七氟烷用于老年人麻醉临床对比分析

目的：探讨分析在老年人临床麻醉中使用七氟烷的实际应用效果。方法：选取2011年10月1日-2012年10月1日在我院行麻醉手术的208例老年患者为研究对象,按照随机原则将其分为异氟烷麻醉组（n=104）和七氟烷麻醉组（n=104）,统计两组患者在进行麻醉后的认知功能变化,数据结果使用SPSS18.0软件进行分析。结果：七氟烷麻醉组患者恢复正常认知功能时间较异氟烷麻醉组患者时间短且差异显著（P〈0.05）。结论：七氟烷吸入麻醉方法应用于老年患者手术临床效果满意,安全有效,值得进一步推广和应用。     

经胸超声心动图对非体外循环房间隔缺损封堵术的作用

目的评价经胸超声心动图(TTE)对非体外循环房间隔缺损(ASD)封堵术的指导作用。方法应用心脏彩色多普勒超声诊断仪术前经胸测量房间隔缺损最大直径以及周缘情况;TTE法指导非体外循环经右胸ASD封堵术,评价封堵器牢固程度以及有无残余分流;术后即刻、术后1周及术后3个月TTE观察封堵器位置及有无分流。结果术前TTE测量ASD最大直径为11~48mm[(26.76±10.53)mm],封堵器大小为16~58mm[(34.35±11.54)mm]。除2例术后三天及术后1h脱落改行直视修补术外,其余38例均一次封堵成功,成功率95%。应用此方法,缺损最大直径大于30mm的病例的疗效与小于30mm的病例疗效无差别。结论在非体外循环房间隔缺损封堵术中经胸超声心动图在术前筛选病例、测量缺损大小、术中指导手术全过程以及术后追踪随访病例均具有重要的指导作用。     

胃癌患者住院费用及影响因素分析

目的:了解胃癌患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者的经济负担提供科学依据。方法:收集大连市2012年1月1日至2017年12月31日出院且主要诊断为胃癌的患者病历资料,采用多元回归分析拟合通径分析模型,研究影响胃癌患者住院费用的直接因素和间接因素。结果:胃癌患者的人均住院天数16.49天,人均住院费用为37 896.21元。通径分析结果显示,年龄、出院年份、有无合并症、是否手术和付费方式对住院费用既有直接影响,同时还通过住院天数从而对住院费用有间接影响。结论:是否手术是影响胃癌患者住院费用的最主要因素,其次是住院天数,应采取综合有效的措施,如实施临床路径、对患者进行合理引流等,控制住院费用的过快增长,减轻患者的经济负担。     

良性葡萄胎误诊为侵蚀性葡萄胎1例

葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成的大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串,而胚胎却早已死亡,自溶吸收。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病,理论上均应来自良性葡萄胎,具有恶性肿瘤的嫌疑,是危害妇女的常见病之一。     

脐带帆状附着前置血管破裂误诊为胎盘早剥一例

通过1例脐带帆状附着前置血管破裂误诊为胎盘早剥,延误了抢救时机,导致胎儿急性失血死亡的报道,给临床医师一个教训分析,在临床工作中每一个细节问题都不能忽视。     

保留灌肠治疗放射性直肠炎48例疗效观察

目的 观察直肠给药治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法 笔者所在医院2006年1月至2008年12月48例住院诊断放射性直肠炎的患者应用康复新、庆大霉素、思密达进行保留灌肠治疗.结果 48例患者中,39例经1个疗程治疗后,腹痛明显减轻或消失,9例患者自觉症状明显缓解,但局部有溃疡形成.结论 庆大霉素、康复新、思密达保留灌肠治疗放射性直肠炎副作用少,操作简单,患者易接受,疗效明显.     

膳食与癌症预防

大量的流行病学研究表明，许多癌症都是由包括膳食在内的环境因素引起的，因此，其中大部分癌症也是可以预防的。据认为，有高达８０％的肠癌和乳腺癌是可以通过改变膳食模式预防的。癌是ＤＮＡ发生突变的结果，而这类突变有的是遗传性的，有的则是获得性的。膳食是如何引...     

补锌可降低儿童发生腹泻和肺炎的危险

腹泻和肺炎是发展中国家儿童死亡的主要原因。据 1 999年 1 2月出版的《Journal ofPediatrics》载文报道 ,9个国家的儿童每天补锌 5～ 2 0 0 mg,共计 2～ 46周 ,结果发生腹泻和肺炎的危险分别下降了 2 5 %与 41 % ,而且补锌的效果远比其它干预措施要好。因此 ,本研究的研究人员认为 ,本研究结果提示发展中国家人群的膳食补锌可能是提高儿童存活率的一种重要措施补锌可降低儿童发生腹泻和肺炎的危险@刘宏宇     

微创治疗部分类型跟骨骨折临床分析

目的探讨微创治疗部分类型跟骨骨折的临床疗效。方法采用透视下经皮斯氏针撬拨结合必要时小切口复位、克氏针内固定加外固定治疗部分类型的跟骨骨折30例。结果 30例患者均采用透视下经皮斯氏针撬拨、必要时内侧小切口协助复位,克氏针内固定加石膏外固定治疗跟骨骨折,28例手术顺利,2例术中复位失败选择ORIF治疗而愈。结论采用透视下经皮斯氏针撬拨或(和)配合必要时小切口复位内固定加外固定治疗部分类型的跟骨骨折方法简单、微创,并发症少,经济适用,容易被患方接受,有一定的优越性。     

经胸右心室穿刺封堵术治疗室间隔缺损

目的:总结外科微创非体外循环下经胸右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床经验。方法:取19例VSD患者行微创非体外循环、食管超声(TEE)指引下经胸右心室穿刺VSD封堵治疗。膜周部VSD14例,干下型VSD3例,肌部VSD1例。缺损直径2.5～12(5.49±2.90)mm,膜周部VSD中2例形成膜部瘤。手术方法采用全麻,根据VSD位置选择切口位置,干下型VSD患者选择左侧胸骨旁第Ⅱ肋间切口,其余患者均选择胸骨正中中下1/3切口。TEE指引下安放VSD封堵器来封堵VSD。封堵器较缺损范围大1～2mm,干下型缺损选择偏心封堵器。结果:1例干下型VSD因封堵器释放后TEE显示主动脉瓣反流增加,经调整位置后无明显改善,遂改行常规体外循环修补VSD。其余18例封堵成功,其中16例应用等边封堵器,2例应用偏心(0mm)封堵器(均为干下型VSD),封堵器直径5～12mm,术后呼吸机辅助时间均小于5h,平均住院时间约为5d。所有封堵成功患者均未输血,术后第2天常规口服阿司匹林3mg.kg-1.d-1(最大100mg/d)。全组均未出现Ⅲ度房室传导阻滞及残余分流等并发症。结论:外科微创非体外循环下经胸右心室穿刺VSD封堵...