血 (SMI)组、TNP组和TMLR组 ,结扎左前降支冠状动脉造成急性心肌缺血后 ,分别进行针刺(TNP组 )和激光 (TMLR组 )打孔。 2周后 ,采用伊文蓝 四氮唑双重染色法测定心肌缺血和心肌坏死面积 ,并通过免疫组化Ⅷ因子抗原染色法观察心肌血管密度。结果 :TNP组和TMLR组术后与SMI组相比心肌缺血面积明显缩小 ,心肌血管密度明显增加 ,但前两组之间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;TNP组和TMLR组术后心肌坏死面积相比较亦无显著差异。结论 :TNP能获得TMLR相同的近期效果。在心肌血运重建术中 ,TNP不仅简单易行 ,而且经济有效     

胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫36例分析

目的：探讨胼胝体切开术治疗难治性癫痫的效果。方法：36例难治性癫痫行胼胝体切开术治疗,术后随访6个月～2 a。结果：满意10例（27.7%）,显著改善13例（36.1%）,良好5例（13.8%）,效差6例（16.6%）,无改善2例（5.6%）,无死亡病例,达到良好以上者占77.7%。结论：全面性发作的患者致痫区往往比较广泛而无法切除,胼胝体切开有较好的治疗效果。     

三维适形放疗加甘氨双唑钠增敏治疗食管癌疗效观察

目的：观察三维适形放疗加甘氨双唑钠增敏治疗食管癌的疗效。方法：将食管癌98例分为单纯放疗组（A组）52例，照射剂量2.0Gy／次，5次／周，总量66-70Gy；增敏放疗组（B组）46例，在A组放疗基础上，静脉滴注甘氨双唑钠800mg／m^2，每周3次，连续用药至放疗结束。结果：A组有效率及1年生存率分别为73％和48％，明显低于B组（96％，86％）。结论：甘氨双唑钠对食管癌放疗有增敏作用，可提高食管癌的部分缓解率和1年生存率。     

微创心血管外科手术

随着电视胸腔镜和机器人在先天性心脏病、瓣膜病和冠心病手术中的应用，微创心血管外科使原来经典手术受到挑战。微创心血管外科手术，以其创伤小、出血少、恢复快和安全美观倍受患青睐；但微创心血管外科手术仍有不足：仪器设备昂贵，体外循环时间较常规手术时间长，术后复发率偏高等。随着医疗技术进展，微创心血管外科手术将有突破性发展。     

静脉内血管平滑肌瘤延伸至右侧心腔1例

病人　女 ,4 0岁。胸闷、气短 1个月 ,晕厥 2次。 4个月前因子宫肌瘤行子宫切除术 ,病理报告血管组织丰富。查体 :慢性病容 ,半卧位 ,口唇及四肢末梢轻度发绀 ,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 ,心音低钝、无明显杂音 ,肝肋下触及 ,下肢轻度水肿。心脏超声示右心房、右心室扩大 ,右心房内强回声团 ,6 7ｃｍ× 3 8ｃｍ ,与下腔静脉关系密切 ,完全阻塞三尖瓣口 ,有条形肿物摆入肺动脉瓣 ;盆腔血流正常。心电图示窦性心律 ,不完全右束支传导阻滞。2 0 0 1年 12月在全麻体外循环下手术。术中见右心房明显扩大 ,下腔静脉阻塞。主动脉及上腔静脉…     

转化生长因子-β1及受体在自体血管移植后的表达

我们通过建立自体血管移植动物模型 ,观察转化生长因子 β1 (ＴＧＦ β1 )、转化生长因子 β受体 1 (ＴＧＦ βＲ1 )及ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ表达水平的变化并探讨其参与内膜增生的机制。一、材料与方法1 .试剂 :ＴＧＦ β1和ＴＧＦ βＲ1多克隆抗体 (ＳａｎｔａＣｒｕｚ生物技术公司 ) ,即用型ＳＰ试剂盒 (90 0 2 ) (Ｚｙｍｅｄ公司 ) ,原位杂交ＴＧＦ β1ｃＤＮＡ探针 (北京大学分子病理中心 ) ,探针Ｄｉｇ标记及检测试剂盒(ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＭｅｎｎｈｅｉｍ公司 )。2 .方法 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 4 0只 ,雌雄不限 ,体重 (2 0 0± 30 ) …